宝宝的耳后会有*豆大的小疙瘩,
摸着滑溜溜的,
按的时候还可以活动。
因此会很担心:
孩子是不是长了什么不好的东西?
相信很多家长看到这儿都会
不由自主地摸一下自己孩子的颈部,
有的家长可能一摸不单颈部有,
颈部、枕部、腋窝、腹股沟也都会有。
今天我们来说一下这个问题。淋巴结肿大大部分是良性的淋巴结肿大的情况,通常出现在宝宝感冒发烧之后,是宝宝抵抗力正常的表现。
大部分的淋巴结肿大都是良性的,家长们不需要过于担心。
但如果宝宝的淋巴结直径大于1.0厘米(腹股沟处大于1.5厘米,肱骨内上髁处大于0.5厘米),而且有消瘦、血常规异常、长期发热的情况,家长们就要引起重视,医院看医生啦。淋巴结肿大
是抵抗力正常的一个表现
淋巴结肿大是孩子抵抗力正常的一个表现,如果孩子体内没有这些淋巴结,那就少了抓住这些病原体的能力,那样的话孩子就经常容易生病,一旦生病就难以控制。
这些在临床上往往是良性增生,只要原发病一控制,慢慢的淋巴结也就消下去了。注意,有些孩子的淋巴结会消的非常慢,半年、一年后都还会有。
如果一般情况下,睡眠、饮食均无异常,无其他症状,那这些多是良性的,不用特殊处理。
如果宝宝有明显的感染症状,比如发热,流涕,咳嗽等,颈部出现淋巴结肿大,也不要太紧张,等病好了,自然就会缩小。
如果是恶性的,会伴有其他表现,如:长期发热,进行性消瘦、乏力,脸色苍白等不适,同时淋巴结本身可能也会进行性增大,和周围组织粘连,多处淋巴结直径大于2cm,查血常规会显示红细胞、血小板、白细胞等血液细胞有不同程度的改变。颈部淋巴结肿大
家长要考虑这些情况
如果孩子颈部淋巴结短时间出现肿大,家长要考虑是否有以下这些情况:
1.细菌感染
常见疾病有化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、口腔牙龈感染,这时常伴有发热,查血常规可见白细胞升高,C反应蛋白也可升高。
2.病*感染
常见EB病*感染,传染性单核细胞增多症,除了颈部淋巴结肿大,还可有发热、鼻塞、打鼾、眼睑水肿,血常规可有白细胞升高,异性淋巴细胞大于10%,C反应蛋白也可升高。还有风疹病*、嗜血细胞综合征(宝宝症状重,需行骨髓检查明确)都可出现淋巴结肿大。
3.川崎病
除颈部淋巴结肿大,还伴有高热≥5天,抗生素治疗无效,口唇皲裂、双眼结膜及口腔黏膜充血,可有皮疹,手足硬肿等,查血常规可见白细胞升高。
4.急性淋巴结炎
肿大淋巴结处可有红、肿、热、痛,常伴有发热,查血常规白细胞可升高。
如果宝宝颈部淋巴结逐渐增大,还需考虑有无以下疾病:
5.结核病、淋巴结核
常有低热,接触过结核病人,可查PPD、结核感染T细胞检测及胸片初步筛查。
6.肿瘤性淋巴结肿大
淋巴瘤(肿大淋巴结无触痛)、白血病等。
7.风湿免疫性疾病幼年特发性关节炎(可有发热、关节肿痛等)
就医时需要做什么检查?
一般情况下,宝宝出现淋巴结肿大,通常需要配合以下检查:
医生查体血常规+CRP颈部淋巴结超声总结一下
大部分的淋巴结肿大都是良性的,
家长们不需要过于担心。
但如果淋巴结直径大于1.0厘米
(腹股沟处大于1.5厘米,
肱骨内上髁处大于0.5厘米),
而且孩子有消瘦、血常规异常、
长期发热的情况,
家长们就要引起重视,
及时就医。我是让你安心的儿科医生林业鑫
有问题请给我留言~
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