扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 16:24:00

儿童腹痛是小儿时期最常见的症状之一。孩子一喊肚子疼,妈妈就很着急。引起腹痛的原因有很多种,有些情况下的腹痛并不是由疾病引起,只要父母能够冷静分析回顾生活细节等原因,就能很好解决。但有一种常见的腹痛,是需要非常警惕的,就是小儿阑尾炎。

一说阑尾炎,很多人会觉得大人才得阑尾炎,其实不是,儿童得阑尾炎的也较多。小儿阑尾炎是一个常见急腹症之一。随着年龄增长发病率逐渐增高,5岁以下发病率相对少,1岁以下发病率更低、6--12岁达到高峰。

阑尾炎听起来是个小病,身边也经常会听到有人患病,但是你知道吗?如果情况严重不能够及时的治疗,是很危险的,有可能会引起穿孔、全身的感染、休克、肝脓肿,甚至会危及到生命。

什么是阑尾?

阑尾是位于大肠与小肠之间的一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,形如蚯蚓。阑尾的长度因人而已,小儿阑尾长一般约4-8厘米,直径约0.3-0.5厘米。它又细又小,只能在粗壮的肠道之间默默生存。

阑尾并非毫无用处,阑尾既是一个淋巴器官,也是一个免疫器官、会保护人体的健康。具有免疫复制和免疫再生功能,有助于B淋巴细胞的成熟。对于结肠癌具有防护作用。尤其对于儿童和青年患者,阑尾的意义尤为重大。

而阑尾炎,顾名思义,就是阑尾这个器官,因为某些原因,出现了炎症。

引发阑尾发炎的原因

引起小儿阑尾炎的因素较多且复杂,主要与以下因素相关:

阑尾管腔阻塞

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正常情况下,阑尾腔的内容物来自盲肠、经阑尾壁的蠕动可以完全排出,如果不同因素使管腔发生阻塞后,这种正常排空的能力受阻。

阑尾阻塞,可能是食物残渣、蛔虫、粪便、还有淋巴滤泡的增生,任何原因使这些组织肿胀,均可引起阑尾腔的狭窄,可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。

胃肠道影响

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各种原因的胃肠道功能紊乱,均可引起脆弱的阑尾肌肉痉挛,造成阑尾梗阻和血液循环障碍,也容易使阑尾粘膜受损而引起感染。

如暴饮暴食、饮食不干净、冷饮或辛辣过度刺激、腹部受凉、长期消化不良等使胃肠功能紊乱、导致阑尾肌肉痉挛、粘膜受损而引发阑尾炎。

当长期消化不良,肠道蠕动不好时,食物无法以正常的速度排出肠道,就会导致食物残渣在肠道寄存。而这些没处去的食物,也就很可能会“走岔路”——错误地进入阑尾里。当这些食物残渣、粪石、甚至寄生虫进入阑尾时,会摩擦阑尾表面的粘膜,导致阑尾受到机械刺激,进一步引发阑尾的炎症。

此外,有些孩子发病与精神紧张大肠功能紊乱有一定关系。比如有时考试孩子精神紧张,可以引起神经方面的敏感,然后就会痉挛。

免疫力低下、细菌感染

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人体肠道内存在各种细菌,当肠道菌群失调时、同时阑尾黏膜有损伤、破损时,盲肠内的大肠杆菌、其他细菌会侵入阑尾,引起不同程度的感染。

此外上呼吸道感染、扁桃体发炎时、若身体的抵抗力很差、细菌经血液循环侵入阑尾引发急性炎症等。

阑尾炎大多的发生都是因为以上因素的相互作用、相互影响的结果。

该如何识别阑尾炎呢?

儿童阑尾炎主要表现为腹痛、呕吐和发热三大症状。

腹痛或哭闹不安

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小儿阑尾发炎最典型的症状就是右下腹痛,痛不可按,按了放开会有反跳痛。阑尾发炎时最开始的表现,少数情况是一开始就表现右下腹痛,多数情况不是马上右下腹痛,而是肚脐周围和上腹痛,这个时候痛还不是很明显,隐隐约约的,感觉有些闷痛。大约六、七个小时左右,这种痛就转移到了右下腹的“麦氏点”,这个位置总是痛的、固定不变,剧痛,会痛得你哭天喊地。这就是来势汹汹的急性阑尾炎了。

恶心呕吐

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恶心呕吐是植物神经受到刺激之后的一种反射,主要是为了排出一些废物,减少*物的吸收,实际是人体自我保护的一种措施。除了恶心呕吐,轻度腹泻、还有些伴随有食欲不振等胃肠道症状。

发烧

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阑尾炎的发生是会产生炎症的,而这些炎症就是引起发烧的罪魁祸首。儿童阑尾炎发热出现早,体温多在37.5~38.5℃,可高达39~40℃。一般阑尾的病变和腹腔内感染越严重,体温越高。

阑尾炎、急性肠胃炎

分不清?

阑尾炎的这些症状其实很容易跟其他常见疾病混淆,比如急性肠胃炎、肠系淋巴结炎等,特别是对于孩子由于语言表达有限和对检查的不配合,很容易误症,导致耽误了最佳处理时间,让身体伤害增加。

其实,检测阑尾炎最根本的就是要刺激到阑尾所在的地方,也就是麦氏点。右下腹麦氏点固定的压痛及肌紧张、反跳痛、就是按下腹部以后,手一抬起,患者的疼痛反而加重一下。

急性胃肠炎:多因不干净饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围。肠蠕动活跃,腹部轻度膨隆,压痛和腹肌紧张不明显。

肠系膜淋巴结炎:多在急性上呼吸道感染病程中并发,少数继发于肠道炎症之后;同时有发热、腹痛、呕吐等症状,腹痛,疼痛部位以脐周和右下腹为主,但多为一过性疼痛,就是疼一会就好了,位置不固定,孩子也说不出到底哪个位置,这与阑尾炎有显著的区别,阑尾炎疼痛部位固定在右下腹。

小儿发生急性阑尾炎

为何比成人凶险?

阑尾炎病情有轻有重,急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿,按照顺序,越来越重,甚至会危及生命。同时阑尾炎的轻重还与孩子本身抵抗力弱有关系,而病程长短也很重要,应该说严重的阑尾炎常常是内外因交织的结果。

小儿阑尾炎,由于阑尾壁较薄、动脉较细,小儿急性阑尾炎病情发展快且重、往往在十几甚至几小时内,若病情严重、就可由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽,导致阑尾穿孔。

由于儿童大网膜较短,不能很好地将发生炎症的阑尾包裹、局限,一旦发生阑尾穿孔,阑尾腔内的大量脓液和肠内容物就会从破溃口流入腹腔,极易扩散成弥漫性腹膜炎,甚至发生中*性休克。因此,一旦发现儿童阑尾炎症状时,需及时就医处理。

如何预防阑尾炎发生?

保持良好的饮食习惯

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保持饮食卫生、不暴饮暴食、三餐合理饮食、避免餐后乱跑乱跳、使肠胃蠕动正常,避免肠胃功能紊乱;细嚼慢咽,尽量不吃难以消化的硬质食物;不吃油腻辛辣生冷的食物,避免损伤胃肠道黏膜导致免疫力下降。

调节冷暖

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夏天空调合理使用,温度不宜过低,使用时间不宜太长,以避免腹部受凉,注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。

增强免疫力

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增加孩子自身免疫,不仅是肠道免疫,还有呼吸道免疫。做好日常饮食基础、适当优质营养补充、加强运动锻炼等方法。

正确的引导孩子的情绪

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保持良好的心情、培养乐观开朗的性格。尽可能减少不良情绪的刺激。

做好这些,阑尾炎就

不会“光顾”了

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