口腔溃疡是常见的口腔疾病之一,虽然生活中时有发生,听起来也不是什么大病,但往往给我们带来疼痛并影响正常的进食。口腔溃疡是恶性肿瘤患者放化疗后常见的并发症之一,通常表现为口腔黏膜水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑,严重者可因进食、进水量减少而造成水、电解质平衡失调和营养不良,给患者带来极大痛苦,阻碍患者接受进一步治疗,同时增加额外经济负担。国内文献报道,恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡发生率为66%-75%,国外文献报道其发生率为40%-90,可以看出,处于放化疗阶段的肿瘤患者,多数存在口腔溃疡的问题。
中医将口腔溃疡称为“口疮”,其主要病机为热*伤阴或心脾积热,伏火上炎。根据口疮的特点,可分为实证和虚证。今天小编在这里给大家分享一些中医对肿瘤患者口腔溃疡的处理方法,希望对您有所帮助~
中医处理方法一、辨证用药(建议处方如下,具体用药请遵医嘱)
1、凉膈散(《太平惠民和剂局方》)
▌药物组成:大*、芒硝、*芩、桅子、甘草、薄荷等
▌功能主治:清热解*,消肿止痛。用于溃疡生于唇、颊、酿、舌面等处,周围黏膜鲜红、微肿、溃点数目较多,甚者融合成小片,有灼热疼痛感,说话或进食时加重,可兼见发热,口渴口臭,溲赤,舌红苔*,脉数等症。属于中医的心脾积热型。
▌用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
2、沙参麦冬汤(《温病条辨》)
▌药物组成:沙参、麦冬、玉竹、甘草、桑叶、扁豆、天花粉
▌功能主治:滋阴清火。用于患者的口腔豁膜溃烂成点,溃疡点数量较少,一般1~2个,溃面呈灰白色,周围肌膜颜色淡红或不红。溃疡点不融合成片,但易于反复发作,或此愈彼起,绵延不断。微有疼痛,饮食时疼痛较明显,口渴不饮,舌质红,无津少苔,脉细数。属于中医的阴虚火旺型。
▌用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
3、泻*散(《小儿药证直诀》)
▌药物组成:蕾香叶、桅子仁、生石膏、甘草、防风
▌功能主治:泻脾胃伏火。用于口腔钻膜出现单个或数个淡*色或灰白色大小不等的溃疡面,周围水肿充血,触痛,或伴发热,纳呆,口干欲饮,口臭。属脾胃积热、虚火上炎型。
▌用法:每日1剂,水煎,分早晚2次服用。
二、其他治疗
1、中药口腔溃疡药膜口腔溃疡药膜由中医院研制。主要成分为人工牛*,青黛等。实验证明,为治疗口腔溃疡的良药。
2、冰硼散、锡类散、养明生肌散敷于患处,每2小时1次。
3、细辛制剂细辛1.5g,加醋4ml,甘油1ml,调匀后,敷于患者脐部,每日1次。
4、漱口方防风4.5g,甘草4.5g,金银花15g,连翘15g,薄荷3g,荆芥4.5g,加水两碗,煎成一碗,漱口用。
5、吴茱萸加醋调成糊状,敷于双侧涌泉穴。每日换药1次,以引火归原。
6、针灸取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车,每次选2~3穴,交替使用,中等强度刺激,留针5~10分钟。
7、穴位注射取牵正、曲池、颊车、手三里,每次选2穴,各穴交替使用,每穴注射当归注射液0.5ml。
口腔的温度和湿度还有隐藏在角落里的食物残渣非常适合细菌的生长繁殖,大致口腔里有大量的细菌。这些细菌有的是寄生在口腔里不会致病,有的细菌就会虎视眈眈地等着我们的口腔粘膜受损引起口腔问题。当身体处于健康状态时,抵抗力强,唾液中的溶菌酶也会杀死细菌,再加上经常喝水、吃饭、漱口、刷牙等可以达到减少和清除致病菌的作用,一般不会引起口腔问题。但是患者化疗时唾液会大量减少,口腔粘膜变得干燥,这种环境下导致生病的细菌会迅速繁殖,极易引起口腔炎、粘膜溃疡等,尤其是化疗药物会直接杀伤口腔粘膜细胞,更会加重这种情况。因此,大家务必做好口腔护理。
化疗后口腔溃疡的护理方法(1)对于能够自理的病人来讲,刷牙、漱口可以自己完成,只需掌握正确的刷牙方法和漱口方法。刷牙时选用软毛牙刷,刷洗牙齿的三个面。漱口时平时可用清水或温水漱口,如有轻度感染可用专门的漱口液漱口,淡盐水、朵贝尔溶液,1%一4%的碳酸氢钠溶液等。
漱口方法:口含药液,频繁鼓腮,使药液冲击两侧颊部及齿缝;舌尖来回舔拭两侧颊部、牙龈、上腭、口底等部位;仰头张口呼吸,通过液体的振动冲洗咽峡部、咽后壁、咽侧壁、扁桃体窝等皱褶处。含漱应反复多次,直到自觉满意为止,家属只需按时督促即可。
(2)对不能自理的病人或口腔严重感染者,口腔护理可由家属协助完成,正确的口腔护理方法:病人张口,家属用棉签或棉球,仔细轻柔地由外而内擦净牙齿各面,然后再擦洗口腔粘膜及舌面;擦洗舌及软腭深部时易引起恶心呕吐,因此每次擦洗完毕后要用清水让病人漱口,以彻底将分泌物清除干净,提高口腔清洁度。
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