治疗白癜风去哪里好 http://m.39.net/pf/a_7637171.html到慈心，您放心！牙痛也是病病起来会要命●●●民间常有这样的说法：牙痛不是病，痛起来会要人命！描述的是牙痛是常见的现象，但是一旦痛起来却十分剧烈，让人痛不欲生！不过在医生眼里，牙痛是不少疾病的首发表现，而且有时不注意的话，小病会演变成大病，甚至危及生命！1病人来慈心诊所看病前已经发病3天了。3天前患者和朋友喝啤酒吃羊肉，当晚就感觉牙痛，因为之前有蛀牙，他就没太在意，吃了止痛药就睡觉，第二天出现畏寒发烧，最高体温达39度，而且牙痛那边的脸颊开始肿胀，医院治疗，输了两天头孢抗菌素，体温一直没退，而且同侧的眼睑也开始肿了，去看眼科，眼科也说不出所以然，开了眼药水就打发回来了。爱人一看不对劲，烧一直没退，脸部眼睛越来越肿，病人精神也变差，因此联系朋友介绍到我们诊所。2病人还在发烧，体温39.5度！，右脸高高的隆起，右侧眼睑肿得像鸡蛋，只能勉强睁开一条缝（如下图），我看了也暗暗心惊：这个不是普通的感染，从表现上看像是眶下间隙感染。眶下间隙感染是指眼眶下部的皮肤间隙急性化脓性感染，主要表现为眼眶下区皮肤发红、肿胀，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。它往往是由于上颌前牙和第一磨牙的根尖以及鼻侧的感染引起的。感染可以从面部皮下组织逐渐向上至眼眶，造成眼眶周围的脓肿，假如进一步发展，感染可以通过眼部的血管进入大脑，造成颅内感染，这就可以造成患者意识障碍，有生命危险。3我赶紧给病人查了血常规，白细胞高达20×,（正常人是4~10×），说明感染十分严重，而且已经累及眼眶，稍不注意就会侵入眼球进入大脑，加强抗感染治疗是迫在眉睫，但用哪种抗菌素呢？我翻看他之前用的抗菌素，发现针对厌氧菌的如甲硝唑、替硝唑一类药物没有用过，假如患者的感染来自蛀牙，那厌氧菌的感染可能性很大，因为口腔是厌氧菌容易生存的地方。因此我联合应用替硝唑等抗菌素，并交待患者输液后需要观察的事项。第二天，抗菌素起效了，患者的体温开始下降，面部肿胀也较前减退了一半，再过几天眼部完全消肿后我才慢慢放下心来。结语其实当医生除了懂得专科的知识外，还要了解其他学科的知识，比如在这个病例里，要了解牙齿的感染可以向上蔓延至眼眶，而眼眶的感染继续发展又可以引起颅内感染，还要了解口腔内是厌氧菌常见生存部位，而替硝唑又是厌氧菌的特效药，这样才能顺利解决这个病例。
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