（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《方剂学》、《针灸学》、《中医基础理论》
你好，我是中医人，文君然。
我记不得是哪天了，我在后台上，看到一位朋友给我留言。
他说，他有慢性扁桃体炎的毛病，很久了，没有痊愈，经常发作。
而且，和其他扁桃体炎患者不同，他的嗓子，不红不肿。
他问我，应该怎么办。
其实，我看不见这个人，是无法给出确切答复的。
但是，由他所述，我忽然想到了好多年前，在经方学习班上，听老师说起的一张医案。
这就是，以温阳之法，调治慢扁桃体炎。
我今天写出来，和大家一起来研究吧。
话说有这么一个男性，年37岁，年2月28日初诊。什么毛病呢？就是慢性扁桃体炎。
经过检查，发现两侧的扁桃体好像杏核一样，表面光滑，色白，没有充血的现象，质地也比较软。
这个患者说了，我自己压根不喝酒，也不抽烟，更不熬夜，没有任何不良嗜好。你说这扁桃体炎咋就不好呢？
曾几何时，也有医生建议，干脆做个手术的了。患者觉得，为这个事儿挨一刀，不值，于是投中医治疗。
刻诊，见患者脉象沉细而迟，舌苔白，舌面有津液，舌质发淡，舌边发紫。细问得知，患者平素膝盖以下发凉，腰背酸楚乏力，晚上的时候起夜小便2到3次，冬季更多。
了解到这些以后，医师给开了一张配伍。方见——
熟附子（先煎）、山茱萸各9克，熟地*15克，茯苓、山药各12克，牡丹皮、泽泻、白芥子、桔梗各6克，炒僵蚕10克，生牡蛎（先煎）30克，桂枝、生甘草各5克，一共是7剂，
每剂服用2天，每天服用2次。饭后服。
患者虽然拒绝手术，但是对中医同样一窍不通。面对医师开出来的配伍，他也寻思，自己到底该不该用。
后来一想，既然人家开出来了，管它好不好用，先喝着吧！万一有效呢。
结果，这一用不要紧，咽喉中的隐痛、不适感大大减轻，吞咽正常。经过检查，扁桃体缩小了二分之一。而且，夜间尿频次数减少，膝盖以下部位发凉的感觉缓解。
此后，根据原方加减，此人调治到最后，基本上肿大消失，诸证悉平。
这是怎么一回事呢？
我告诉你，他的问题在于肾阳不足。
我以前就反复说过，我说，这嗓子不舒服，往往体现全身的异常。嗓子舒服的人，身体往往没有啥毛病。身体有了异常，嗓子常常表现出来。这里头，肾阳虚就容易体现在嗓子上。
中医针灸学在讨论经络的时候，非常明确地告诉我们：“肾足少阴之脉……入肺中，循喉咙，挟舌本”。也就是说，肾经走咱们的咽喉部位。当我们肾阳不足的时候，沉寒之气就会往上走，“上干阳位”，导致我们咽喉部位不适。这就好比说，肾阳是一团正能量，而阴寒之气是一股负能量。阳气不足，震摄不住负能量，故而阴寒之气没有了束缚，上浮到咽喉部位。
那么，如何知道上文中这个男患者，属于肾阳不足啊？一，脉象沉细而迟，这是虚寒之态。苔白有津液，这是阳虚输布失常。舌边发紫，这是阳虚不能温运血脉。肾阳不足，膀胱开阖失利，于是夜间尿频。肾主腰膝。肾阳不足，膝盖以下发凉，而且腰膝酸软乏力。另外，他的扁桃体，虽然肿大，但是色白，不充血，质地软，这明显也是虚象、寒象。
因此，我们可以断定，这个人的问题在于肾阳不足，阴寒之气寻肾经上凝在咽喉，导致扁桃体炎反复发作。
怎么办啊？中医认为，分两步。第一步，也是最重要的一步，就是温补肾阳。第二步，需要软坚散结。你的扁桃体肿大，其实就是一个结。我们需要把它给散开、打开。
具体怎么做呢？学问都在我上头所述的配伍里。为了您看着方便，我再叙述一遍——熟附子（先煎）、山茱萸各9克，熟地*15克，茯苓、山药各12克，牡丹皮、泽泻、白芥子、桔梗各6克，炒僵蚕10克，生牡蛎（先煎）30克，桂枝、生甘草各5克。
这里头，熟附子、山茱萸、地*、茯苓、山药、牡丹皮、泽泻、桂枝，这个配伍你记住了，是张仲景的经方肾气丸配伍。这里面的熟附子和桂枝，是温阳的，起到补阳气的作用。其他的一些，补阴泄浊。之所以要用山茱萸、山药、熟地来补阴，是因为阴阳护根，补阳必须补阴。之所以要用牡丹皮、泽泻、茯苓来利湿泄浊，目的是把不好的东西去除，给阳气腾出位置。
补了阳之后，白芥子、僵蚕、牡蛎，这都是散结软坚化痰之品了，用于治标。桔梗这个药，在这里头是舟楫之药，可以引药性直接上入咽喉。
这就是基本意图。
如何用温阳之法治疗慢性扁桃体炎，我这么一解释，你懂了吧？
我为什么写这个呢？因为它有现实意义。现在有很多慢性扁桃体炎患者，慢性咽炎患者，久治不愈，几乎到了要手术的程度。但是你仔细品味，会发现，他们的咽喉部位，热象可能并不严重。这时候，不妨换个思路，看是否是虚证、寒证。要知道，这个嗓子不舒服，可不完全都是上火啊。像上文所述的肾阳虚导致的乳娥，就比较多见。这是值得注意的。
文中配伍，虽然周正，但是必须在专业人士指导下借鉴、应用。切切。
最后，我又想起了从前，向我咨询扁桃体炎问题的读者。我不知道，你是否能看到这篇文说。我祝福你早日好起来，也相信你一定好起来。