体质
疾病
所谓方人,即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。比起药人来说,方人更具体,范围更明确,往往与某些疾病或某类疾病相关,可以说,方人是体质与疾病的结合体。根据体质定方选药在临床运用十分广泛,具有极其重要的临床价值。下面从“经方-体质-疾病”模式简介门诊常见的几种方人。
昨日分享了方人篇(中),今日继续分享。
21.防风通圣散体质
形体壮胖,精力充沛,面有油光,结膜易充血,眉浓、发密、体毛重。较少出汗,食量大喜肉食,大便秘结。性格豪放而急躁,胆量大。
腹部充实饱满,唇红或暗红,舌红或暗红,脉搏有力。全身皮肤干燥、粗糙,易生痤疮、毛囊炎,易出现瘙痒性红疹。
易患疾病谱:青少年易患变态反应疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等。中老年人易患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、习惯性便秘等疾病。女性则可见月经后延、闭经,肥胖,易患不孕症、多囊卵巢综合征等。
22.三*泻心汤体质
体格中等或以上,营养状态比较好,无明显虚弱表现,面部暗红,食欲较好,重点有出血倾向、心下痞闷和大便秘结。
咽部多充血,唇色或舌质红或暗红,腹部充实有力。脉象滑数。体检血压、血脂、血黏度常偏高。好发高血压、动脉硬化等心脑血管疾病以及出血性疾病。
23.*连解*汤体质
体格较强壮,营养状况非常好。常有咽痛、鼻干、口气重,头面部的充血和精神的亢奋表现为传统的上火证。易有足癣及女性*带。以青壮年和中老年多见。体检可见血压偏高、心率偏快、红细胞计数及血红蛋白量偏高。
24.*连阿胶汤体质
烦躁失眠,皮肤粗糙伴有脱屑,有出血倾向。舌质鲜红或伴舌体的糜烂、裂纹,舌面干而少津或呈花剥,脉多细数。易患出血性病症、干性脱屑瘙痒型皮肤病、干燥综合征以及焦虑失眠、快速性心律失常等病症。
25.荆芥连翘汤体质
神忧易怒,体瘦唇红,手足发冷;脉象与腹肌偏紧张。该体质以四逆散体质基础的青年或中青年女性多见,头面五官特别是咽部、扁桃体及生殖道易反复出现炎性疾病。
26.清热利湿汤体质
体格健、营养好,面有油光,五官黏膜多充血发红或暗红,易生足癣,常有渴感喜饮、身热沉重、尿少质浑、大便黏滞欠畅,舌红苔偏*。发病期间其排泄物常*浊并有异味。
易出现湿重的下半身病症,如泌尿系感染、下肢浮肿、妇人带下色*、肠炎腹泻;也有热重在上半身的结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、多汗症,以及渗出性皮肤瘙痒关节炎等。
栀子柏皮汤为基本方,根据湿重、热轻之异,针对不同疾病特点而有相对应的调治方药。与猪苓汤合方名清热利湿汤,另外还有与茵陈五苓散、茵陈蒿汤、大小柴胡汤等合方的可能。
27.五苓散体质
形体不定,虚胖者多肌肉松软而易浮肿;实胖者肌肉充实而易腹泻;瘦者易头晕头痛、胃脘部有振水音,多伴有食欲不振、腹胀满。面色多*或暗,垢腻不鲜。
身体多困重疲乏,常有口渴而不欲饮,或饮温,或虽饮水而渴不解,甚者水入则吐。舌质多淡胖、边有齿痕,舌苔多薄白或白腻,甚者水滑;或舌体瘦而舌苔水滑。
易出现浮肿,如面目虚浮或晨起肿,或下肢浮肿,甚者体腔内可有积液性病变。易小便不利,尿量少,大便稀而次数多。
易见病症:常有头晕、头痛、自汗以及神疲乏力等神经系统症状。多伴有痛风、高血脂、脂肪肝。
28.当归芍药散体质
通常为中年或中老年女性,形体不瘦、臀髋偏大,肤色*暗,脸*常有斑、贫血浮肿貌,无口渴,下肢常有浮肿。常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感,大便不成形,下腹部易疼痛,白带偏多,易月经不调。舌质不红而偏厚胖,舌苔薄润。
易患疾病谱:妇科生殖系统慢性疾病、痛经、闭经、不孕症、月经不调,妊娠腹痛、胎位不正,*褐斑,贫血及慢性肝病,自身免疫性疾病等。
29.温胆汤体质与半夏厚朴汤体质
这两种体质状态均以敏感的半夏体质为基础,这类体质者营养状况较好,形体并不羸瘦而偏丰满的居多,肤色滋润或油腻,或*暗。主诉繁多而阳性体征少,医院检查排除了器质性病变。
叙述病情时滔滔不绝而无疲态,目光闪动并有肢体语言。平素情绪极不稳定,对外界刺激很敏感,情感丰富而变化起伏大,多愁善感而容易出现精神神经症状。如易于出现恶心感、咽部异物感、晨起有黏痰及头晕胸闷心悸等,舌苔偏腻。
①半夏厚朴汤体质:以自我感觉异常为特征,常表现在“口腔-舌头-咽部-胸部-上腹部”的异样不适感,其人精神神经类症状易表现为忧虑、抑郁。
易患疾病谱:表现在口、舌、咽、胸、上腹的不适病症、各部位的自主神经功能紊乱症。
②温胆汤体质:胆子小,易惊恐,多为中青年,自觉症状严重,多有恐高、晕车。精神神经类症状易表现为多疑、惊恐、头晕、失眠、多梦、尤其是多噩梦,可有幻觉。
易患疾病谱:创伤后应激障碍(PTSD)、恐惧症、失眠、神经症、高血压、冠心病、精神分裂症、癫痫、抽动症等。
30.柴胡加龙骨牡蛎汤体质
形体中等或偏痩,面色偏*,精神抑郁,心理紧张,表情单一而淡漠,主诉以自觉症状为多,意欲低下而怕冷,大多伴有睡眠障碍,易胸闷、食欲不振,大便或便秘或腹泻,或有肌肉酸楚、关节疼痛。以中年和老年人为多。脉多弦紧,腹肌紧硬。
易患疾病谱:各种精神心理性疾病,自主神经功能紊乱症,大脑衰老或退化性病症。
临床常见的还有金匮肾气丸体质、大*?虫丸体质、乌梅丸体质、通阳散体质、葛根芩连加大*体质、三*四逆汤体质、*连上清丸体质等“方人”。
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