来源:耳鼻喉科王素洁李灏然
生活中,我们常常会见到朋友、亲人的耳朵前方有一个小小的“孔洞”,美称之为“福仓”,取纳福仓储之意。
实际上,它是一种临床上很常见的先天性外耳疾病——耳前瘘管,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的“遗迹”。
瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部,一般无症状,偶尔局部发痒,检查时仅见外口为皮肤上一个小凹,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。
▲瘘管常见开口位置
瘘管为一狭窄盲管,可穿过耳轮脚或耳廓部软骨,深至耳道软骨与骨部交界处或乳突骨面,部分有分枝。
瘘管感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液,重者,周围组织肿胀,皮肤可以溃破成多个漏孔。
下图为郑州大学五附院耳鼻喉科收治的一例少见病例,患儿瘘管穿过耳廓软骨,感染波及耳后,形成耳后脓肿,经前期切开排脓,术前详细讨论,设计手术方案,患儿顺利康复,术后耳廓外形恢复良好。
发现自己或亲朋好友有耳前瘘管也不必担心,无症状者可不做处理。局部瘙痒有分泌物溢出者,宜手术切除;局部感染者行抗炎治疗,脓肿形成应切开引流,炎症消退后行瘘管切除手术。
科室介绍
郑州大学五附院耳鼻喉科科目前承担临床医疗、教学及科研等工作。开展的手术及治疗项目有:1.诊治病种:分泌性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎、大疱性鼓膜炎、外中耳良恶性肿物、中耳胆脂瘤;急慢性鼻炎、过敏性鼻炎;慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻息肉;鼻腔鼻窦良恶性肿物;慢性扁桃体炎、腺样体肥大、咽部良恶性肿物、鼾症、鼻咽癌;声带息肉、声带小结、急慢性喉炎、喉良恶性肿物、呼吸困难;口腔颌面部肿物、甲状舌管囊肿、腮腺肿物等。2.诊疗项目:耳道冲洗、上药、耳部微波、鼓膜按摩、耳部臭氧治疗、耳鸣治疗、咽鼓管吹张治疗;鼻腔冲洗、鼻负压置换治疗;压缩雾化吸入;设有听力检查中心,较早在全省运用先进的仪器设备:如纯音听阈测定、耳声发射、声导抗、听觉脑干诱发电位(ABR),40HZ相关电位(40HZ相关电位)、多频稳态诱发电位(ASSR)等相关检查。耳内窥镜检查、鼻内窥镜检查、电子鼻咽镜检查、电子喉镜检查及早癌筛查技术。3.微创技术:针对慢性化脓性中耳炎的乳突改良根治术、耳内镜及耳显微镜下鼓室探查术、鼓室成形术;耳内镜下鼓膜修补术。针对慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉及真菌性鼻窦炎的功能性鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术;针对鼻中隔偏曲的内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术;针对鼻腔鼻窦肿瘤的鼻内镜下经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除。扁桃体低温等离子射频消融术、70°内镜下经口腺样体低温等离子射频消融术。支撑喉镜+喉内镜下喉良性肿瘤切除术,支持喉镜+喉内镜下早期喉癌低温等离子射频消融术。创伤小、术后恢复快,术后效果确切。4.针对位置性眩晕的耳石症手法复位术,效果立竿见影。5.针对喉恶性肿瘤的全喉切除术、喉部分切除术及喉功能重建术。6.针对突发性耳聋及梅尼埃病(眩晕)的耳后注射治疗、耳内镜下鼓室注射药物治疗。明显提高了传统治疗的疗效。6.诊对过敏性鼻炎的个体化治疗。耳鼻喉科全体医护人员以高超的医术、热情的服务,为前来就诊的患者提供帮助。
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