仙游四叶草教育中心
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园所 家长朋友：随着春天的到来，各种传染病也悄悄的来到我们身边——诺如病*、流感、咽峡炎……各路病*细菌来势汹汹，可不能小看它们！春季空气潮湿，温度适宜，是传染病高发季节，而儿童是传染病的高发人群。在春天这个万物复苏的日子里，让我们一起重视防护，使病*细菌无处遁形！
一、春季流感
什么是流感
流感是流行性感冒的简称，它是由流感病*引起的急性呼吸道传染病。
流感常见于什么季节发生
流感常于冬、春季节流行，通过空气飞沫传播。
流感的症状
患有流感时，表现为高热，持续时间3-4天，有全身疼痛，以头痛最为明显，并且疼痛很严重；全身极度乏力，有时流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽，还可以发展为气管炎、肺炎、心包炎、脑炎和急性心肌炎等，严重者会威胁生命。
如何有效预防流感
首先要接种流感疫苗，这是目前世界上公认的预防流感的最好方法。
其次是保持安全距离，如果距离患者1米以上的距离，当患者咳嗽打喷嚏时，那些带病*的唾液只能溅到约70厘米远，这样带病*的飞沫就不会溅到你的眼睛和鼻子，从而避免了感染的发生。
第三是常洗手，不用手揉鼻子和挖鼻孔，以免病*通过你的这些不良习惯进入你的呼吸系统。
第四，居室和住所勤通风。通风可以使污染的空气稀释，排出，让新鲜干净的空气流进来，不让病*有存在的空间。
第五，大量喝水。大量喝水能使人的口腔及鼻腔内粘膜保持湿润，有效地发挥清除细菌、病*的功能。
第六，增强身体锻炼和加强营养，以提高机体的抗病能力。营养以蛋白质丰富和富含维生素C、E的食品为主，如菜花、*瓜、小白菜、鲜枣、生梨、柚子及谷类食物和坚果等。
另外，流感流行期间尽量不去公共场所或举办集会。可以预防性地服用中药，如板蓝根等。
二、手足口病
手足口病是什么
手足口病是由肠道病*引起的传染病，引发手足口病的肠道病*有20多种（型），其中以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
预防
作为家长，我们应该做到：
1、室内经常开窗通风，保持空气流畅，定期用各种空气消*剂喷酒精房间。注意室内环境的温度、湿度、空气新鲜度。温度在18-20℃，湿度在50—60%最为合适，每天开窗3—4次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子的地面，使室内空气新鲜而湿润。
2、加强体育锻炼、增强体质，提高机体对病原菌的抵抗力。注意从小给孩子必要的身体锻炼，多增加户外活动，以锻炼幼儿各器官、各系统的功能，提高幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力，从而增强体质减少患病。容易患呼吸道疾病的孩子多是因为抵抗力弱，耐寒能力差造成的。因此建议家长从春天起用冷水为孩子洗脸，增强孩子的抗寒能力。
3、注意孩子的衣着，孩子穿衣要适当，随气温变化增减，衣着要以脊背无汗为适度。很多家长把孩子包裹得很严密，误以为这样就不会得病。其实孩子活动量大、容易出汗，衣服就穿得太多了，孩子不能动，一活动就汗水淋淋，风一吹就易感冒。所以及时增减衣服十分必要，一味地“捂”并不可取。平时不要给孩子穿太多衣服，让孩子稍微感觉有点冷是比较合适的做法。
4、注意给孩子平衡膳食，这样可以增强身体的抵抗力。在饮食上可以多给孩子补充些维生素，多给孩子喝水也可以达到预防的目的。
5、严格按照儿童计划免疫接种程序按时注射疫苗，提高对传染病的免疫力，以预防传染病。
6、教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式。养成餐前便后洗手的习惯。尽量少去公共场所和人群较为拥挤的地方。呼吸道传染病主要是通过飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽等。必须去人多的地方，必要时可以戴口罩。不要去患了传染病的儿童家串门。一旦孩子患了传染病，就应隔离，不要去幼儿园及公共场所，以免传染其他人。
7、孩子的被褥、衣物、手帕经常拿到阳光下暴晒，食具、玩具和便器要定期消*，消除病原菌的传播。
三、诺如病*
诺如病*是什么
诺如病*是一种传染性很强的致呕吐和腹泻的肠道病*，传播途径多样：经被污染的食物、水，近距离接触病例呕吐物和排泄物，或者接触感染者污染的物品等均可传播，加上目前尚无疫苗可预防诺如病*感染，因此才会在冬春季高发。
诺如病*人人易感，而且感染后常常出现急性胃肠炎症状，会恶心、呕吐、腹痛、腹泻，还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。
诺如病*特点
传播很迅速
感染性极强，可通过粪便或口腔途径传播
水源、食物、物品被诺如病*污染都可传播感染
病*可通过气溶胶在空气中弥散，造成聚集性的疫情暴发
易在学校、托幼机构、餐馆、养老院等人员聚集场所暴发疫情
2.症状很难受
感染后48小时内，出现呕吐、腹泻等急性肠胃炎症状
可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等不适
每天腹泻多达4~8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血
感染人群中，儿童患者多出现呕吐症状，成人患者则腹泻较多
3.病*很难灭
诺如病*的生存能力较强，能耐低温、耐酸
室温下在水、食物或环境中都能存活较长时间
目前还没有针对诺如病*的疫苗上市
没有特效药物，抗生素对诺如病*无效
每隔1~2年，诺如病*流行优势株会发生变化，人群对诺如病*普遍易感。也就是说，哪怕你去年得过诺如，今年的诺如病*株变异了，一流行，你仍然容易中招。
预防诺如病*
你要这样做
勤洗手，洗净双手。尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。
洗净果蔬。水果、可生吃的蔬菜，在食用之前务必认真清洗干净，建议瓜果最好削皮后吃。
3.食品煮熟煮透。吃的东西一定要煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。
4.加强通风。家里、工作场所、集体场所，要常常开窗，保持室内空气流通。
感染诺如病*
怎么办
1.大家对于诺如病*也无须过分恐慌，绝大多数诺如病*感染的患者是轻症，大多2~3天，就可以靠自身免疫力痊愈。
2.但婴幼儿、老年人等本身抵抗力较差的，感染后可能因脱水发展为重症。对于诺如病*感染，目前没有疫苗预防，也没有特异性药物，一般只能对症治疗。
3.如果老幼感染后上吐下泻，一旦出现脱水症状，即使精神食欲还好，医院口服补液盐；如果症状严重，就要及时输液治疗了。
家里人感染后
怎么办
1.给患者独立的饮食用具等生活用品，最好能安排独立的厕所。
2.患者要远离厨房，不要到厨房去晃悠。并且从患病到康复后3天内，都一定不要去做饭或照顾其他患者。
3.患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。
4.患者住所要开窗通风或使用排气扇，保持室内空气流通。
5.患者呕吐或腹泻后，家人要及时清除和处理呕吐物和粪便，并清洗、消*被污染的地方和物品，消*可采取含氯消*液或煮沸等，清理者务必戴口罩、手套，做足个人防护。
6.症状消失后的3天以内，身上携带的病*仍然具有传播力。因此痊愈后3天勿到人群聚集处。以免造成病*的再次传播。
四、疱疹性咽峡炎
什么是儿童疱疹性咽峡炎
儿童疱疹性咽峡炎，主要由肠道病*科萨奇A组病*感染引起。特征为急起的发热和喉痛，黏膜红色晕斑及周围特征性的水疱疹。
病因与诱因
常为上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。多发生于秋冬及冬春之交。
1.病*感染
以柯萨奇病*、腺病*、副流感病*多见，多通过飞沫和亲密接触传染。
2.细菌感染
以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主，还有梭形杆菌等。若细菌或*素进入血液，甚至发生远处器官的化脓性病变。
3.其他病菌
螺旋体等。
4.诱因
很多致病菌都是条件致病菌，平常共生于健康人的口腔中，而不致发病。但在机体抵抗力下降时，如过度疲劳、营养不良、压力过大、情绪低落、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质、血液病、中*等，皆可诱发本病。也可因为共用餐具而传染。
相应症状
疱疹性咽峡炎，多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季。同一患者可多次发生，每次由不同型别病*引起。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48小时可达高峰，升至39～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有呕吐、拒食，甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例，有自限性，1～2周好转。
检查与诊断
检查可见咽峡明显充血，部分可见软腭、悬雍垂水肿。颌下淋巴结肿大，且有压痛。
儿童疱疹性咽峡炎，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹(淋巴结节)，犯上咽峡炎者常有口臭，舌苔厚。病变多局限于一侧扁桃体也可累及腭弓、牙龈及咽壁。病变处覆有厚而污秽的假膜，呈*色或灰白色，为溃疡的坏死物所构成，易于拭去，拭去后溃疡面上有小出血点。
血常规检查若白细胞总数及中性粒细胞增高，提示细菌感染，若不增高，则可能为病*感染。
根据症状、局部检查、血常规，一般诊断不难。若要明确致病菌，可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱症状或伴发症状，在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别，以免漏诊较严重的全身性疾病，如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
预防与治疗
一般治疗：
卧床休息、避免劳累、注意保暖、保持心情舒畅、多喝水、吃稀软食物、禁烟酒、禁止辛辣饮食、保持大便通畅。
抗感染治疗：
细菌感染者，可给予抗生素口服、肌肉注射或静脉点滴，首选青霉素类或头孢类，也可根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。病*感染者，可口服抗病*冲击、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病*药，一天三次，也可静脉点滴维生素C，一天一次。
对症支持治疗：
人体每天需要摄入毫升液体。如果咽痛剧烈不敢吞咽，可静脉给予葡萄糖、生理盐水、能量合剂等，补足生理需要量。发热患者由于汗液蒸发，补液量应该更大。发热38.5℃以上，可给予冰袋冷敷或酒精擦浴。儿童患者高热容易出现惊厥，应在惊厥发生前积极降温。
局部治疗：
复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。成人患者可清咽滴丸含服，每天三次，可帮助减轻咽部不适症状。
注意治愈后，增强预防：
适当休息，进软食，保持大便通畅，多饮温开水。
预防：
保证充足的睡眠，随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。多饮水，加强营养，避免挑食，注意休息。
为了孩子的健康，让我们共同努力吧！
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