继十多天前成功完成一例口底恶性肿瘤切除手术以后，6月13日我院又成功完成一例高难度、高风险的上颌窦恶性肿瘤切除手术。此例手术为提高患者生存质量、延长生命周期，迈出极为关键的一步……
三个月前，季先生无明显诱因出现左面部肿胀，医院行手术切除治疗，术后病理回报为“左侧上颌窦鳞状细胞癌”。本以为这次手术能遏制住病情的发展，可万万没想到，术后不到两个月，上颌窦癌再次复发，而且生长极为迅速，患者左面部已经出现非常明显的肿胀，很可能侵及上颌骨、眼底及颈部淋巴结。如果癌瘤继续扩散，将直接威胁患者生命。
为此，民生专家组争分夺秒，立即组织头颈颌面外科专家进行会诊，最终制订出“双侧颈廓清术+上颌骨扩大切除术+游离股前外侧皮瓣修复术+气管切开术”的手术方案，并由住院部牵头，进行术前准备、术中突发状况应对以及术后护理的工作部署。
6月13日上午8：30，手术正式开始。这项手术要解决几大难点：首先，由于肿瘤生长在血管、神经极为丰富的颌面部，手术既要完整地切除恶性肿瘤组织，避免出现术中、术后转移，又不能破坏头颈部错综复杂的血管和神经，手术难度非常大。
另外，对游离瓣的移植及患者面部的修复也非常关键。一旦移植失败，有可能造成皮瓣坏死，甚至还有再次手术的风险。
在艰难险阻面前，民生手术团队没有退缩，更没有辜负家属的嘱托和期望，他们连续奋战十多个小时，最终成功地完成了这台难度系数大、技术含量高、风险大的上颌窦癌切除手术。
闯过了第一道关，对上颌窦癌患者的术后护理同样是决定手术成功与否的关键。为此，护理部专门设置两人一班的护理小组，实施全天24小时轮班监护，同时要求责任护士每隔半个小时上报患者的气道护理、皮肤皮瓣护理、引流管、静脉通道护理实时状态，尽全力巩固手术效果。目前，患者术后恢复良好，由我院手术团队和护理部团队一起“跑完”的这场生命接力赛，硬是将患者从死神手中拉了出来！
据了解，我院是东北地区为数不多的可以开展上医院之一。为了能成功完成这项手术，很多医护人员放弃了与家人团聚的端午小长假，他们用精湛的医术和治病救人的初心，在端午节的前一天，为这个家庭送去了一份特殊的生命礼物……
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什么是上颌窦癌
上颌窦癌是口腔颌面外科中发病率较低的一种疾病。上颌窦位于面部中分的上颌骨内，由一体、四突构成，紧邻口腔、眼眶和鼻腔。临床上，癌瘤原发在上颌窦的不同部位会出现不同的症状，要警惕上颌窦癌多变的临床症状。
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上颌窦癌的临床表现
发生于下壁：先引起牙齿松动、疼痛、颊沟肿胀，如将松牙拔除，则肿瘤突出于牙槽部，创口不愈合形成溃烂面。
发生于内壁：常先出现鼻阻塞、鼻出血，一侧鼻腔分泌物增多；鼻泪管阻塞，有流泪现象。
发生于上壁：常先使眼球突出，向上移位，可能引起复视。
发生于外壁：表现为面部及颊沟肿胀，眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。
发生于后壁：可侵入翼腭窝而引起开口受限。
由于上颌窦癌临床表现的多样性,且位置隐蔽，发病率也很低，因此在早期应及早就医。尤其是有鼻病病史的患者，当出现牙松动和牙痛时一定要警惕上颌窦癌。
本文指导专家
林晓昕
副主任医师
沈医院住院部主任
医院耳鼻咽喉头颈外科专家
在国家级期刊发表多篇医学文章
擅长领域
对常见、多发、疑难耳鼻喉头颈肿瘤疾病拥有丰富的诊疗经验，尤其擅长支撑喉镜下良、恶性肿物切除、鼻前庭肿物切除、各种鼻窦炎症及鼻腔鼻窦良恶性肿物切除、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术治疗、气管切开术、扁桃体/腺样体手术、外耳手术、鼓膜修补等多项手术治疗方式。
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