患者的呼吸道是否通畅是正畸治疗前临床检查中非常重要的一项。扁桃体或者腺样体肥大的患者大部分会在适当时机接受手术切除治疗。
下面这篇来自美国著名睡眠医学专家与耳鼻喉外科博士StevenY.Park的文章，以大量临床研究资料为依据，解答了患者心中关于术后复发问题的担心和疑虑。
Amy为了治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停而接受了扁桃体切除术，手术后她感觉非常好。她的睡眠质量提高了，在学校里又能集中注意力了。
大约手术2年后，她的疲劳、注意力不集中和嗜睡的症状竟又开始慢慢出现了。虽然没有达到手术前的严重程度，但她还是明显感觉到了明显的不同。
当我检查她的口腔时，发现她的扁桃体确实稍微增大了。手术前它们在中线上相碰（称为接吻式扁桃体），现在它们大约增大了10-20%，特别是在扁桃体床靠近软腭的地方。
当我建议患者进行扁桃体切除术时，他们最常问的问题之一就是：扁桃体在手术后是否会重新长大。我的回答一般是：虽然理论上是会的，但总体来说机会非常小。这实际上取决于两个主要变量：扁桃体最初被切除的程度，以及术后是否有持续的炎症刺激。
在过去，外科医生习惯于手术时将整个扁桃体完全切除，包括咽喉侧壁上包绕着扁桃体的囊袋。
随着医学技术的进步，我们现在可以只切除掉大约95%的扁桃体（囊下或部分扁桃体切除术），在囊旁留下非常薄的扁桃体组织。人们发现这与以前常用的全部（囊外）扁桃体切除术效果相当，但是患者的疼痛感减轻明显，而且术后恢复也更快。
然而如果术后有持续的炎症刺激，那么任何剩余的扁桃体组织都会再慢慢长大，这将会再次导致呼吸阻塞，引发更多的胃液返流到喉咙里，这种刺激反过来又造成扁桃体持续肿胀。
扁桃体是由淋巴组织构成的，这有帮助你的免疫系统对抗感染。除了两个腭扁桃体，你还有腺样体（在鼻子后面）和舌头后面的舌扁桃体。此外还有无数的淋巴结分布在你的整个身体。
以下是研究结果：
在名使用Coblation技术接受部分扁桃体切除术的儿童（年龄11岁）中，有33名患者的扁桃体（5%）出现再生长。在这33名患者中，有5名患者因复发严重而需要重新手术。值得注意的是，这5名儿童的年龄从1岁到3岁不等（1）。
其他研究发现扁桃体部分切除术后的再生长概率为6-17%（2,3）。在大多数情况下，患者在主观症状上没有自我感觉。据我所知，关于扁桃体切除术后再生长率的研究目前并不多。
相比之下腺样体在手术后更有可能复发，因为腺样体组织不可能被%切除（没有囊）。来自天普大学的调查人员发现，腺样体切除术后2至5年，名患者中有46人（26%）又出现了鼻塞的症状。在同意接受鼻内窥镜检查的儿童中发现，没有一个患者的再生长超过40%，大约70%的患者只有极少程度的再生长（4）。
另一项来自梅奥诊所的研究发现，在例跟踪病中有例重新进行了腺样体切除术。引发风险的重要因素是：手术时患者年龄较小、有耳部感染、有胃反流的迹象。
手术技术、手术经验或存在过敏症状与否则不是重要风险因素（5）。进一步的研究还发现，大约13%发生腺样体术后再生长的儿童基本没有自我感觉症状（6）。
舌扁桃体切除术非常少见，但它有时也会成为呼吸阻塞的主要来源。毫不奇怪，胃酸反流的存在与舌扁桃体的大小密切相关（7）。
如果你正在考虑为你自己或你的孩子做扁桃体或腺样体切除术，好消息是对绝大多数病人来说，扁桃体和腺样体术后不会再重新长出来，而且即使它长出来，也基本不会造成太多问题。因为需要回去重新进行手术的情况很少发生。
参考文献:
1.Doshi,H.K.,Rosow,D.E.,Ward,R.F.,April,M.M.().Age-relatedtonsillarregrowthinchildrenundergoingpoweredintracapsulartonsillectomy.Internationaljournalofpediatricotorhinolaryngology,75(11),-.
2.Zhang,Q.,Li,D.,Wang,H.().Longtermout