五官(口腔)科
一、扁桃体腺样体缩腺疗法1、将治疗手柄插头(蓝色)插入第二插孔(蓝色),选择扁桃体缩腺治疗探头(尖状内外极),插入治疗手柄后旋紧。2、打开主机电源开关,按下蓝色键,此时蓝色箭头闪动。3、按动上下键设定输出功率50W或60W,按动上下键设定输出时间,0.5秒或1.0秒。4、将扁桃体缩腺治疗探头依次插入扁桃体上、中、下极,踩下蓝色脚踏开关,等时间输出停止后拔出治疗探头。二、慢性鼻炎(下鼻甲肿大)
1、I型鼻腔冲洗液雾化。
2、鼻腔喷药(丁卡因、呋嘛液)。
3、放置丁卡因棉片,充分包裹鼻甲。
4、将治疗手柄插头(蓝色)插入第二个插孔(蓝色),选择双针治疗探头,插入治疗手柄后旋紧。5、打开主机电源开源开关,按下蓝色键,此时蓝色箭头闪动。6、按动上下键设定输出功率,选择50W或60W,按动上下键设定输出时间,一般选择1.0秒—2.0秒。7、将双极消融探头平行放在肥大的鼻甲组织,按由内向外的顺序,踩下蓝色脚踏开关,依次治疗。
8、治疗完毕后,鼻腔局部上鼻修膏。
9、带药鼻通液、鼻通油
10、定期复诊、冲洗(一般3~7天)三、咽炎、过敏性鼻炎1、将治疗手柄插头(蓝色)插入第二个插孔(蓝色),选择单极圆治疗探头插入治疗手柄后旋紧。2、打开主机电源开源开关,按下蓝色键,此时蓝色箭头闪动。3、按动上下键设定输出功率,选择40W;按动上下键设定输出时间,一般选择0.5秒—1.0秒。4、将单极圆治疗探头,平行在病变组织,按由上到下的顺序,踩下蓝色脚踏开关,分次治疗。四、鼻息肉
1、用I型鼻腔冲洗液做雾化。
2、鼻腔喷药(丁卡因、呋嘛液)。
3、放置丁卡因棉片,根据鼻息肉大小,充分包裹鼻息肉。4、将治疗手柄插头(蓝色)插入第二个插孔,选择蓝色息肉热凝枪。5、打开主机电源开源开关,按下蓝色键,此时蓝色箭头闪动。用低温离子治疗仪息肉热凝枪做治疗,温度调到60~70,时间调到2.5秒,把治疗仪点击到工作状态;左手持鼻镜,右手以持笔式拿息肉热凝枪,把息肉热凝枪夹持到息肉根部做治疗,同时左脚踩下蓝色脚踏开关(电凝脚踏)。6、按动上下键设定输出功率,选择60或70W;上下键设定输出时间一般选择2.5秒。7、将息肉热凝枪探头轻轻夹住病变组织踩下蓝色脚踏开关,依次治疗发白即止,自行脱落。
8、治疗完毕后,鼻腔局部上鼻修膏。
9、带药鼻通液、鼻通油
10、定期复诊、冲洗(一般3~7天)
五、治疗牙龈出血,牙龈增生的方法:
①常规消*,表麻或局麻。
②治疗部位易出血则选用双极电凝。
③将出血或增生部气化,治疗至比正常牙龈组织平面略深0.2mm即可。
六、治疗智齿冠周炎的方法
①消*、麻醉同上述。
②采用单极触笔,选用单极小,温度40。接触头前端弯成90℃,将覆盖在牙齿多余的组织从一边切除掉即可。
七、治疗中耳息肉的方法:
①常规消*、麻醉。用单极,温度50度。
②如是肉质的,可直接气化掉,将底部气化平整。如内有软骨组织,则将其仔细去除。为保持外耳形状,要留有足够的皮肤,用酒精球仔细擦净创面内的碳化层后作间断缝合。
③术后可服三天抗生素。六天拆线。
皮肤(美容)科
一、治疗色素痣的方法:
①常规消*,将病损底部浸润麻醉。但对表浅而分散的病损可根据病人的耐受情况而免用麻醉或者利多凝胶局麻外用,此时可用左手拇指和食指捏起病损的四周以减轻痛感。
②单极电极:采用单极手术电极(简称:单极触笔),温度40度,每次0.5秒用针头轻触病损部位,逐点气化。医生应根据自己的经验和长短火的特点为选择电压。比如治疗寻常疣,当气化完病损后,抹出碳化层会有渗血,快速对出血处双极电凝触碰几下即可止血并形成保护层。
③治疗中,根据需要,可用酒精棉球擦拭治疗部位,以观察清楚病损是否完全气化。
④治疗中偶尔形成的碳化层由于缺乏水份而不导电,致使针头轻触该部位时不易起火气化,此时可用酒精棉球将碳化层擦掉,然后继续治疗。
⑤治疗结束,确认病损已清除干净,不必再擦创面,凝固层有保护作用,有利于结痂形成。
⑥若是面积大,且深达真皮深层的病损,可采用分次治疗的方法,每次治疗点半径在1~2毫米以内,各个治疗点之间的间距为1毫米,这样可防止疤痕的形成。
⑦关于色素形成问题,*种人只要造成浅Ⅱ度以上的皮肤损伤,80%以上的人会出现暂时的色素沉着,一般1~6个月逐渐消失,个别人由于体质的原因色素消失的时间略长,术后应让治疗部位痂皮自然脱落,术后一个月不暴晒太阳,不涂粉质化妆品,可减轻色素的形成,反这则重。
二、治疗雀斑的方法:
①用单极美容笔,时间调至1秒,温度40°。
②用治疗针头在雀斑或老年斑表面扫描式轻触之,可见表皮剥脱或呈微*色即可,不要用酒精棉球擦拭。
③术后创面自然痂脱落。术后二月内局部不涂粉化妆品。
三、治疗血管痣的方法:
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,在血管痣中央进针,深度达真皮层,见血管痣及周围扩张的毛细血管消失即可。
四、治疗血管瘤的方法:
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,逐渐将瘤体气化掉,如出现少许渗血,可将触头离近一些,使火花略大,在出血处略作停留即可。
五、治疗扁平疣、寻常疣的方法
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,将疣清除,用酒精棉球擦拭几下即可。
六、治疗腋臭的方法:
①用剪刀将腋毛剪除,根部留2mm左右,然后对腋窝部进行常规消*。
②用0.25%~0.5%奴夫卡因或利多卡因加适量肾上腺素,将腋窝部术区皮下浸润麻醉。
③据个人皮肤厚度不同,将温度调制40-60°之间。选择0.5秒-1.0秒钟,踩下脚踏开关*色键。
④将针头顺着腋毛生长方向插入根部,依次仔细破坏每个毛根,插入深度在2~4mm之间,插入速度及插入后的停顿时间要适宜,以达到适当的破坏半径。
⑤各个毛囊之间的皮肤最好不要造成灼烧破坏,以减少感染机会。
⑥对腋毛稀少者,要将腋窝部如鸡皮疙瘩状丘疹样大汗腺开口仔细破坏掉。
⑦大汗腺通过毛囊漏斗部在腋毛根部排出体外。一次治愈率的高低取决于一次性大汗腺破坏的程度。
⑧术后除冬季衣着厚时外,可采用暴露疗法,保护持腋窝部空气流通,以利结痂。如采用包扎方法应按期更换敷料。
七、去纹身的方法:
①常规消*、麻醉。用单极细针,温度40°
②视纹身、纹眉的深度及面积的大小而决定是否一次气化完全。如纹得浅的,可一次性气化掉。如纹得深的,适合于手术切除可用手术切除,适合于气体治疗的则逐点将黑色组织气化掉。操作时,每一个气化点的直径控制在2mm之内,深度以刚好将黑色组织消除干净为宜。各个气化点之间保持1~2mm的间距。待创面自然结痂愈合,不涂药物,不用包扎。
④创面愈合需三周以上。去除纹眉、去除纹眼线和粉尘染色也可用这种方法。
外科(肛肠)科
一、治疗肛裂的方法:
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,拨动开关温度在40°-50°将肛裂周围及底部的疤痕切除,将哨兵痔气化掉,再把肛裂气化后创面深部暴露的外括约肌的下缘切断,注意不超过1cm,应上浅下深。创面用油纱条覆盖。
③术后保持大便通畅,便后用1/高锰酸钾水溶液坐浴。2周左右痊愈。
二、治疗肛瘘的方法:
①消*、麻醉。
②用探针查出内外口,采用单极触笔,用单针中号,温度50度,沿探针方向切开,将瘘管壁气化掉。
③便后常规坐浴换药。2周左右痊愈。
三、治疗肛周脓肿的方法:
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,拨动开关在有利于引流处用单极探头切开,消除内部的脓液和腐烂组织,往腔内充填油纱条。
③便后坐浴换药。2周左右痊愈。
四、治疗内痔的方法:
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,气化大的痔核,用止血钳夹住痔核。
③沿止血钳的上缘用单极切除,在血管钳的下缘用“3-0”肠线做“8”字缝合结扎或者电钳夹住痔核根部1-2秒钟,局部组织发白凝固,术后在痔核的基底部注射复方长效止痛剂(美兰试剂)。
④每次切除的痔核数应在三个之内。
⑤术后往肛管内放油纱条,保持术后24小时不解大便,便后坐浴,三周左右痊愈。
五、治疗外痔的方法:
①消*、麻醉。
②采用单极触笔,温度40度。用止血钳夹住痔核基底部,沿止血钳上缘切除外痔,然后松开止血钳将根气化掉。
③便后坐浴换药。2周左右痊愈。
六、包皮环切的方法:
①备皮、消*,铺巾。采用单极触笔,用圈状电极,温度40-50°。
②用橡皮筋扎住阴茎根部,用2mL2%的利多卡因注入阴茎背静脉,3分钟后进行手术。
③紧挨划线下0.5mm处将阴茎下较大的静脉横行缝扎,这样可有效地防止术后出血。
④按所划的要切除的线,先纵形切开,切时可在内板垫刀柄。或用二把直蚊式钳钳住,在划线上缘依次切开。
⑤用止血钳轻轻沿划线钳住,在划线上缘依次切开。
⑥切除后用5“0”丝线或尼龙线将包皮内外板每隔0.5~1cm作间断缝合。
⑦从麻醉到手术完成应在10分钟之内,若超过15分钟应松开橡皮筋2分钟。
⑧术后不包扎。可口服三天抗菌素。七天拆线。
妇科
1、用单极气化治疗宫颈糜烂、宫颈息肉的方法:
①采用单极触笔,选用波姆刀头,功率开至70度。插上脚踏开关。选用较长的触针。
②常规消*,暴露宫颈。
③从糜烂面距正常粘膜2mm处烧灼气化,应从下往上进行,从一侧与糜烂面要保持最佳距离。
④如果宫颈息肉则仔细将其气化掉(若是子宫颈腺囊肿,则气化囊壁)。
⑤术后一月禁止房事,半月后可复查一次。对I度、II度糜烂大多数一次治愈,Ⅲ度糜烂往往要作二次以上的治疗。治疗过程的异味烟雾,可自购一台任意型号的家用吸尘器,治疗时,将吸尘器的吸气胶管固定在治疗患处的附近,可全部将治疗产生烟雾臭味排出窗外。
2、治疗尖锐湿疣的方法:
①采用单极触笔,选用单极小,温度45度。
②常规消*,对粘膜部位可用于丁卡因或利多卡因作表面麻醉,对皮肤部位可选用局麻或阻滞麻醉方法。
③逐个气化掉疣体组织。因疣类病理损害在表皮层,操作时破坏深度比周围正常粘膜或皮肤表面略深0.2mm即可。
④对气化后的创面上的碳化层最好不要擦去。术后可在局部仔细地先涂些2%的碘酒,以消灭残存的疣病*细胞,待干后再涂些龙胆紫。
手术电极的消*方法
1、治疗中,当两触头上有沾污层时,会影响输出强度,需要及时刮除。治疗结束后,要清洗干净两触头上的沾污物,以备下次使用。
2.本探头经环氧乙烷消*建议一次性使用!
3、单极手术电极和双极手术电极针头的消*方法:可采用低温甲醛熏蒸法消*或者手术器械消*液浸泡30分钟(如戊二醛消*液、灭菌王溶液等消*液)但手柄、插头及电线不宜浸泡在消*液中。
注意事项
1、针杆导线与人体、金属材料、水泥地(桌)板接触时会有能量损失,影响触头输出强度,因此,接触面积尽量小。
2、机子工作时,3米内可能会影响周围的电视机图象、收音机收听效果,某种灵敏的漏电开关可能会引起保护动作。
3、单、双电极治疗针头与塑料件连接,不宜用高温消*,也不宜将带有塑料套手柄电极浸泡在消*液中,因消*液中的水份进入塑料套内部不烘干,会造成两电极之间短路而损坏电极。
4、若手术电极触头不及时清洗干净,会造成接触不良,达不到治疗效果。
安全警示(图)说明
1.本设备必须经过专业培训的医务工作者操作使用!
2、不用时应随时关机,以延长机子使用寿命。
更多临床操作规范和使用方法请联系北京敬医堂技术部!
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