“慢性咽炎”表象在咽喉，内因在五脏之中
许多人经常会感到咽部不适，似异物堵塞或咽部灼热发痒、干咳、分泌物粘稠，时常恶心干呕，就自认为是“慢性咽炎”，因症状时轻时重，便不予重视无心治疗，但慢性咽炎的症候一般并不在咽部，而在五脏之中。
御和堂首席专家——杨社森出生于中医世家，从事中医工作已有三十余载，接诊的病人不胜枚举，对我国传统中医深有研究，现任杭州御和堂首席专家。
杨主任就慢性咽炎问题，分享了很多知识杭州御和堂一、造成慢性咽炎的原因
1、外界因素：生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，烟酒、辛辣饮食长期刺激，都易得慢性咽炎。
2、局部因素：急性咽炎反复发作，可转为慢性。邻近器官疾病，如慢性扁桃体炎、牙周炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等炎性分泌物流入咽部，或慢性鼻病造成鼻通气困难而用口呼吸；以及咽部长期受刺激而呈慢性炎症改变。
3、全身因素：长期生活不规律、疲劳、精神紧张，使身体抵抗力下降；细菌和病*容易反复感染。过敏体质的人对外界环境、气候的改变过度敏感，容易感冒，引起咽炎。
杭州御和堂二、对于慢性咽炎，杨主任的中医辩证法诊断
疾病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，辩证时须仔细区分。
1、肺肾阴虚
证候：咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。
辨析：
①、辨证：
本证以咽部干痛，灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。
②、病机：
肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感；阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红；虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘；上午阳气盛，下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重，午后潮热；阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠；肾虚则腰膝酸软；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。
2、脾肾阳虚
证候：咽喉微痛，哽咽不适，或干焮不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。
辨析：
①、辨证：
本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要点，可见于长期过用苦寒药物的患者。
②、病机：
真阳亏损，阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越，则有咽喉微痛不适或咽干等“上热”的假象，因其本质为阴寒内盛，非津液不足，故虽觉咽干而不思饮，饮则喜热汤，语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象；纳呆、便溏为脾虚；腰酸腿软为肾虚：舌淡舌苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征。
3、痰火郁结
证候：咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带*，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔*厚，脉细滑。①、辨证：
其症颇似哮喘，烦热胸痛，口干唇燥，痰块很难咯出等。头部及耳后有痰核如串珠状，或脏下有结核。其核按之紧，推之不移，兼见舌红苔*、脉弦滑数等
②、病机：
痰火是无形之火和有形之痰。平时可无症状，一般由外邪入侵体内，或饮食积滞内伤的时候会发作。痰*与湿热气血瘀滞体内，集聚而发，饮食内伤，脾胃运化功能失常等都可能是原因。
慢性咽炎的症状与许多全身性疾病的相似症状，如贫血、便秘、胃肠道、心肺、颈部骨质改变等都可产生慢性咽炎的症状，甚至隐性恶性肿瘤都可误认为是“慢性咽炎”。
所以，有“慢性咽炎”症状者，不能掉以轻心，应积极检查治疗，要查出致病原因，辩证施治，慢性咽炎是可以治愈的。
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