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TUhjnbcbe - 2021/6/8 15:41:00
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本期推荐人物:包芳芳

包芳芳,谈升入室弟子,拜师于年,现为真气堂安宁门诊中医科主管医师,真气堂中医药研究所研究员,国家执业医师;毕业于甘肃中医学院,是兰州市第二批名中医师带徒继承人,医院随多名省级及国家级名老中医学习年起随谈昇老师学习至今,发表数篇跟师笔记。擅长治疗月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳癖(各种乳腺增生、纤维瘤)、更年期综合症、青春痘;小儿外感、发烧、咳嗽、腹泻、厌食、湿疹、扁桃体肿大以及胃痛(慢性胃炎)、久泻(结肠炎)、失眠、头痛、脱发等。

导引无论你是否从医、懂医...当你真正热爱这一行的时候,你一定会因为身边的中医故事而受益匪浅。

跟师抄方记

年9月我有幸进入了真气堂,刚开始在灸疗室,后来跟随谈老师抄方。刚开始抄方很激动也很紧张,病人较多,经常写错字及处方写不整齐,在谈老师的耐心指导下慢慢也就熟练了起来。

最初接触中医,几乎每天都能听到老师讲“辨证论治”,时常觉得中医学理论真是太抽象了,所学专业虽然是中医学,但所学课程西医占去很多,越看西医书越觉得中医太抽象,慢慢的也就厌学中医。医院实习期间目睹到的全是高科技的仪器对疾病的诊断和治疗,根本体会不到“辨证论治”的应用,于是也就觉得中医没有西医好,比较落后,已经不实用了。然而自从走进真气堂跟师抄方之后,慢慢的体会到了中医的“辩证”这个深奥博大精深的医学理论体系,准确辩证用药对大病重病的疗效,使我开始对中医肃然起敬。

每每看到患者复诊时说,服药后症状减轻了,或西检指标正常了,甚至有的说我几十年的头痛五剂药后竟然不痛了,再调理一下时,心里总是也跟着患者一起在喜悦,喜悦过后则是更深的一次又一次的震撼,中医太伟大了,它直接颠覆了我过去对中医的理解与看法。记得刚开始我把这些想法写在临床笔记中时,老师评到:“对中医的不信不只是你,起初我亦如是,后随恩师*西平临证数载,他精准的脉诊,高妙的辨证水平,典雅的处方风格,很好的疗效直折我心,整个过程就是艺术的表现;配上他严谨的医疗作风,令人回肠荡气,真有闻雅乐而生“观止”之叹!恩师才情高妙,诸艺均佳,尚谦下说,‘吾才中下,不足为医’。何况愚鲁我辈,怎能妄议中医,非中医不行,是我等劣下,岂不惊心乎!”

伴随着每天的抄方,目睹着老师运用中医的辩证体系为患者解除痛苦的过程,内心也坚定了对中医的认可和誓死学中医的信念。我们真气堂纯中医思维辨证论治法用“经方”治大病,用“合方”治杂病的神奇疗效,使我对传统医学的整套治疗模式信之入骨。慢慢的我也开始单独坐诊,模仿老师的六经辨思维,开方用药,部分患者疗效还可以,倍感身心愉悦;可是对医治无效、尤其是小儿高烧迟迟不退时,让我也心急如焚,束手无策,那种困惑,焦虑使我时刻胆颤心惊。老师也常常教导我:“医者,不仅是一份工作,一个职业,更是一生的使命,良心的呈现,要想学好医,‘可从敬、诚、恒、静’入手,终身不怠,可为良医。”老师的教诲铭记于心。

在抄方过程中遇到了各种各样的患者。记得年7月来了一位患者,女,五十多岁,自述胆结石多年,西院建议手术摘除,但又恐惧手术,平日不能食油腻,常常右肋区疼,放射后背,疲乏倦怠,爱生闷气,总觉心情不畅,想试用中药调理。经老师脉诊后辨证:此患者太阴虚寒为本,中焦气机升降不灵,胆胃气滞,治宜温中利胆,开方药为附子理中汤加郁金,鱼脑石,金钱草,炒白芍服五剂。五日后患者复诊时异常激动,边说边流泪,本想试着缓解一下症状,没想到服药后把结石排出来了,说着从衣服里拿出卫生纸包裹的结石给我们看,感激之情溢于言表,跪在地上给谈老师连连磕头。老师一把扶起,说治病是我的天职,不能这样,我承受不起。

此情此景一直浮于心头,医院的治疗就是手术切除法,人体的每个脏器本身都有它自身的功能,因为一个小小的结石、息肉,或慢性炎症切除脏器,使人体的系统缺失,所谓一脉不合,周身不安,何况脏器切除对身体的影响呢?临床观察,胆切除后很多人时觉胆区不舒,厌油腻;甚至性格改变。当问及老师为什么会出现这种情况,或者手术后虽不剧痛,为何仍觉不舒时,老师答:“伟大的《*帝内经》里早就说过‘胆者中正之官,决断出焉;肝主谋虑,胆主决断’,胆切除后不能对肝的谋虑作决断,当然做事总爱思前想后,顾虑重重,一点小事也决定不下来,甚至胆小怕事等,这就是胆虚。”

年3月,来了一位我们甘肃通渭的患者,是个三岁多的小女孩,因1岁时外感后引起发烧,已断续服西药三年而烧不退,医院检查有先天性房间隔缺损,行系统治疗仍低烧不退;四处求医,跑遍北京、上医院,花费近20万元,烧仍不退,都以“等孩子长大后行手术治疗”的结果出院。后经朋友介绍来到真气堂。刚开始患者家人并未告知实情,老师脉诊后说:“此孩儿表证未解,反复多年,平素心阳虚怯,大量输液,体阳受损,正气虚弱,邪气留恋,邪居太少,形成了中医说的太少感冒,治疗应开太阳和解少阳,柴桂合方主之”,两剂药后高烧已降,患者家长将信将疑,怀疑可能只是暂时降下来,过后又会发烧。一个月,两个月,小孩再没发烧,而且还长胖了,这下把一家人高兴坏了!来复诊时才告知详情,为了表示感谢亲自到中国书画家协会写了幅“岐*济世,妙手回春”匾送到了我门诊。

现在已过去一年了,此孩儿体质渐好,感冒次数明显减少,再没烧过。随后还带几位朋友多次包车前来看病。因为排队挂号困难,就连夜来兰州,把车停在真气堂门口,睡在车里,等候挂号。其中有一位是女性,29岁,年4月初诊,西医诊断精神分裂症已十三年,也是四处求医,花尽家中所有积蓄,最后还是服安定,胺坦等抗抑郁西药,还须终身服用。家长诉:此女于月经初潮期突受惊吓后出现心急害怕,严重时乱喊乱叫,多日不眠,甚则弃衣而跑,不能与人交流,干家务;后服西药变得抑郁,医院多次住院不见好转。望其周身浮肿,舌质较淡,苔花剥,经老师诊脉,沉细无力,辨证惊则气乱,*不守舍,肝气上逆,阳虚水郁,阴邪为事,浊邪在上,治宜:温阳化阴,调理升降,开方药为桂枝龙牡汤合麻附细辛汤加白术,茯苓,菖蒲,全虫,土元等。

服完十五剂后复诊,已能与人交流,情绪渐好,已能帮妈妈干家务,肿已消了大半,人也不乏了,后续服两月多,再未来复诊。我于七月、九月、十一月回访其父,告知已如常人。类似于此病的还有几位学生,因压力大逐渐精神异常,彻夜不眠,日夜不思饮食,整日自待黑屋,厌闻各种声音,经针药调理已恢复如常,回家上学且学习优秀。

年10月底,跟随老师出诊。患者女,57岁,眩晕十余天,不能睁眼见光;见之则晕,恶心,吐,卧床不能动;稍翻身则晕,吐。已输液半月症不减,自觉身冷,出冷汗多。观其舌胖嫩淡苔颇白而厚边齿痕,诊其脉沉弦,辨证表邪未解,邪入少阳,致水邪上逆,用小柴胡龙牡合茯桂术甘汤,一剂药后晕顿减,能自行活动,纳食增,已不吐,后续五剂痊愈,已一年余,回访再未发作。

另一女性患者,52岁,于年7月初诊,头晕间断十余年,劳则作,晕甚时昏迷一两日不醒,平时腰困,头晕,持续性不能正常生活,舌质颇淡,脉沉细尺弱,辩证心阳不振,心肾失于交通,脑气不足,精明失养,治宜,温通心气,醒脑益肾,用方药为*芪桂枝新加汤加龙牡,附子,沉香,檀香,菖蒲,先服五剂自觉头晕大减,面色突有光泽,再未昏睡,精神较好,后复诊三次晕愈,十月回访此患者已如常人。类似头晕患者,各种类型,就我抄方一年多中近五百余例,治愈92%左右。

今年8月,老师的侄女二医院,医院检查后说胎心不稳,需要剖腹产,可离预产期还有一周,家人就与老师联系,老师带我一同前往,把脉诊断后,察脉象平稳,孕体端正,并无早产之象,故建议回家静养,任瓜熟蒂落,自然分娩。但医院还有不愿之意,但最后还是回家了,过一周后顺利分娩。倘若换其它人只听医生所说,可能早都剖腹了。当今,剖腹产占多数,一个正常的分娩过程硬是在人为的干预下早产了,(当然有些为产科急症非术不可),但给妇女带来的隐患是潜在的,术后腰痛,乳汁减少,恶露不尽等体虚难复的多种不舒症候群影响着正常的生活;尤其是月事不调,经血减少,久之不调,造成闭经,更年期提前等等。中医学认为:人的小腹正中为元气所聚之处,称其气海,元气者,生命之根,人们常说:“人活一口气”,而这气正是维系生命的真元之气。剖腹产后,一刀下去,直破气海。所以突然想起小时候的不解之迷,妈妈告诉我,自从她行结扎手术后总觉得气不足,做农活,唱歌时觉小肚子空空的,气不够用,年龄越大越觉得明显,我好笑的说是营养不够,可妈妈说是把肚子里的气放了,可笑吧,但是现在想起,真有其理。奉劝女性朋友们不要轻易剖腹产,不要因为缩短一时的疼痛,而留下以后的隐患,到那时,无助的痛苦只有自己最能体会得到。

目前,在医院各种疾病最终的解决方案多是抗炎,支持,营养,手术和化疗等,如见实质性包块,如子宫肌瘤、乳腺增生、各类肿瘤必刀切不可,可最终有多少能解决最根本性的问题?在年6月1日至年6月1日这一年里,我们门诊就诊的西检为附件包块,子宫肌瘤,卵巢囊肿,乳腺增生类患者共约余例,治疗以口服中药,配合真气堂独创疗法药敷乳房推拿法,针法,灸法等无创伤性治疗方案,挽救了很多女性的乳房和子宫,避免了手术切割造成外观形体美的损伤。

记得今年五月就有一位52岁患者,绝经五年,四月份单位体检时发现左乳房内一肿块,遂行病理检查,以确定是否为恶性,再定后期手术,行放化疗治疗。可是她一听手术,癌时,恐惧不安,不想手术,万一病检确诊为癌,她无法接受,整日思虑不食,辗转不眠,消瘦了六、七斤,后随朋友介绍来我门诊求中医治疗。给予汤药、乳推治疗后心情渐好,肿块变软,连续一月后复查肿块全消,次日,含泪笑言:“谈大夫,真是太谢谢你们了!你们不但治好了我的病也治好我的心情,吃了一个月中药,气色都好了,睡眠,精神都恢复了……”是啊,中医不但治病,更重要的是治人,要不然,怎么说中医治本呢?同为乳腺增生,囊肿,瘤等临床用药不尽相同,因为中医的灵*就是“辨证论治”,治疗选方用药因人而宜,所以治疗此病用药不再兹述。

今年8月,老师儿子同年级的一个学生因高烧不退医院,此同学今年刚大二,家在农村,父母好不容易供出个大学生,却罹患此恶疾,医生说如果抓住时机进行化疗,大概存活3年,如果不进行化疗,可能仅能存活三个月。身为父母,哪怕用自己的生命换取亦想让儿子多活几年,巨额的医疗费用经亲戚好友,学校捐助后凑了十万多。在化疗前的各项检查指标还没出来前,家长和学生学校的老师协同意见后,邀请老师出诊,我一同前往。见其同学形体瘦弱,面色青浊,唇白,触手冰凉至肘,自觉脘腹胀满,不思饮食,身体发冷,大便常稀,脉诊:六脉弦浮按之弱。走出病房后,老师长叹一口气说:“此病纯属伤寒,表体太阴阳虚,外感风寒,直中少阴,输液更损体阳,对病不易”(后得知,此同学回老家农村时着衣过薄,途中受凉,觉头痛,次日发烧后,自喝感冒药三天仍发烧,医院)。回到门诊后,开方为麻*附子细辛汤合附子理中汤三剂,以温少阴,振脾阳,透寒外达,恢复真阳,当晚服用一剂,次日我电话回访问其病情,脘腹胀明显减轻,能食少量,等三剂服完后,复诊面色微泛光泽,青浊减轻可纳食一碗,在服此三剂药前,因骨髓病检结果未出,还没进行化疗。用药稍调整,续抓三剂,等服及第二剂时我电话回访其病情,同学父亲说已进行化疗,恶心严重,后又复诊,此同学已卧床不起,再过四日见其同学平卧病床,转头费力,唯双眼直盯窗外,那种只能用心去体会的眼神让我终生难忘,在住院十七日那天,年青的生命就被无情的病魔夺走了,连医生所说的最后的三月都未能达到,点滴,化疗伴随着他生命的终止亦停了下来,人已不行了,化疗杀死癌细胞有何意义?癌也是依存于人体的呀?

时下,动不动化疗,昂贵的医疗费不说,给病人造成的痛苦在某种意义上讲降低了患者的生活质量,加重了身心痛苦;既然已为不治之症,临床化疗存活成功者能有几人呢?为何在中药服用精神渐好后还要去化疗,值得人们反思!同样有一个白血病患者,女,38岁,于年1月初诊于真气堂,之前已化疗两次,患者明显感觉身体突然不行就终止化疗,自愿出院。患者家属对医也有研究,四处打听,上网查询,最终一心求助于中医,打定主意:反正是治不好的病再不能让病人在生命的最后承受化疗的痛苦。服中药三周时,全身紫癜全消;慢慢的三四个月过去了,四肢爪甲由灰薄转为红润的健康指甲,饮食、睡眠、精神如同常人;每每复诊时,笑容灿烂,自觉已无任何不舒症状,说给她把病治好了。问还要服多长时间的中药,老师鼓励她再服汤药再巩固一段时间后慢慢再停药,半年过去了,中药没停,病情未作,且西医各项检查指示亦趋正常。

七月中旬,天气炎热,自觉心情烦躁,周身发热,口干不欲饮,出汗多。这时老师提醒我们:此病人虽半年来整体状态较好,近期出现以上症状要高度重视。就在我们外出旅游的三天里,病人出现高烧,流鼻血,医院,西医诊断病情恶化,急需化疗,患者拒绝化疗,欲续服中药。在7月未随老师出诊,一进病房,病人面色淡*无华,两目无神,自言胸背烦热,似火灼于胸中,烦躁不安,已两夜未眠,口干严重,但喝水后又觉胃胀。触之手发烫,按脉尺不及,血小板已低至六千左右,白细胞高达十五万多,血色素三克多,病危通知已下达。

在回来的路上,老师思索病机:此患者危在旦夕!火不归元,上挠胸膈;损气伤津,气阴两虚,标本俱弱,急需引火归火,健脾柔肝;方选封髓潜阳丹和大定风珠化裁加减,疗效显著。一剂药后胸背烦热大减,夜睡安稳;三剂后烦躁已缓,纳食增,查血小板竟然回升到了3万多,血色素亦渐升。服到8月中旬时,血检除血红蛋白稍低外,其余细胞全在正常范围,脾脏肿大回缩肋下约1CM,等到十月初时病情又不稳,于十月中旬去逝;后得知患者自行口服进口化疗药后病情急剧恶变。

这个病例再次让我们深思,不服化疗药也许多活些时日,可人们就是宁可化疗亡,也不安于服中药,还误以为服中药耽误病情。在我抄方的五十多例癌症患者中,凡是化疗的临终带病痛而走,服中药的在痛苦和生活质量都比化疗的好,而且还能存活时间长一些。

伴随着每日的抄方,看着形形色色的患者,感触颇多。随着社会的发展,人们在享受飞速发达的物质生活,精神生活的同时,也失去了健康。有些疾病先进的医疗技术也无法解决。国人的身体素质在下降,就如现在的小孩,一个小孩两个家庭在照看,不让冻着,不让热着,想要什么给什么,想吃什么给什么,导致像温室里的小苗,一遇节气就感冒,发烧等。《*帝内经》云:“正气存内,邪不可干”,经典中医治病更注重人的根本,所以始终坚持人为本,病为标的理念,才使得病去人安,邪去正不伤,规劝人们在饮食起居上尽可能的做到“虚邪贼风,避之有时;食饮有节,起居有常;不妄作劳”,在精神上修养上尽量“恬淡虚无,精神内守,志闲而少欲”才能够形体强健,精神饱满。

(年1月于真气堂)

招贤纳士

正值中医文化复兴之时,你我都应有担当、有责任,共同为祖国传统医学的兴起尽一份绵薄之力。真气堂总部建设正在进行,应发展需要,诚邀以下人才!

一、业务副院长

1.临床医学、企业管理、经济管理等相关专业本科及以上学历。具有医师资格证书、医师执业证书。

2.10年以上中医诊疗工作经验,3医院同职管理经验。

3.精通中医专业知识;熟悉现代企业管理知识及国家相关法律法规,具备良好的书面和口头表达能力,宏观分析和调控能力、领导能力,良好的人际沟通和协调能力。

二、中医医师

持有医师执业证书(中医专业),相关资质齐全;10年以上中医临床工作经验。

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编审:彭家大小姐责任编辑:李瑛编辑:小郎中

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