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阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）对儿童的危害
JonathanJ等人发现，无论阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的严重程度如何，打鼾和睡眠呼吸暂停都会对儿童的认知行为和能力产生不利影响。既往对学龄儿童的研究也表明，OSA会对学龄儿童的智力产生有害影响。对于阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）儿童，首要的治疗方法就是扁桃体切除。在一项横断面Mata分析中，研究人员指出，扁桃体切除后，OSA儿童的注意力、语言能力和记忆力均得到不同程度改善，但是扁桃体切除对儿童智力的影响目前尚不清楚。为了评估扁桃体切除后是否会改善阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）儿童的智力水平，来自澳大利亚的学者进行了一项随机对照研究来进行探究。2
研究方法和评估指标
研究是在澳大利亚的3医院进行。参与者被随机分为早期手术组和常规等待手术组。早期手术组儿童在2个月内完成扁桃体切除术。医院中，对于轻至中度OSA儿童非紧急手术等待的平均时间为12个月或者更长时间，因此12个月后进行手术被视为常规等待手术组（NoAT），常规等待手术组儿童在等待手术期间不接受任何治疗。在研究开始时和12个月的随访中，两组儿童接受了标准化的多导睡眠监测、医学检查、听力检查、认知和行为评估。主要评估指标是12个月后的智力变化，通过WoodcockJohnsonIIIBriefIntellectualAbility(BIA)评估。问卷包括儿童睡眠问卷、儿童行为评估系统家长评定量表（II）和执行功能行为评定量表（学龄前）。3
扁桃体切除对智力的影响
开始时将名儿童随机分配到早期手术组和等待手术组，12个月后，共有名儿童完成了随访。在开始和随访12个月后，有60名（扁桃体切除术）和61名（常规等待手术，NoAT）儿童进行了BIA评分。如上图所示，两组儿童的智力水平均随着时间的推移而逐步提高，但是对早期扁桃体切除手术组和NoAT组儿童的智力评分进行分析时，发现干预措施（扁桃体切除）对两组儿童智力变化的差异无统计学意义。4
扁桃体切除对其他指标的影响
对多导睡眠图的觉醒和呼吸暂停指数、父母问卷调查（儿童睡眠问卷）、行为和认知能力（儿童行为评估系统）、医学检查和儿童瞌睡问卷等指标进行分析后发现，扁桃体切除后，学龄前儿童在多导睡眠监测参数、睡眠质量、健康水平和日间瞌睡情况均有所改善。正如威斯康星大学麦迪逊分校耳鼻咽喉科博士DavidO所说那样：此项研究填补了扁桃体切除后对有打鼾和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的学龄前儿童神经认知功能的影响领域的空白。但是，目前的数据并不支持扁桃体切除会对打鼾和轻度睡眠呼吸暂停的学龄前儿童的智商产生积极影响。同时应当注意，不要将这些发现推断给患有严重OSA的学龄前儿童，因为他们缺乏扁桃体切除术后效果的数据。资料来源
WatersKA,ChawlaJ,HarrisM,etal.CognitionAfterEarlyTonsillectomyforMildOSA.Pediatrics.;(2):e201907.版权声明：
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