中医望闻问切,可以说是中医判断疾病的很重要的标准。望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊,《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”
望诊,是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察,以测知内脏病变,特别是面部、舌质,舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化,就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”
肝主目,心主舌,脾主口,肺主鼻,肾主耳
因此,眼睛的毛病就是肝有问题,舌头有问题就是心脏不好,口腔问题就是脾不好,鼻子的问题就是肺不好,耳朵有问题就是肾不好。
中医的望具体指:
望面色以面部光泽度、肤色等的变化与部位为主要判断依据,判断脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。
即,当人体面部出现五色变化:青、赤、*、白、黑(青为肝色,赤为心色,*为脾色,白为肺色,黑为肾色),结合出现的部位,则说明上述分别对应的五脏精血亏损;而面部光泽的变化则反映的是人的精气神的盛衰。
望五官
看眼睛:
若眼白变得暗浊、视物模糊,代表身体健康堪忧;
眼睛发红,有心火;
眼白发红,肺热,发*,湿热内盛;
眼球红肿,肝火旺;
眼睑红而湿烂,脾火旺;
整个眼睛红肿,风热;
眼球突起,多为甲状腺疾病;
瞳仁扩大,肾精耗竭、濒死危象;
瞳仁缩小,肝胆火旺、虚火上扰或为中*;
眼睑下垂,先天不足或脾肾两虚;
......
看鼻子:
鼻头颜色变青,腹痛,变*,湿热,变白,失血,变红,肺脾有热,变黑,水气;
鼻孔干燥,阳明热证;
鼻翼频繁煽动,初则为风热壅肺,久则属肺气不足;
......
看口唇:
唇色红润,气血调和、胃气充盛;
唇色淡白,血虚,淡红,虚寒,深红,实热,青黑,气滞血瘀;
口唇干裂,津液不足,口角流涎是脾虚或胃热;
......
看舌头:
望舌主要是观察舌质和舌苔,进而判断患者属于哪一种体质!
舌淡红,苔薄白,平和质;
舌色淡红,舌体胖大,嫩边有齿痕气虚质;
舌色淡,舌体胖大,嫩边有齿痕,舌苔润阳虚质;
舌红,少津,少苔,阴虚质;
舌体胖大,舌苔白腻,痰湿质;舌质偏红,舌苔*腻,湿热质;
口唇黯淡或紫、舌质黯有点、片状瘀斑、舌下静脉曲张,血瘀质;
舌淡红或偏暗、苔薄白或偏干、白腻,气郁质;
形式多样,可见深大裂纹、花剥苔,特禀质;
看齿龈:
看齿、龈,可断肾与肠胃病。
牙齿洁白润泽,齿根坚固,肾气充盛,津液充盈;
牙齿干燥,热盛伤津;
牙齿干燥,像枯骨,肾阴耗竭;
牙齿松动稀疏,齿龈外露,肾虚;
牙龈淡白,血虚;
牙龈萎缩,胃阴不足或肾虚;
牙龈红肿、出血,胃火上炎;
牙龈不痛不红而微肿,肾虚或气虚所致;
......
看咽喉:
咽喉溃烂,周围红肿,实热证;
扁桃体溃烂化脓,肺胃热盛。
......
此外,经验丰富的中医,还会根据人体的头面颈项形状、大小;皮肤的色泽;手指的形状、色泽、粗细、长短等变化;指甲的状态;人体唾液、痰、粪便、尿液、呕吐物、女性经血的形状、颜色、质、量等,判断出身体患疾部位、患病原因等。
状元堂名老中医医师团
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