感冒发烧的时候,你是不是经常遇到扁桃体发炎?甚至还能在下巴两边摸到小肿块?这个时候估计很多人都慌了,就怕自己得了淋巴癌。
这样的担心也有一定道理,毕竟小到炎症,大到肿瘤,淋巴都会最先拉响“警报”!但是不是肿瘤还得看具体情况,千万别抱有两极分化的态度……
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案例一
大学生小美某天摸到脖子上有个明显的淋巴结,类似珍珠大小,没有明显痛感,她一度怀疑自己是什么淋巴瘤或白血病。最后经过检查,发现是单纯的慢性扁桃体炎发作。
案例二
一位中年男性患者,某段时间感觉右肩疼痛,以为是肩周炎却总也治不好。医生却在他锁骨附近摸到肿大的淋巴结,赶紧让他去消化科检查,最终确诊是肝癌晚期。
由此可见,过分疑虑和疏忽轻视都不好!我们需要更进一步了解淋巴系统。
淋巴肿大≠癌,5类炎症更常见
淋巴系统是由淋巴结、淋巴管、淋巴液以及一些非淋巴结的器官或组织共同构成的。每个人身上有多个淋巴结或淋巴腺,在颈部、腋窝和腹股沟分布的尤为密集。
那么淋巴结为什么会肿大呢?
原因在于,当人体出现疾病时,为了尽快消灭病*、细菌或肿瘤细胞,病区附近的淋巴结会迅速生成大量淋巴细胞和组织,因此便显得肿胀。其中肿瘤只占少数,炎症更为常见。
01-口腔炎症
患口腔溃疡、冠周炎、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病时,在大量病菌刺激下,腮腺淋巴结容易肿大,不仅发病快,还有红、热、肿、痛等特点。
0-上呼吸道炎症
同理,普通感冒、流感、病*性咽炎等,也可能引起颈部淋巴结肿大,并有明显压痛感,但可伴随发烧、盗汗、咳嗽、多痰、流涕、怕冷等症状。
03-肺部炎症
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,约80%都发生在肺部,容易引起肺门淋巴结肿大等炎症反应,易出现高烧不退、乏力、咳嗽、胸痛、痰中带血等症状。
04-泌尿系统炎症
膀胱、尿道、肾脏等泌尿系统器官临近腹股沟淋巴结群,一旦出现感染炎症或梗阻,容易使附近淋巴液淤积,引起下肢水肿。
05-创伤性炎症
有皮肤破损的外伤容易让乙型溶血性链球菌、金色葡萄球菌等,通过伤口进入淋巴管,引起炎症和肿胀。撞伤、骨折等外伤,则容易压迫淋巴管形成梗塞,引起局部水肿。
一般来说,由于感染、结缔组织病变等原因引起的淋巴结良性肿大,去除病因后,会在一定时间内逐渐恢复。
但如果出现以下症状,医院检查一下:
①淋巴结在短期内迅速长大;
②多处淋巴结肿大,甚至大于1厘米;
③消除炎症引起的感冒等原有疾病后,仍存在淋巴结肿大;
④淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团。
淋巴肿瘤太会“伪装”,很容易与感冒混淆
真正与肿瘤相关的淋巴结肿大症状有两种情况:原发性淋巴瘤和继发性肿瘤。其中,原发性淋巴瘤又被称为“最会伪装的”恶性肿瘤,危险度较高。1
症状像感冒,易混淆
原发性淋巴恶性肿瘤,其危险之处在于,它表现出的症状太常见了,甚至极易和普通的感冒混淆!比如淋巴结肿大、体温升高、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒、贫血等。
淋巴受损必然引起免疫力下降,还可能造成多个器官的多种并发症,进一步混淆淋巴瘤症状,等确诊时可能已经是中晚期。
极易扩散转移,难治愈
淋巴瘤细胞可以通过淋巴管道扩散,并发展新的肿瘤病灶,早期生存率超过90%,但晚期转移后生存率不到50%。
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如何筛查原发性淋巴瘤
自查
抚摸和按压皮肤浅表处的淋巴结,早期的肿块触感坚韧、表面光滑均匀,类似于橡皮;无明显痛感、可活动。
发展至中晚期时,多个淋巴肿块粘连成一片,触感较硬,不可活动。还可能伴随有皮肤红斑、水疱、破溃、瘙痒、脱屑、渗液、伤口不愈等症状。
体检
首先可检查血常规,约10~0%的恶性淋巴瘤有贫血症状,部分患者还有白细胞数、血小板数变化;其次可进行淋巴结B超检查;高度怀疑是淋巴瘤时,需进行穿刺活检。
这3处淋巴肿大,当心是癌症转移
那么继发性肿瘤又是怎么回事呢?简单来说,就是多种癌症容易通过淋巴来转移和扩散,仿佛搭上了“顺风车”。
如果发现不明原因的淋巴结肿大现象,同时还有一些伴随症状,应尽快确诊。
1肺癌:锁骨淋巴道转移是肺癌最为常见的转移方式之一,癌细胞可能会先后侵入肺门、纵隔和气管旁淋巴道,侵入锁骨上淋巴结聚集区,再转移到肝区、骨骼、大脑等部位。
早期症状不明显,可能有咳嗽、胸痛、气短、发热、咯血、免疫力下降等症状。
乳腺癌:腋窝乳腺的位置靠近腋窝淋巴聚集区,如果发现腋窝附近淋巴结出现不明原因的肿大,要注意有无乳房肿块,及时筛查乳腺癌。
雌激素水平紊乱或异常升高,乳房有胀痛、溢液、皮肤褶皱等。
3甲状腺癌:颈部围绕着甲状腺的颈部淋巴结十分密集,甲状腺瘤可能压迫淋巴管导致梗塞、水肿,或者直接侵入附近淋巴结,导致肿胀。
早期无症状,或有轻度的心慌、无力、消瘦、甲状腺功能亢进等。
4鼻咽喉癌:颈部转移到颈部淋巴的肿瘤中,约有80%来自头颈部,比如鼻咽喉癌。除了侵犯淋巴之外,还可能压迫喉返神经、扁桃体、声带、气管。
声音嘶哑、咳嗽带血、吞咽困难、单侧咽喉肿痛等,或者一侧头痛、耳痛,持续时间超过一个月。
5消化道癌:左侧锁骨从食管、胃部回流的淋巴液多集中于左侧锁骨上淋巴结群,所以食管癌、胃癌等有机会侵入此处的淋巴结,又或者直接侵入器官周围的淋巴组织。
腹腔炎症、高烧、食欲下降,短期内体重骤减超过10%等。
保护淋巴,就是保护免疫力
淋巴系统这么重要,我们应该怎样保护它呢?
1、不随便“按摩排*”估计有些人常在美容院听到“淋巴按摩排*”,真的如此吗?
当然不是!浅表淋巴受到不当的外力压迫,会造成淋巴液流通不畅,反而容易发生水肿甚至破裂出血,没有任何“排*”功效。专业的中医按摩并非是针对淋巴进行的。
、远离病菌环境长期呆在阴暗、潮湿或二手烟、工业污染较多的环境,会刺激人体免疫系统,容易导致免疫功能紊乱,尤其是老人、孕妇和儿童。
3、适当补锌:提高免疫力人体内很多和免疫相关的重要酶,都少不了锌元素的构成,年英国《循证医学数据库》一项相关实验表明,在感冒初发时适当补锌,能减轻症状并加快痊愈。
由此可见,锌元素能提升免疫细胞活性。富含锌的食物主要有生蚝、小麦胚粉、山核桃、新鲜扇贝、口蘑、香菇干等。但补锌不宜过多,以免导致缺铁性贫血。
4、适当补硒:抗氧化、抗肿瘤硒元素具有抗氧化、抗重金属*性、调节蛋白质、增强免疫力的作用,还能抑制肿瘤细胞生长。然而我国个省份都处于缺硒或低硒地带,大部分人都需要适当补硒。
建议每天摄入量不超过50微克。富含硒的食物主要有动物的肝肾、虾皮、魔芋粉、白南瓜子、鹌鹑蛋等。
5、激活超氧化物歧化酶超氧化物歧化酶简称SOD,是一种含有金属元素的活性蛋白酶,能抗衰老、强化免疫功能。目前食物补充效果不佳,但适当补充锌、维A、维C、维E等营养元素,可以促进人体内SOD的活性。
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