小陈是一名活泼开朗的高二大男孩，平素身体不错，还是学校的男篮主力后卫，可最近3月多以来，一直全身乏力，低热，咽喉疼痛，在医院诊疗过，按照感冒、扁桃体炎等疾病治疗，先后给予消炎抗感染输液处置，效果不佳。
为了进一步明确诊治，就诊于医院耳鼻咽喉科，医生检查发现一侧扁桃体异常肿大，伴有局部溃疡糜烂、出血，同时发现同侧颈部淋巴结肿大，接诊医生高度怀疑“扁桃体恶性肿瘤”，随后局部活检送病理检查。几天后病理结果显示为扁桃体恶性淋巴瘤。
据医院耳鼻咽喉科专家介绍，恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。世界各地均不少见，在我国恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第十一位，但在青少年中所占比例较高，是小儿最常见的恶性肿瘤之一。
一般将恶性淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类。扁桃体恶性淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤之一。扁桃体恶性淋巴瘤患者早期大多只表现咽部不适、隐痛、异物感等非特异性症状，有的甚至无任何不适感，仅表现为下颌角或颌下肿块。扁桃体恶性淋巴瘤的常规病理诊断又较其他上皮源性的肿瘤更为困难，故临床极易漏诊、误诊。恶性淋巴瘤已成为一种可治愈的肿瘤，关键在于早期诊断和早期治疗。
目前小陈已转入肿瘤科做进一步临床治疗。扁桃体淋巴瘤与很多疾病都有相似之处，其早期症状“很会伪装”，与常见的感冒极其相似，患者多会出现发热、扁桃体肿大等“感冒”症状，此外，颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛性肿胀，所以很难引起大家的重视，并且很容易造成临床上的误诊。很多人出现了咽痛和扁桃体肿大症状，却单纯以为是普通感冒，不重视，吃一些感冒药，医院就诊，以致延误病情。专家提醒，如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大、盗汗等，需要特别警惕。尤其是青年人，出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热时，医院检查确诊。
专家介绍，恶性淋巴瘤的诊断主要是依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。明确诊断需要对疑似病变部位淋巴结进行病理检查，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段。淋巴瘤的病因目前尚未完全明确，可能与外界环境污染加重，生活节奏加快，上班族工作压力加大，长时间处于手机、电脑等电磁辐射环境，频繁染发，小儿学业负担过重，家庭室内使用非环保装饰材料等因素有关联。防护、避免、控制这些因素，注意适当锻炼身体，生活、饮食要有规律，不饮酒、不吸烟，对预防恶性淋巴瘤的发生有一定积极意义。
编辑：杨丽红鲁慧
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