经曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣···根于外者，命曰气立，气止而化绝，此天地之纲纪，变化之渊源，治病当先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民病可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数……
《六元正纪大论》曰：辰戌之岁，二之气，大凉反至，民病惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。戊戌年二之气，3,21—5,21，春分—小满，共60天左右。影响丁酉年二之气致病因素有：年运，客运，司天，主气，客气……
岁火太过，炎暑流行，民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聋，中热，肩背热，甚至胸中痛，胁肢满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨头痛而为侵淫……肺金受邪，金郁，民病咳逆，心胁满，引少腹善暴痛，不可反侧，嗌干面尘色恶……
水为金之子，其母受辱，其子来复，水复则暴烈其*，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，病反谵妄，狂越，咳喘，息鸣，下甚血溢泄不已……
太阳寒水司天，太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，痔疟乃发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之……
二之气，少阴君火主气，阳明燥金客气。年运、主气均为少阴君火。少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津草乃萎，呕逆燥烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦闲，以甘泻之。阳明之胜，清发于中，左胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发颓疝，大凉肃杀，华英改荣，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。前半部分时间常可兼戊戌年初之气，少阳相火客气加临厥阴风木主气，风火相煽，后半部分多兼三之气，太阳寒水客气加临少阳相火主气。
客气阳明燥金为秋之气，主秋之收敛肃降。司天太阳寒水为冬之气，主冬季收藏之令。外有阳明燥金、太阳寒水收敛包裹，形成燥、寒包火，郁火难以发散而发病。
咽为肺之门户，肺开窍于鼻，火克肺金则鼻咽红肿、生疮、鼻衄，肺气上逆则发咳喘气急，过敏性鼻炎，流感……肺与大肠相表里，燥热下移大肠，则肛周红肿、痔疮、便血、泄泻……肺主皮毛，火旺则皮肤病发痤疮、溃疡、火疖、脓肿、荨麻疹、麻疹、紫癜、带状疱疹……火就燥，阳明燥伤津伤，则口鼻、咽喉、双目、皮肤干燥，大便干结……
火性炎上，克犯肺金，口渴气喘，咳嗽胸疼，或发热或不发热，脉短数……方用*连半夏石膏甘草汤、泻白散……低热、口中干渴，精神不佳，舌红少苔无苔，阴液损伤者，可用百合生地牡蛎汤，竹叶石膏汤汤、麦门冬汤，增液汤，补水清热；热移大肠，痔疮便血，便秘，肛门疼痛，方用乙字汤、承气汤类；热邪乘心，症见舌烂生疮，面颊红赤，欲呕，脉洪数，方用*连*芩汤，若心移热于小肠，小便*赤热疼，方用导赤散；热邪乘肝，肝木气机不畅，心烦易怒，胸胁胀痛……可用四逆散、柴胡疏肝散，丹栀逍遥散类疏肝解郁，条畅气机，若胆火旺盛，口苦咽干，心烦喜呕，脉弦数……方用小柴胡汤，大便干结不通者用大柴胡汤；热邪乘脾，嘴唇干红，口臭口渴，口腔溃疡，脉数大者方用泻*散、升降散、清胃散；移热于胃，肠燥便秘，方用三承气汤，胃阴受损，舌苔花剥、少苔无苔者用增液承气汤，大肠燥结，肺气不降，上逆咳嗽喘促，痰涎壅盛者用宣白承气汤；热邪乘肾，咽干腰痛，足下热，脉沉数……方用生地*连*柏半夏汤，热移膀胱，小便短*不利，口渴心烦，舌红少苔脉细数者，方用猪苓汤……
温*咽喉肿痛，耳前后肿，面颊肿，面正赤，俗称大头温，蛤蟆温者，头疮、扁桃体化脓、中耳炎、脑膜炎，方用普济消*饮加减；春季风火旺盛，病发小儿麻疹、水痘、疮疡等皮肤病，方用荆防败*散，发散郁热，脱*外出，外有凉燥，热郁于内而发皮肤干痒灼热者，可用麻杏石甘汤合麦门冬汤加味；热重者用白虎汤、升降散加减……太阳寒水司天，或寒水来复，风寒于外，热郁于内，症见咳嗽流涕，头晕头痛，口渴喜饮，胸中烦躁，咽喉肿痛……治疗当外解风寒，内清郁热，方用加减葳蕤汤，麻杏石甘汤加味；阳明燥金伤津，辅以养阴保津如生地、玄参、芦根等，谨防火热灼伤津液，忌用大温大辛伤阴之品。
素体质虚弱，感冒发热，乏力倦怠，方用李东垣之补中益气汤、升阳益胃汤……人参败*散，参苏饮……
火燥伤阴，阴虚生热，低热乏力，口干尿少，不思饮食，舌红少苔花剥，方用竹叶石膏汤、麦门冬汤、增液汤，五汁饮……
日常生活注意：
1.忌汗蒸、剧烈运动等大发汗行为，慎重艾灸、火疗
2.保持心态平和稳定，不熬夜，忌辛辣燥烈食物
3.宜在室内放置加湿器
4.如有上火症状，如咽干咽痛、牙痛、耳痛耳痒、眼睛红热、鼻干鼻痛，口腔溃疡等，日常可用五汁饮、生鸡蛋冲水，养阴降火，或菊花泡水饮。
医者之难也，而其最难者尤莫甚于知时论证，辩体立法。
以上影响因素，但需观察自然，以“象”为准，不可仅以数推之！
责任编辑：陈越冯门中医工作室师训：
慧心治病，良心做人；
己所不欲，勿施于人；
疗效至上，医德永存。
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