最近季节交替，门诊传染性单核细胞增多症的孩子突然多了起来，传染性单核细胞增多症是EB病*感染引起的一个病症，临床上表现为不规则发热、颈部淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大等，在就诊过程中容易误诊为急性化脓性扁桃体炎。
今天把两者的简要鉴别点总结了一下，希望能够帮助宝妈们了解这个疾病，及时就诊，避免误诊漏诊。
传染性单核细胞增多症（以下简称传单）与急性化脓性扁桃体炎（简称化扁）的七点鉴别如下：
1.关于颈部淋巴结肿大
传单：感觉孩子脖子比原来粗了一圈，摸着不怎么疼。
化扁：我看到孩子脖子上起了几个疙瘩，摸着挺疼。
2.其他症状
传单：可以有咽痛，经常伴有鼻塞、结膜充血、皮疹。
化扁：咽痛非常剧烈。
3.关于血常规
传单：白细胞高，以淋巴细胞增多为主，可见异型淋巴细胞，且10%。
化扁：白细胞高，以中性粒细胞增多为主，没有异型淋巴细胞。
4.关于特殊检查
传单：相关抗体的IgM阳性提示有新近感染，EB病*DNA拷贝量异常
化扁：咽拭子培养有细菌生长。
5.治疗方面
传单：
相关抗体IgM阳性+EB拷贝量异常：规则抗病*治疗，经典用药：更昔洛韦。
相关抗体IgM阳性+EB拷贝量正常：对症治疗，如退热，保肝治疗，营养心肌治疗等。
相关抗体IgG阳性+EB拷贝量正常：无需针对传单治疗。
化扁：选用青霉素或头孢类抗生素。
6.关于复发
传单：复发较少，EB病*活动性复制可以引起血液系统疾病
化扁：可以多次反复罹患，反复发作容易有心脏和肾脏受累。
7.关于传染性及就诊科室：
传单：医院挂儿科号，医院挂血液科号。
化扁：医院挂儿科号，医院挂呼吸科号。
作者介绍
常宏宇
医院儿科副主任医师
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