扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 19:34:00
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来源:温州商报

近日,记者从温医院感染内科获悉,近两周来,有20来名患儿被确诊传染性单核细胞增多症,引起了医护人员的警觉。什么是传染性单核细胞增多症?如何传播?如何预防?该科主任、主任医师、感染专家陈益平对此进行了解答。

01医生告诉家长,这不是普通的感冒

“医生,我家孩子感冒发烧,体温昨晚正常了,今早又突然烧到39℃,而且你看,眼睛都浮肿了,摸一下颈部,淋巴也肿大了,真是急死人了!”6月19日,一名母亲抱着五岁半的孩子来到温医院感染内科就诊。

家属自述患儿在小区公共场所和同龄小朋友玩耍之后,出现感冒鼻塞严重,伴有发烧39℃,淋巴结肿大,眼睑还有些肿。

在门诊,陈益平立刻给孩子做了初步检查,发现孩子扁桃体红肿,有明显的炎症感染,并且颈部可见多枚淋巴结肿大。之后,又经血常规等检查发现了蛛丝马迹,比如白细胞总数升高伴单核或淋巴细胞明显升高、异性淋巴细胞百分比升高等,原来孩子并非单纯的“感冒”,而是感染EB病*所致的传染性单核细胞增多症,并且引起了肝功能受损。随后,孩子转至住院部,进行住院治疗。经过几天的对症治疗后,目前患儿各项情况稳定,身体恢复情况良好。

“往年感染EB病*的孩子比较少见,但是今年渐渐多起来,光是这两周,就已经有20来名孩子确诊感染了EB病*。”陈益平表示。

%以上成年人都曾感染过EB病*

在日常生活中,很多人都没听说过EB病*,一些患儿家属一听EB病*,基本也都是一脸蒙。陈益平说,其实EB病*和感冒病*一样,一直存在于我们的生活中,一般是通过空气、飞沫等途径传播,而且全年均有发病。大多数成年人曾经感染过EB病*,因为抵抗力好,不易被EB病*感染,而学龄前或学龄期的儿童因为抵抗力弱,容易被感染。

传染性单核细胞增多症是由EB病*感染的疾病,有一定的传染性,需要隔离治疗。临床上主要表现为发烧、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大,多伴有肝脾肿大,部分患儿可出现眼睑浮肿、皮疹等。血常规检查时出现异常淋巴细胞指标上升,扁桃体肿大且其表面上有一层白膜,往往被误认为化脓性扁桃体炎。

这种病*高发于4-6岁的孩子,一般发生在幼儿期,尤其是刚入幼儿园的时候。一旦感染这种病*,就会出现传染性单核细胞增多症,这是一种比感冒更粘人的病症,它会侵犯人体的各个脏器组织,引发很多并发症,如扁桃体肿大、脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等,甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血,肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。

有一组数据了解一下:90%以上的成年人都曾经感染过EB病*。高发于5岁前的娃。除了亲吻,口对口喂食、共用餐具、飞沫等行为都可以引起传播。对于普通人群,EB病*感染后会产生持久的免疫力,虽然不能清除病*,但可以压制住不让它以后再兴风作浪,二次感染EB病*是极罕见的。

绝大多数幼儿感染EB病*后表现为“亚临床感染”,就是没有任何症状,不知不觉感染了又不知不觉地好了那种。少数表现为类似于普通感冒、喉咙发炎,对症治疗后也痊愈了。所以,大多数人是没有“感染过EB病*”印象的。家长不必过于担心,感染EB病*导致重症的患儿并不常见,只要及时发现,对症治疗,大多患儿愈后良好。目前没有EB疫苗提供。

03想预防,这件事一定要拒绝

EB病*传染源主要通过唾液传播,有个别称,叫“亲吻病*”,最常见的是接吻、咀嚼食物传播。谁家的小孩儿瞅着都招人稀罕,小脸蛋胖乎乎的想让人亲上一口。特别是长辈看到孩子可爱,上前亲一口;家长喂养方式不当,自己先尝冷热再喂饭。这两种习以为常的关爱方式都可能将EB病*传染给孩子。

预防传染性单核细胞增多症,很简单,拒绝过度亲密。不要让别人随便亲孩子,自己也不要嘴对嘴亲孩子。成人口中有几百种细菌,通过亲吻可传染的有多种,孩子抵抗力低时很容易染病。

对抗EB病*,重要的是做好预防。保持居家环境的清洁卫生,尽量不带孩子去人多密集、空气不流通的场所。不要让孩子和已患该病的小朋友一起玩,避免交叉感染。孩子劳累,身体抵抗力就差,很容易染病,要注意让孩子适度活动,注意休息。

都说养娃难,就是因为娃年龄小、免疫系统不完善,所以衣食住行、与人交往,都需要宝宝爸妈谨慎小心。

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