小儿乳蛾
小儿咽部赤肿,形状如蚕蛾或乳头,故名乳蛾。发于一侧者名单蛾,发生于双侧者名双蛾。急性发作者称为风热乳蛾;慢性发作者称为虚火蛾、木蛾,石蛾、死蛾。如已化脓则称为喉痈。
相当于现代医学的小儿急性扁桃体炎。
(l)风热外袭:发热,微恶风寒,头痛,咽痛,咽异物感,吞咽不利,乳蛾红肿,无明显脓点,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
(2)肺胃热盛:壮热,烦躁,口渴多饮,咽痛剧烈,吞咽困难,乳蛾明显红肿或有*白色脓点,易拭去,口臭,大便秘结,小便*赤,舌质红,苔*,脉洪数。
(3)虚火上炎:有急性乳蛾反复发作史,咽喉干燥,微痛,早轻暮重,过量发音或食辛辣后加重,乳蛾肿大黯红,表面不平,吞咽有异物感,或有午后低热,舌质红苔少,脉细而数。
(l)风热外袭乳蛾与肺胃热盛蛾乳:均为实热证,见乳蛾红肿,疼痛,吞咽不利,或有*白脓点。风热外袭乳蛾是风热邪*从口鼻侵入,而咽喉为肺胃之门,故首先袭于咽喉,或风热袭肺,循经上犯,结聚咽喉,气血壅滞而发病;肺胃热盛乳蛾是由于平素嗜食辛热,肺胃蕴热,或外感风热,邪*传里致肺胃热盛,火热上攻咽喉,搏结于喉核,灼腐肌膜而发本症。临证鉴别要点是:风热外袭乳蛾偏重表热,见发热,微恶风寒,头痛,流涕,舌边尖红,苔薄白,脉浮数等表证;而肺胃热盛乳蛾偏重里热,见壮热,烦躁,口渴多饮,口臭,大便秘结,小便*赤,舌质红苔*,脉洪数等里热证。
(2)虚火上炎乳蛾:属虚热证,素由风热乳蛾失治,邪热伤阴,或素体阴虚,反复感邪,余邪滞留,病久肺肾阴虚,虚火上炎所致,故见咽微痛,咽喉于燥,乳蛾黯红,表面不平,以及午后低热,舌质红苔少,脉细数等证。
灸序穴位名参考温度(℃)参考时间(分钟)备注第1天大椎单穴人迎双穴曲池双穴第2天照海双穴三阴交双穴合谷双穴注:灸大椎、照海有奇效。
注:隔两层以上衣服灸,夏天施灸,也必须隔两层以上布灸,温度46~50度即可
治疗本症针灸并用,在治疗过程中令患儿充分休息,室内空气流通,进软食,多饮水。保持室内空气湿润,注意咽部卫生.平时可用金银花、麦门冬、胖大海、菊花等药物用开水浸泡代茶饮,饮食忌用辛辣刺激、肥腻、炙烤之品。在呼吸系统疾病流行时,勿带儿童去人口密集的公共场所。本症采用针灸疗法效果很多,不论急、慢性扁桃休炎或咽峡炎患者,均具有较明显的清热消肿止痛的功效。如出现扁桃体周围脓肿,应结合其他治疗方法。
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