或者这样?
但孩子还那么小,牙都还没换齐,需要治疗吗?
这个问题的答案,得从根儿上找起。是什么造成了孩子牙齿不整齐?孩子为什么会龅牙?
我们先来看一个小男孩,这是他十岁时的样子。
孩子十四岁的时候养了只金花鼠,可不巧的是因为过敏,这只小宠物让他的鼻子堵塞,只能靠嘴巴呼吸。十七岁的时候,他长成了这样。
可以明显看到,小时候还五官端正的孩子,大了却没了下巴,嘴巴放松的时候还会露出牙齿。
我们再来看一对姐妹,左边是妹妹,七岁,右边是姐姐,八岁半。
她们去看了医生之后,妹妹听从了医生的建议,而姐姐却没有,几年之后,两个人的容貌已是天差地别。
所以医生究竟施了什么魔法,竟让妹妹变得如此好看,而拥有类似基因但不听话的姐姐却差了一大截?
答案很简单——闭上嘴,用鼻子呼吸。
大部分的儿童牙齿歪斜,尤其是3-5岁开始显现的咬合不正和颅面发育不良,其原因主要是口呼吸、不正确的舌定位,以及婴儿式吞咽和吮拇指。
所以口呼吸究竟有哪些危害?来看看这个视频。
总结一下视频里提到的,口呼吸将导致上牙弓狭窄、牙列不齐以及前牙开合。不仅如此,由于口腔直接接触未被加湿加温和过滤的空气,黏膜受到刺激,会导致嘴唇干燥、牙龈红肿、口腔溃疡多发;并且口呼吸造成口腔环境干燥,牙齿失去唾液的清洁及保护作用,蛀牙也进展得更加迅猛。
但你以为口呼吸的危害就止于嘴里吗?错,大错特错。
扁桃体及腺样体肿大、熊猫眼、气道炎症频发、晚上睡觉打鼾、白天精神差、夜磨牙、偏头痛、肩颈痛、肥胖、发育较慢、记忆力差,甚至驼背头前倾等等等等,口呼吸都有“功劳”。
所以让孩子嘴闭上,鼻子呼吸就行了?
如果只是刚开始出现口呼吸,时刻提醒孩子改掉坏习惯,可以避免出现口呼吸的一系列危害。但当口呼吸已成为习惯,舌体位置、牙列形态及颅面部已经发生变化,就需要医疗介入了。
这时候虽然家长常常因孩子“牙齿不整齐”来就诊,但经医师评估后确定为不良习惯导致,那么解决问题的方法首先是纠正习惯问题而不仅仅是牙齿问题。
那么该如何纠正孩子的不良习惯呢?
目前常用的治疗方法是使用MRC公司的肌功能矫治器,其利用矫治器的独特设计,帮助训练儿童使用鼻式呼吸,将舌头放置于上颌内正确的位置,然后训练口腔肌肉使其正常发挥功能。
MRC针对不同年龄段的孩子有不同序列的矫治器,大致长这样
采用MRC治疗的关键是获得正确的鼻呼吸,矫正舌的静止位置,并训练口腔肌肉的正确功能。
使用方法为每天白天佩戴3-4小时,睡觉时整晚使用。因为MRC可随时取下,所以需要孩子有良好的依从性,也需要家长能监督孩子佩戴,这样才能达到成功的治疗效果。
还记得开头的那两张图吗,这是经过MRC治疗之后的对比
当然,并不是所有孩子的牙列不齐问题都是因为口呼吸,也不是所有牙列不齐都可以依靠单纯的MRC治疗来解决,也许需要配合其他的矫正技术,这都需要咨询正畸医师进行专业系统的评估。
也许有的家长会问,既然可能将来还是需要正畸治疗,为什么不干脆等将来换好牙了再做正畸?还需要在小时候多此一举吗?
这又回到了最开始的问题——不正确的呼吸方式造成了颌面部和牙列的发育畸形,而面部及舌头的肌肉为了达到稳定的咬合,适应了错误的咬合方式。也就是说,当畸形的结果产生,肌肉、关节都已经是适合畸形咬合的最稳定模式。
那么,我们通过正畸手段使得牙列畸形纠正之后会发生什么呢?周围的肌肉、舌体及关节所习惯的模式并不能立刻改变,它们依旧按照旧有模式在运动,每一次咀嚼,甚至每一个表情,都会按照旧有的运动轨迹进行,就会有一个力量推动牙齿回到曾经的位置。最后的结果,就是纠正好的牙齿又变得不整齐,也就是复发。
因此,若不去除造成牙齿不整齐的「因」,就无法达成稳定的「果」。
如果觉得孩子牙齿不整齐/面形较突/下巴短缩,可至口腔科正畸医师处就诊,就诊流程如下:
口腔科正畸医师处就诊,了解病史及相关检查,初步评估患儿牙列不齐/面形欠佳病因;
若评估发现有鼻气道问题,需至耳鼻喉科就诊治疗;
收集资料,包括影像资料、面部及牙齿照片、模型制备;
医师根据资料进行分析,提供治疗方案,说明利弊;
患儿及家属选择治疗方案,开始治疗;
定期复诊检查,评估治疗效果,及时调整。
厦门长庚专家介绍
口腔科罗彩云医师
经历
福建医科大学口腔医学院学士
医院口腔科主诊医师
医院口腔正畸科进修医师
医院颅颜矫正科及儿童牙科进修医师
中华口腔医学会会员
中华口腔医学会口腔正畸专业委员会会员
福建省口腔正畸专业委员会委员
中华口腔医学会儿童口腔医学分会会员
田乃学头影测量认证教官
隐适美认证医师
澳大利亚Myobrace肌功能矫治中级认证
中国美容主诊医师考核通过
罗慕儿童早期咬合诱导培训合格
Tweed矫治技术培训合格
专长
儿童早期矫治,青少年口腔正畸治疗,成人口腔正畸治疗,唇腭裂序列正畸治疗;正颌正畸联合治疗术前术后正畸治疗及正颌手术3D设计;儿童牙科治疗。
门诊时间
周二下午,周四全天
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