扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/9/24 18:42:00
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孟澍江,又名孟长泰,年出生。江苏高邮市人。著名的医学家,中医温病学专家,南京中医药大学教授,博士生导师。自幼家境贫寒,且体质孱弱多病。他17岁时,经亲友介绍,只身赴邻县江都樊川镇,拜当地名中医王少江先生为师学习中医,自那时起,孟先生走上了中医之路。

1.肾咳喘方

麻*4克,杏仁9克,甘草2克,法半夏9克,陈皮6克,茯苓10克,当归9克,熟地12克。水煎服。

学习和使用体会

功用宣肺化痰,止咳平喘,补益肺肾。主治咳逆气喘,肺肾两虚,虚实夹杂的慢性支气管炎、肺气肿。慢性支气管炎、肺气肿等病属中医学咳喘病范围,本症的发生多由肺肾不足而痰湿内盛,并每为感受新邪而诱发,所以往往呈表里兼病、虚实夹杂之证。古人有平时治肾,发时治肺之说。对本病证的治疗,投用一般的止咳化痰平喘之剂,虽可取得一时之效,但效果总难令人满意。本方乃从张景岳金水六君煎化裁而来,在临床上治疗屡治无效的慢性咳喘病,往往能取得较好的效果,并无滋腻恋邪之虞,特别是在入冬之时病将发前坚持服用,每可使病情大为减轻。如兼有发热,可加鱼腥草20克,银花藤18克;如兼有喉中痰鸣似水鸡声者,可加射干9克;如痰稀而黏者,可加干姜、五味子、细辛各2克。

2.金水六君加五味煎

法半夏9克,陈皮6克,茯苓10克,炙甘草3克,当归9克,熟地10克,五味子3克。水煎服,每日1剂。

学习和使用体会

功用补益肺肾,化痰止咳平喘。主治肺肾两虚,痰湿内盛,致久咳喘逆,咳痰量多质稀,或痰带咸味者。如感受新邪而咳甚者,加炙麻*3克;咳痰清稀而多,苔白而厚者,加干姜2克;咯痰黏而欠爽利者,加川贝5克。本方中的金水六君煎出自《景岳全书·新方八阵》。

病例:王某,男,62岁,咳嗽咳痰色白而质稀,量多,胸闷气急,口不渴,病延五六年久治不愈,投用上方半月后,咳势已平,痰涎亦甚少,后用此方加减调治2个月,随访5年未再发作。但新感咳嗽、痰少、喉痒者,或久咳气喘而有痰热内蕴者,不宜投用本方。如在咳喘发作时,该方中可加入炙麻*、杏仁等,以止咳平喘。

3.生发煎

桃仁10克,红花8克,赤芍、川芎各9克,当归须10克,生姜2片,大枣7枚,老葱5根。水煎服。

学习和使用体会

功用活血化瘀,促进头发生长。主治络窍瘀阻,营养失供的脂溢性皮炎脱发、斑秃等。脱发一症,临床上较为常见,其发生原因甚多,症候表现有虚有实,也有虚实并见者。一般医生拘于“发为血之余”之说,认为脱发是阴血不足所致,所以治疗每用滋补阴血之法,其中获效者固然有,但多数疗效并不满意。殊不知临床上因阴血亏乏而致本病者较少,多数是因为皮肤血络瘀阻不通,致使发根失却血液的滋养。对于这类脱发病证,徒用滋养阴血法,不能望其生效。所以用赤芍、川芎、桃仁、红花、当归须等活血除瘀之品,再配合生姜、大枣调和营卫,老葱通阳入络,全方配合,络通瘀去,头发自能生长,这是祛瘀生新之意。如兼有阴虚血少者,可加生地、熟地各15克;如体质肝肾阴虚者,可加枸杞子10克,潼蒺藜、白蒺藜各15克,黑芝麻20克。如方中能加入麝香以开通诸窍,则活血通络之力更强,收效更著。本方源自王清任通窍活血方,在临床上用来治疗脱发,每获良效。

4.润肠通便方

生地15克,玄参12克,麦冬10克,柴胡6克,桃仁、杏仁各10克,枳壳12克。水煎服。

学习和使用体会

功用滋养阴液,润肠通便。主治津亏液少,肠中干燥的习惯性便秘。便秘一症,有因热结者,有因气滞者,有因血虚者,有因气虚者,有因阴亏者,其治法各异。本方所适用的便秘是因津亏液少所致,不可妄用苦寒攻下之剂以取快一时,所以用滋养阴液之法。吴鞠通创增液汤治阴亏便秘,即是取“以补药之体,作泻药之用”之意。俾肠燥得以濡润,不通便而能使大便得通。但增液汤毕竟不能直接通便,而滋腻之品又易呆滞,滞则不行,因而用滋养阴液之剂有时不能取得通便之效,况滋腻之剂也不宜久服。而本方中在滋养阴液的同时,配合了枳壳、柴胡等以疏通气机,有鼓风扬帆之效,更助以桃仁、杏仁以润肠液,临床上效果较好。如血虚较明显,可加当归;阴虚者可加生首乌。本方还可加上紫菀以利肺气,因肺与大肠为表里,肺气开则大便亦易解。本方以滋为主,通为辅,难求速效,久服之后,自可生效。

5.抗衰延年膏

制何首乌15克,白茯苓、枸杞子各12克,怀山药15克,怀牛膝10克,熟地2克,当归、川断、巴戟天各10克,楮实子12克,石菖蒲2克。水煎服。

学习和使用体会

功用调补气血,补益肝肾,涩精固气,养心和脾。久服可以强身延年,抗衰防老。主治各种气血不足,羸弱少气,早衰发白,遗精崩带,腰酸脚软,头昏目眩,失眠心悸。本方源于七宝美髯丹、还少丹,经临床多年使用,效果较好,深受广大老弱病残者的欢迎。本方作用的特点是补益肝肾,益气宁神,能平补阴阳,养阴而不滋腻,温阳而不燥烈,且心肾同治,使水火相交,故有强身防老之功。由于本方有较好的滋养肝肾作用,所以对肝肾阴虚所致的遗精、崩带亦甚适用。

6.头痛舒煎

炙全蝎4克,生石膏20克,细辛4克,石决明15克(先煎),白僵蚕10克,白附子、红花各6克,天麻8克。水煎服。

学习和使用体会

功用清热化痰,平肝息风,活络止痛。主治属于实证的偏头痛、血管神经性头痛。血管神经性头痛在临床上较为常见,多遇劳累过度或情绪激动而诱发。发作时,一侧或两侧头部剧烈的搏动性跳痛、胀痛,或刺痛,或如鸡啄,每伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状。其头痛往往有间歇性反复发作,每与痰热内阻、风阳上逆、血络不和有关。本方用生石膏配合白附子清化痰热;石决明配合天麻平肝息风以潜阳;炙全蝎配合白僵蚕以搜风镇痉;更用红花活血通络,细辛走窜以止痛。因而虽然临床上实证头痛的原因甚多,而本方所适应的病证范围较广,对于因痰热、因瘀血、因风阳等引起的头痛,经适当配伍其他药物后都较为合用。如呕逆甚,可加*连2克,半夏9克;如风阳妄动者可加用夏枯草9克;如兼眩晕者,可加白蒺藜15克,珍珠母30克(先煎);如前额痛甚者,加白芷6克;后头痛甚者,加羌活5克;眉棱骨痛甚者,加藁本6~9克。

7.辛芎二*汤

细辛4克,川芎8克,生蒲*15克,姜*6克。如胸阳痹阻,寒痰壅盛者,可加全瓜蒌15克,薤白头10克,桂枝5克;如痰浊盛者,可加半夏9克;如痰浊盛者则可配合苏合香丸1粒化服。

学习和使用体会

功用温经散寒,活血止痛。主治胸痹,心胃气痛,痰瘀所致的冠心病心绞痛。冠心病、心绞痛是临床的常见病症,多由胸阳不振、气血瘀滞而致,症候特点为心前区阵发性疼痛,如《灵枢·厥病》中所说:“痛如以锥针刺其心。”治疗以温经散寒、活血止痛等为大法。所以本方中用细辛、川芎疏风散寒,走窜和络;用生蒲*、姜*行气滞,活血脉。全方对心络痹阻所引起的病证有较好的止痛作用。

8.清咽解*片

金银花克,*芩克,冰片20克,硼砂、芒硝各克,大*、薄荷各克,白僵蚕克,甘草克。水煎服。

学习和使用体会

功用清热解*,化腐清咽,消肿止痛。主治口腔各种急慢性疮肿疼痛,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等。本方以凉膈散、冰硼散、玉钥匙、银*片等方为基础组合而成,用以治疗上、中焦邪郁生热,*火蕴结之证。因火性炎上,所以表现为口、鼻、咽喉、唇等处的火热疾患。对这类病证的治疗,主以清热解*、清咽利喉、消肿止痛。方中用金银花、*芩、甘草清热解*;薄荷辛凉而散风热;硼砂清肺而化痰;冰片能清热止痛;白僵蚕擅长解*散结。以上数药合用可以加强清热解*之力。再用芒硝、大*,旨不在攻下,而是取病在上,取之下之意,通过泻火下行而祛上炎之火。因而本方的配伍清上与泻下同行,直折火势与疏散并用,临床应用多年,取效较为快捷。

9.增液复津方

生地、玄参各10克,麦冬8克,砂仁3克(后下)。水煎服,每日1剂。胃阴耗伤较甚而舌光红无苔,口渴欲饮者,酌加沙参、玉竹、石斛等;若胃阴不足而不思进食者,可加炒扁豆、怀山药各10克。

学习和使用体会

功用养阴增液。主治温病或杂病中因胃阴大伤而见舌光少津,口干燥而渴者。本方系从《温病条辨》增液汤加砂仁而来。在大剂养阴方中加入少量健胃理气的砂仁,目的在于疏通气机,增强脾运,以助津液的运化转输。本类阴伤病证往往在一味投用养阴之品后,难以见效,故在其中配合砂仁,每可获效。本方为增液汤加入调理气机的砂仁,乃取“无阳则阴无以化”之意,对于胃阴大伤而投用滋阴后,舌上津仍不回者较为适用,但砂仁用量宜轻,以防过于辛温香燥而伤阴。曾用本方治疗过数例干燥综合征患者,取得良好的疗效,值得进一步研究。

10.宣痹加贝汤

枇杷叶9克(包),郁金8克,豆豉6克,射干5克,通草3克,川贝4克。水煎服,每日1剂。

学习和使用体会

功用宣肺理气祛邪。主治风邪内伏,致咳嗽不畅,咳甚则气急面红,咳势阵作而类顿咳,痰少胸痞者。本方来自《温病条辨·卷一》宣痹汤。原方虽为治上焦气机痹阻而设,但对感受风邪而致的咳嗽阵作之证有良好的疗效。本证的发生与肺气痹阻有密切关系,所以治当宣通上焦气机,而对该证的治疗不可滥用凉遏之品,药物剂量一般亦宜较轻。若痰多色白而黏,加法半夏9克,陈皮6克;胸闷气急较著,加苏子8克。

11.感冒咳嗽方

炙麻*3克,杏仁10克,甘草4克,前胡8克,苏叶7克,桔梗5克,浙贝10克,川贝3克,枳壳5克,橘红4克。水煎服。

学习和使用体会

功用疏风解表,止咳化痰。主治风寒咳嗽或风热咳嗽均可使用,或伴有恶寒、发热表证者。若风寒偏重者,可加桂枝3克,胸闷痰多者加半夏、川朴等;若风热偏盛者加牛蒡子、蝉蜕;咽痛偏重者可加白僵蚕等。此方实为三拗汤或杏苏二陈汤加减而成,风邪袭入太阴,肺气失宣,因而作咳,此时宜宣解风邪,切不可早用凉遏之品。因之宜麻*宣肺,杏仁、川贝、浙贝止咳化痰,再佐以苏叶、陈皮等,以加强宣肺化痰之力。

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