急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症。
病因1.感染因素主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、腺病*、流感病*、副流感病*、鼻病*、单纯性疱疹病*等也可引起本病。细菌和病*混合感染较多见。2.免疫因素当受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等使全身或局部的免疫力降低时，可诱发本病。3.临近器官的急性炎症如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。
典型症状1.咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛，继而可发展为双侧。吞咽及咳嗽时疼痛可加重。疼痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清。疼痛可向同侧耳部放射。2.呼吸困难一般不重。常发生于儿童，因儿童气道较成人狭窄，肿大的扁桃体可堵塞气道，影响儿童睡眠，可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等。3.肿大的扁桃体挤压软腭，引起一过性的软腭功能不全，也可引起言语含混不清。4.炎症若向喉部蔓延，可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状；向鼻部蔓延，可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状；向鼻咽部蔓延，可波及咽鼓管，出现耳闷、耳鸣、耳痛及听力下降等症状。
诊断依据患者临床表现一般为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39℃～40℃，可持续3～5天。幼儿可有呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。血常规检查细菌感染时可见白细胞计数总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。病*感染初期未合并细菌感染时可见白细胞总数增加，淋巴细胞分类增高明显。EB病*感染引起传染性单核细胞增多症表现为急性扁桃体炎症时可见白细胞总数、淋巴细胞分类显著增高，血涂片中可见异型淋巴细胞。血沉可加快，可帮助进行诊断。
治疗方针充分休息，针对病情轻重予以抗生素治疗，对于发热患者可给予物理降温治疗。
药物治疗为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
手术治疗对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者，可行脓肿切开引流术。另外，对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者，可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
日常护理患者应该多休息，多饮水。吞咽困难者，宜进流质或半流质饮食，以利吞咽，减轻疼痛。高热难咽者，应适当补充液体，室内宜湿润通风。密切观察病情，掌握时机，及时排脓，以利早日康复。
饮食调理给予易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，禁烟、酒、浓茶、辣椒及其他刺激性食物。
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