文/马玲国
腺样体肥大一般多见于小孩，过度肥大可引起鼻塞、呼吸不畅、睡眠张口呼吸甚者打呼噜、日久还可出现腺样体面容（上颌高拱、口半张不能闭拢等）、记忆力减退，营养不良等症状。腺样体肥大的诊断除参考上述症状外，还可通过内窥镜检查或鼻咽侧位X线照片来确诊。
腺样体又称咽扁桃体，本质上是鼻咽部粘膜下增生的淋巴组织。腺样体位于鼻腔后方，口咽部上方，医学上称之为鼻咽部的地方，呈橘瓣状。一般在6-7岁发育至最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人时则基本消失。
腺样体肥大出现张口呼吸和打呼噜或引起分泌性中耳炎等症状时就需要积极治疗。
绝大部分医生会直接建议住院手术治疗。少部分医生会建议先药物治疗，治疗方案包括口服抗生素、激素（如强的松等）、抗过敏药物（如开瑞坦等）、鼻腔喷雾激素类抗过敏药物（如辅舒良、雷诺考特、内舒拿等），还有人会建议用减充血剂（麻*素、达芬霖等）
此外还可能结合中医中药治疗（如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等），以上种种药物治疗都是比较正规的治疗方案，医生的见解不同、水平不同，开出的药物会有差异，但基本上都在上述的多种药物内，经过上述药物治疗7-15天不见好转，医生会建议家长考虑接受手术治疗。
对于时间较短（半个月以内）的腺样体肥大，通过上述常规方案药物保守治疗后，大部分可以治愈。
对于时间较长（2～3月以上）的腺样体肥大，经过上述常规治疗方案很难治愈者，目前全国绝大部分正规、有责任心的耳鼻喉科医生都会建议你手术治疗，手术多采用内窥镜监视下，使用射频消融或鼻窦切割钻切除肥大的腺样体。
手术切除的方法治疗腺样体肥大是目前大家公认的疗效好、治愈率高的方法。
以上是我国目前治疗腺样体肥大的真实现状
我自85年开始从事耳鼻咽喉科临床和研究工作，先于年拜师山西省耳鼻喉科90年代权威人士刘学仁教授（山西医科大学附属二院耳鼻喉科主任），获得硕士学位；
再于年拜师中国咽喉头颈肿瘤著名三剑客之一王天铎教授（医院，中国耳鼻咽喉科界泰斗），获得博士学位；后又在中山医科大学潜心做了2年多咽喉气管肿瘤博士后研究工作。
临床工作中侧重研究咽喉气管肿瘤的手术治疗和疑难病治疗，虽然身在年轻的城市深圳，但还是有全国各地的气管狭窄和咽喉肿瘤病人以及小儿鼾症患者赴深圳就医。
日常工作中接触到很多因腺样体肥大导致睡眠张口呼吸、打呼噜等患儿，严重者父母晚上不敢睡觉，要轮流抱着小孩，生怕小孩子打呼噜憋气时，缓不过来气、憋死过去。
看到这种情况，作为医生深感不安，年有一个新药（局部用激素类药）布地奈德混悬液在我科开始用于治疗咽喉炎，该药全身吸收极少，长期使用亦很安全。
经过潜心研究后，设计了抗生素眼药水与该药联合使用通过特殊的鼻腔滴药方法治疗腺样体肥大的治疗方案，使用后收到了意想不到的效果，治疗一周后肥大的腺样体既可明显减小，患儿大部分症状可消退1/3～1/2，再用一个疗程到两个疗程（1周～2周），症状可基本消失，再巩固一个疗程可基本治愈。
8年来，粗略估计用该方法治疗约余人，只要适应症选择得当，治愈率可高达95%以上。治愈以后，只要加强锻炼，增强体质，注意预防感冒，感冒后积极治疗，复发机会很少。
经过多年实践，自己摸索出来的这套腺样体肥大保守治疗的方法非常有效。写此文的目的，就是希望借助现代信息化平台将之推而广之，造福于广大腺样体肥大的患儿，使其免于手术的痛苦。另外，逐步使大家改变腺样体肥大一定要做手术的传统观念。
以下是具体治疗方法：
1、医院购买以下药物：进口的左氧氟沙星眼药水（也叫可乐必妥眼药水,每支5ml装）+进口吸入用布地奈德混悬液（也叫普米克令舒，每支1mg/2ml装）+孟鲁司特（顺尔宁，每片4mg）+头孢克肟颗粒（每包50mg，有对头孢过敏者要及时告知，以便改用其他类抗生素）。
2、用注射器将吸入性布地奈德混悬液2ml全部抽出后注入左氧氟沙星眼药水滴瓶内，用该混合药水滴鼻，每天三次（如果上学可以改成早上，放学后和睡前各一次），每次每个鼻孔5滴左右（4-7滴，保持在一周两瓶药的速度），两个鼻孔中间还要间隔5分钟，滴完后停留10分钟左右让药液在腺样体表面充分起作用后再起身。滴药时的体位要求：仰面朝天，平躺在床上，肩膀下面垫一个枕头，头尽量向后下仰起，鼻孔朝上，头后仰45度角。
滴完药后口不苦就说明体位正确，药物都到了腺样体上，如果滴完药后口苦就说明体位不正确，此时药物都流到了口里，由于药物没到腺样体上，就白浪费了，这时就要重新调整体位，枕头再点高一点，头再后仰一点就好了。头后仰也不可与地面垂直，垂直的话，药物会到达腺样体之外的地方，效果也就不好了。此外滴药的时候，不能讲话，不能吞咽、吃东西，要尽量保持平静，讲话和吞咽动作会使药液流到腺样体之外的口咽腔，效果会变差。
3、配合吃药：头孢克肟颗粒每天两次，每次40mg口服；孟鲁司特每天一次睡前口服，每次1片（4mg）
（下期本公号将推出简单有效的鼻炎治疗方法，这个方法来自我老公的过敏性鼻炎治疗过程所得）
本公号近期一直在推出扁桃体腺样体，鼻炎的治疗方法的文章：
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