扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 9:13:00

最近正值新型肺炎肆虐,医院纷纷倡导非口腔急诊(如牙齿矫正,镶牙,拔除智齿等)不要来院就诊!

那么什么是真正的口腔急诊呢???

我们该如何判断呢?

究竟医院并非安全之医院及时就诊呢?

遇到下面的情况千万别自己吃药硬扛,别抱有侥幸心理!

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口腔颌面部间隙感染的病因是什么?

口腔颌面部间隙感染均为继发性,常为牙源性或腺源性感染扩散所致,损伤性、医源性或血源性少见。如智齿冠周炎、上下颌牙齿的根尖周化脓性炎症、牙槽脓肿、扁桃体炎和淋巴节炎等疾病,如果不及时治疗,导致炎症扩散至邻近间隙,就会引起口腔颌面部间隙感染。

口腔颌面部间隙感染症状是什么?

感染局部红、肿、热、痛和张口受限等功能障碍是感染最常见的症状。

口腔颌面部间隙感染症状除上述症状外,还应该特别注意下列症状:口腔颌面颈部肿胀程度;疼痛程度;吞咽、语言困难;上呼吸道梗阻,呼吸困难;胸闷,胸痛;体温升高;全身情况和头痛等,这些症状往往是口腔颌面部间隙感染严重程度的表征。

口腔颌面部间隙感染的治疗?

首先需要通过询问病史、检查患者以及化验、穿刺等辅助检查手段确定口腔颌面部间隙感染的病因及范围。由于各间隙和解剖部位各异,感染涉及间隙的多寡不一,以及感染的来源和病原菌不同,每个患者的局部及全身表现也各具特征,治疗方法也自然各有侧重。

总体来说可以分为:

1、细菌培养,抗生素的合理使用;

2、外科治疗,包括病灶清除和清创,外科切排引流:排脓减张、预防呼吸道梗阻、减少并发征、预防扩散,死骨清除和骨髓炎刮治;

3、支持治疗纠正低蛋白血症,水电解质平衡;

4、注意全身性疾病对感染的影响等几方面。

口腔颌面部间隙感染有哪些危害?

口腔颌面部的各个间隙相通,其化脓性炎症常波及多个相邻间隙,致使广泛的肿胀,导致进食、吞咽、讲话困难,严重时影响张口,甚至导致窒息、败血症,乃至死亡。

口腔颌面部间隙感染感染向上可向眶内直接扩散,形成眶内蜂窝织炎,亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,导致颅内感染。

口腔颌面部间隙感染还会诱发颌骨骨髓炎,导致骨坏死或骨质破坏。

口底多间隙感染

特别要指出的一种口腔颌面部间隙感染是:口底多间隙感染。口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎,曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一,是指双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙同时发生的广泛感染。

患者常常语言不清、吞咽困难,而不能正常进食。如肿胀向舌根发展,则出现呼吸困难,以致不能平卧;严重者烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫、发绀,甚至出现“三凹”征,此时有发生窒息的危险。感染可向纵隔扩散,表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状,新闻中的患者很有可能就是这种情况。

看好这份「护牙时间表」,才不会牙一疼起来要命,一吃饭就塞牙缝~

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1、怀孕前:不疼不肿也要查牙

孕期由于体内雌激素和*体酮的水平猛增,原来牙齿的小毛病会加重,可能会出现牙龈出血、牙痛和智齿发炎等,由于孕妇的身体条件不宜处理口腔问题,孕前最好做好这些准备:

做一次全面的口腔检查

洗一次牙保证牙周健康

把蛀牙补了,长歪长坏的智齿拔了

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2、怀孕期:营养均衡,用药谨慎

宝宝还在肚子里的时候,口腔和牙齿已经开始发育了,所以保护牙齿得从孕妈做起!

特别是孕前期,宝宝从受精卵发育到初具人形,很容易受到基因和外界的影响,可能造成胎儿先天畸形(比如唇、腭裂等)。

这时要注意:

保证营养,不能缺钙、磷、维生素

谨慎用药:不要误用四环素类抗生素,吃药要在医生指导下。

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3、幼儿期:护好「六龄齿」最关键

大部分爸妈都觉得乳牙会换,等长恒牙的时候再好好保护就可以了。所以现在的小孩子一张口都是满口蛀牙,难怪长大了牙齿也不好。

幼儿护牙一定要注意:

坚持刷牙:从宝宝长出第一颗乳牙就得坚持刷牙了,太小的时候可以爸妈帮忙刷牙,2岁后就可以自己学刷牙了

少吃糖

最好做一个乳牙涂氟,预防乳牙蛀牙。

保护好「六龄齿」:儿童6岁左右会萌出第一颗恒磨牙,即“六龄齿”。由于位置隐蔽,经常被忽略,身边很多宝宝(包括自称为宝宝的)最早阵亡的就是这颗牙。最划算最方便的解决方法就是做窝沟封闭,不然等到长大了蛀牙了,经常不定期的受到牙齿紧箍咒的时候,再后悔就来不及了。

体检时别忘了口腔检查哦。

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4、青少年:牙齿不齐戴牙套

青少年时期护牙重点是做好防护。

定期口腔检查。

有蛀牙早治疗。

坚持早晚刷牙,饭后漱口,每天使用牙线。

有长歪的智齿及时拔除。

避免食物过于精细,多吃粗纤维,使牙槽骨得到充分刺激,促进颌骨发育。

如果出现错颌畸形(牙齿不齐),需尽早矫正。

如果出现影响生长发育的骨性问题及妨碍颌、面正常功能的错颌畸形,如地包天,咬唇等,需进行早期干预(3-~5岁)

如果是无骨性问题的错颌畸形,最佳矫正年龄在11~12岁左右。

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5、中青年:牙周病是最大隐患

我国70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。牙周病是导致牙齿松动、脱落的罪魁祸首。

因此成年人护牙要做到:

有病早治疗,没病早预防。

每年1~2次的定期洗牙。

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6、老年人:缺牙要镶,坏牙要补

老年人牙齿面临的两大问题:

1、牙龈萎缩,牙根外露,牙菌斑很容易在牙根部堆积形成根面龋。

2、重度磨耗出现的牙本质敏感。

预防办法:

老年人多牙缝宽,最好借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁目的。

最好使用毛软且有弹性的牙刷。

进食时采用双侧交替咀嚼,以免导致单侧严重磨损及对侧组织废用。

如果是已经患有根面龋、牙髓炎的老年人,可通过补牙、根管治疗等方法保存患牙,而非直接拔除。

而对于牙体缺损、缺失的老年人:尽早通过活动义齿、固定义齿或种植牙来恢复牙齿功能。

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