扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 1:04:00
急慢性扁桃体炎,咽炎的诊断与治疗

扁桃体炎,咽炎,同患时又称咽喉炎,这是一种容易诊断但不易治疗,极易反复发作,发病率高,又不太被医者重视的疾病,其引发的后续疾病极难治愈,往为患者及其家庭来极大痛苦与沉重的经济负担,笔者穷40年之研究对此病的中药治疗自认颇有体会,疗效较佳,为感谢开博月余广大网友的关心与支持,特拟写此文献给大家,愿大家渡过一个欢乐.平安的春节,

病因

中医;外感邪气,当风寒.风热外侵.邪束肌表.肺气不宣.清肃失职,或感受燥气.气道干燥.致咽喉不利,初始多属急性,外感失治迁延反复可变成慢性,

西医;急性扁桃体炎---多因感冒而起,此时a组溶血性链球菌侵入,在扁桃体上生存繁殖,启动体内体液免疫系统,体内产生相应的抗体与之结合产生免疫复合物,同时亦产生补体,白细胞趋化因子。。。。。。,巨噬细胞吞噬免疫复合物。并将其排除体外,

慢性扁桃体炎---扁桃体炎反复发作,西药治疗可控制病情但往无法彻底治愈,免疫复合物不断产生,导致量变致质变,巨噬细胞无法识别,排除功能丧失,扁桃体由小到大形成慢性病灶,机体抵抗力逐步下降,更易反复发作,

咽炎---多因病*感染所致,西药治疗难有好疗效。

症状

两种疾病往同时产生,单独发生者少,往因受风寒或食刺激性食物复发,

临床症状;急性或慢性扁桃体炎急性发着患者,多可发现有下午病情加重,傍晚畏寒,体温逐步升高,半夜为甚,重者39度以上,不用药时,凌晨又逐步下降,上午大多症状减轻,体温略高于正常,少数小孩白天都可产生高热。甚至惊厥,血像,通常此类患者白血球增高,亦有白血球不高。而白血球分类中性白细胞百分比增高者,医者可见其扁桃体充血。不同程度肿大,有的上有脓栓,慢性扁桃体炎患者与此症状类似,但往不发生高热,白血球大致正常,其分类中性白细胞略高或正常,确诊不难。

急性咽炎,往咽喉干燥。疼痛。有异物感,干咳无痰或晨起有少许清痰,亦可发烧,慢性咽炎患者,大多清晨刷牙欲呕,有不自觉的清嗓式干咳,血像,白细胞数不高,而其分类中淋巴细胞所占百分比增高。多为病*感染,

预后

扁桃体炎---有可能导致1,急性肾炎---慢性肾炎---肾病综合症---肾病综合症尿*症期。2,风湿性关节炎,3,风湿性心内膜炎---风湿性心脏病,

咽炎---有可能导致病*性心肌炎,

大部份病人经一定治疗一般不会发生上述情况;

治疗

西医;对扁桃体炎可用抗菌药物,如;青霉素。先锋霉素,头孢塞肟钠。。。。。。等治疗,对高热者可行对症治疗,如;使用解热药,糖皮质激素。。。。。。,物理降温,如;冰枕。百分之75的酒精擦浴。。。。。。,达控制病情效果,有的就是每日输液一次,也不管药物的半衰期,用药次数不合理。对扁桃体三度肿大反复发作治疗困难者,仍有少数西医施行激光或手术摘除,也不管它是否是体液免疫的重要器官之一,咽炎虽知为病*感染,抗菌药治疗无效,大部份医者仍常规使用大剂量抗菌素加疗效不确切的病*唑,故有医者言;反正得一个星期才能好,这个好亦无非是高热等症状的消除,

中医;大多数人认为西医治急性病效快,中医治急性病不行只能治疗慢性病,我认为不对,在治疗急慢性咽喉炎方面,中医中药远比西药强,对此类高热病人,我用中药1---2剂即可,在服药前先用西药退高烧对病人更有利,不必拘泥于单用中药或西药,一切以病人为重,

基本处方;成人剂量小儿酌减,大青叶20克红蚤休15克

蒲公英50克地丁30克篇蓄12克桔梗10克麦冬15克土牛膝15克

辨症加减;1,脉浮滑者加柴胡10克荆芥10克防风10克北方寒冬可考虑桂枝,麻*,解表,

2,舌苔白厚,尤*苔者须除湿,我喜用,秦艽15克法夏

10克淡竹叶12克对尺脉较弱沉以下者只用熟附片10克

3,舌上有裂纹,阴虚者加熟地10---15克苔红裂纹多。深者去2,项下药,加*精15克玄参10克

4,气虚常深呼吸长叹气,心率快者加*芪10克*参10克

5,入夜梦多或难入睡者加夜交藤15克柏子仁10克

6,高热,大便结或多日不便者另包,大*20克皮硝20克

沸水冲泡.饮液,见稀便后停用,

7,头痛者加白芷10克,

上述方药累加太多,可分两阶段治疗,第一阶段可暂不用4,5项下之药,待病情控制后作调整,稳定疗效之用,此时有些药视具体情况可减一部份,

上述药方配以‘增元液’使用,可明显提高患者免疫能力,坚持调整一段时间患儿,乃致成人往可致复发次数猛减,复发症状亦减轻,扁桃体三度肿大者可缩小腺体勿需摘除,

最后要强调一下;1,治愈后患者要尽量避免受凉,2,坚持不吃发物避免食物刺激致复发

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