李蕴华主任医师
医院耳鼻喉科
随着近日冬季气温降至冰点，宝宝的上呼吸道又开始“闹脾气”了，最常见的表现是扁桃体发炎，从而引起感冒、发烧，这是一个让家长头疼不已的问题。今天我们特意请到了医院耳鼻喉门诊主任医师李蕴华，为家长们就宝宝扁桃体发炎的问题答疑解惑。
扁桃体—宝宝身体健康的防线
扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，位于咽部扁桃体隐窝内，也就是我们通常所说的“喉咙”处，扁桃体表面呈现十多个陷窝，其中均附有一定的致病菌和病*等病原微生物，当机体免疫力下降时，表面及从外界侵入的致病菌、病*等病原微生物会大量繁殖，从而引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等。
除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”，作为一级防线防止各种病原体的侵入。
为什么宝宝的扁桃体老是发炎?
扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”，当细菌病*来临时，扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病*就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。
可以说，扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士，当呼吸道有致病原入侵时，首先出来抵抗的是“扁桃体”，尤其在小儿时期最为活跃，这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。
扁桃体到底要不要切除?
家中有经常扁桃体发炎的宝宝，妈妈们都会碰到这样一个问题：老是发炎，扁桃体到底要不要切除？
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛，有异物感，可以引起刺激性咳嗽，也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞，可致张口呼吸、鸡胸，甚至肺心病。
·慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周围炎。
·扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。
·慢性扁桃体炎已经成为病灶，或与邻近器官的病变有关。
·白喉带菌者、保守治疗无效时。
·各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。
过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法，但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官，可以产生分泌性IgA，有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用，对病*亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃，不能轻易摘除扁桃体，是否需要手术切除，应该遵从医嘱。
如何预防宝宝扁桃体发炎?
1.如果宝宝是喝母乳的话，妈妈要注意不能吃太过油腻的食物，要保证饮食的清淡。
2.如果宝宝已经喝奶粉要注意奶粉和水的搭配要合理，要注意温差变化和异常天气。多喝水。
3.要注意不要让宝宝穿太多了，要注意衣着的搭配要合理，小宝宝不能捂着，捂着容易感冒。
4.要增强宝宝抵抗力，多让宝宝晒太阳，补充一下维生素D。
5.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟，减少对宝宝的咽部刺激。
6.帮助宝宝养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，勤剪指甲。
7.鼓励宝宝平时多去户外活动，锻炼身体，提高自身抵抗力。
8.宝宝穿衣盖被加减适当，保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。
现在