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小编导读在春天,公园或路边绿化带里总能见到一种小*花,它们排列在细长的灌木枝条上,很多人会将其误认为是迎春花。其实,这种植物可是大名鼎鼎的一味中药,常出现在治疗感冒的中成药里,大家十有八九都吃过它。除了疏散风热之外,它的神奇功效还有许多。今天,小编就带大家跟着宋永刚老师一起深入认识下这味“隐居”在路边的良药——连翘。
连翘首载于《本经》,其曰:“主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊*。”其为木樨科灌木植物连翘的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收,习称“青翘”;果实熟透时采收,习称“老翘”。单用连翘的种子入药者,名连翘心,善于清心火。
连翘苦而微寒,归肺、心、小肠经。它能够清热解*、消肿散结、疏散风热。主要用于:①热*之痈肿疮*、瘰疬痰核等,常与金银花、夏枯草等同用;②外感风热之咽痛、发热等,配伍金银花、桔梗等,如银翘散。
图片来源:《中药饮片图鉴》
药理分析
01广谱抗菌作用
《本经》记载连翘的功效,大多与感染性炎症相关,而炎症的表现以有热者居多,故《药性论》谓本品“除心家客热”,《日华子本草》谓本品“排脓,治疮疖”,《医学启源》对本品清热的功效描述的更为详细,“泻心经客热,一也;去上焦诸热,二也;为疮疡须用,三也”,以后的诸家本草皆调之泻热。
药理研究发现,连翘具有广谱抗菌效果,其抗菌主要成分为连翘酚及挥发油,对金*色葡萄球菌、痢疾杆菌有很强的抑制作用,对其他致病菌、流感病*也具有一定的抑制作用。
连翘可用于支气管感染及肺部感染,由金银花、*芩、连翘等所组成的方剂制成成药,即双*连口服液或双*连针剂,西医也在广泛使用,由此可见其效之佳。另外,连翘具有直接的抗扁桃体感染作用,可用于急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎等的治疗。
02止吐作用连翘治疗呕吐的记载初见于日本人汤本求真所著之《皇汉医学》,书中言此药深得日本著名医生香月牛山的赞誉,“治呕吐,加连翘于对症方中,乃家传之秘也。”陆渊雷之《伤寒论今释》、姜春华的《经方应用与研究》都对连翘治疗呕吐的作用有详细阐述。河北名医孙润斋先生亦曾用此药治疗呕吐患者百余人,皆收立竿见影之功。
现代药理研究表明:从镇吐效果来看,服用连翘煎剂与注射氯丙嗪2小时后的作用相仿。连翘又能抑制犬皮下注射阿扑吗啡引起的呕吐,故推测其镇呕止吐作用的原理,可能是抑制延脑的化学感受区。至于其止吐的成分是什么不得而知。但可以肯定的是,连翘的煎剂有较强的镇吐作用。
此外,教材皆言连翘能够消肿散结,自《珍珠囊》始称连翘为“疮家圣药”,现行教材多沿用此种提法。那么,《珍珠囊》为什么称连翘为“疮家圣药”?笔者推测,可能是源于《本经》的影响,是书记载连翘能主“鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤”等有结块的病证。然而,现今临床使用连翘治疗上述疾病的效果并不十分理想。痤疮亦为痈肿的范畴,笔者将连翘试用于痤疮的治疗,也没有收到良好的疗效。故对《珍珠囊》赞誉连翘为“疮家圣药”这一提法表示怀疑。
案例讨论:小半夏汤合芍药甘草汤加连翘治疗呃逆案
李某,男,19岁,年12月24日来诊。
患者于12月22日不明原因出现呃逆,一旦发作,持续达1~2小时,近2天试用各种土办法均无效,现已经发作了2天多,每天发作的时间合4~5小时,对休息和学习影响较大,平素食欲可,近2天无食欲,扁桃体肿大,咽部有痰难咯,腹直肌紧张,舌脉无明显异常。
处以小半夏汤合芍药甘草汤加连翘:姜半夏40g,干姜20g,生甘草20g,白芍60g,连翘40g。4剂,每日1剂。年1月17日电话随访,年12月25日上午服药1包,呃逆明显减轻,下午服第2包药,呃逆止。为巩固疗效,患者将余药服完。咽部痰除,唯大便有点干。呃逆至今未再发。
就笔者临床所见,呃逆一症,寒者多,热者亦有,有虚证,也有实证。针对疾病之标而治,丁香、柿蒂之品最为常用。
该患者发病时间虽然不长,有自愈的可能。但是呃逆一旦发作,持续时间很长,每日发作4~5小时,对患者的生活和学习影响较大。从其扁桃体肿大一症来看,热象比较明显,但其热在咽喉,与呃逆的关系可能不大。但是寒象也不明显。据其咽部有痰难咯,须治以祛痰,姜半夏必用,而且要重用,因为半夏不仅能够祛痰,还能够降胃气,再配伍生姜(药房无生姜,故以干姜代之),即《金匮要略》之小半夏汤。呃逆是由于膈肌痉挛所致,与“脚挛急”的机理相似,故配伍芍药甘草汤。应用大剂量的连翘不仅其能够“消痈散结”,治疗扁桃体肿大,而且也能够降胃气。
连翘的用量,一般有大剂量与小剂量两类。对于扁桃体炎、肺部感染等重症,非大剂量不效,一般用量为50~g;而对于一般的热象病证,比如心烦、唇红等,用小剂量即可,15~30g为宜。
用好中药,不仅对于临床组方有很大帮助,还能简便易用地解决一些生活中的健康小问题。本文的作者宋永刚老师,是一位几十年来坚持在中药教学和中医临床一线的老师。他在长期的经典教学与临床实践过程中,精心研读《伤寒论》与《金匮要略》,写成了这本专门分析医生张仲景常用中药的著作——
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本书从来源、传统表述、药理分析、案例分析、其他等五个方面论述了张仲景常用30味中药。作者查找了大量的实验数据,对药物功效进行了合理的药理分析,并在每味药下分享自己积累的临床验案和按语,对研究药物的应用补充了具有说服力的案例。
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咽痛、便秘、水肿、痛经,这味“消肿圣药”统统搞定
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版权声明本文部分内容选自《张仲景常用中药新悟》(中国中医药出版社出版,宋永刚著),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(