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7岁的小言读小学二年级,一天早上起床后,小言左半边脸疼,张不开嘴,吃东西也疼。小言妈妈以为是扁桃体发炎就给她吃了些消炎药,症状有所缓解,但是过了一天,小言出现了腮腺疼痛肿大,脸部两侧发炎肿胀。小言妈妈带着她来到了医院,感染性疾病科主任蔡尚原检查后说,小言这是患了流行性腮腺炎,经过几天的治疗,小言症状大为减轻。
蔡尚原解释,流行性腮腺炎,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病*感染引起的急性呼吸道传染病。常见于儿童和青少年。腮腺炎病*主要侵犯腮腺,腮腺位于两侧面颊部耳垂的周围。除腮腺外,病*也可侵犯其他的腺体组织和器官,如胰腺、性腺、脑组织、心脏、关节等。
腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心弥漫性肿大,边界不清,表面发烫,有压痛,有的患儿会感到肿大的局部疼痛,当张口进食或吃酸、硬食物的时候,疼痛加剧。有的患儿会有发热、头痛、疲乏无力等感觉,但也有些患儿没有明显的全身不适。少数患儿只有颌下腺、舌下腺肿大,而没有腮腺肿大。大多数患儿预后良好,若无并发症,自然病程在10天左右。
该病主要经呼吸道传播,病*可存在于患者的唾液中,通过飞沫直接传播,也可以通过被唾液污染的衣服、玩具或公共用具间接传染,易感者在接触患者后一般在2-3周内发病。
腮腺炎的感染对象多半是儿童,病童间易互相传染,但是只要感染一次,即能终身免疫。腮腺炎的潜伏期约二至三周。春、冬季节腮腺炎容易在幼儿园、小学或中学学生中间流行,尤其是小学生和初中生为腮腺炎的高发人群。在学校一旦发现学生患病,应当休学回家,隔离至腮腺肿消退为止。
蔡尚原解释道:大多数流行性腮腺炎患者都能够顺利康复,预后良好,但也有一部分会引起并发症,常见的并发症有:
脑膜脑炎:常在腮腺肿大最明显的时候出现,但也有一部分出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后,主要表现为发热、头痛、喷射性呕吐,少数可表现为嗜睡、昏迷。
睾丸炎/卵巢炎:男孩子的睾丸炎较女孩子的卵巢炎更为多见。常发生在一侧睾丸,在腮腺肿大开始消退的时候,出现睾丸疼痛、肿胀,还可再次出现高热、寒战。约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩,如果双侧睾丸均萎缩就可导致不育症。卵巢炎主要表现为下腹部疼痛,但并不影响受孕。
胰腺炎:在腮腺肿大数日后,出现上腹部剧痛,伴有发热、寒战、呕吐。
腮腺炎的病程多为自限性,并无较好的治疗方法,通常以支持治疗为主。
1、饮食上最好是吃半流食或柔软的食物,不要吃辛辣刺激性食物,以免唾液腺分泌增多,使疼痛加重。
2、如果未出现严重并发症,应尽量在家休息和隔离,防止把病*传染给其他孩子。
3、注意口腔卫生,多喝水,以利于*素的排出。饭后漱口,防止继发细菌感染。
4、根据病情进展情况,在医生的指导下,服用抗病*的药物。一般不需用抗菌素。
1.管理传染源:早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。
2.切断传播途径:对流行性腮腺炎发生的学校教室要注意通风,保持空气流通。
3、做好疫苗接种,保护易感人群。按计划免疫程序常规给予腮腺炎减*活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种,有较好的保护作用。
4、教育孩子养成良好的个人卫生习惯,多参加体育锻炼,增强体质。
医院感染性疾病科负责全院感染肝病的收治工作,为全院的传染病防控筑起了一道坚实的“防火墙”。
科室有良好的就医环境,为患者提供方便快捷的服务。主要收治各种肝病及感染性疾病,包括:各种肝病的诊断和治疗工作,如病*性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病,尤其是各种疑难肝脏疾病的诊断和治疗,以及重型肝炎的抢救治疗等;法定传染病:水痘、流行性腮腺炎、肾病综合征出血热、流脑、乙脑、猩红热、布氏杆菌病、破伤风等;不明原因的发热等;各种疑难感染和耐药菌感染等。
同时,科室还开展了各种肝炎、肝病相关知识的咨询,如乙肝携带者的管理、乙肝的预防、肝功能异常等化验单的解读、肝病患者生活饮食运动情绪的调理、肝病患者生育问题的咨询和指导、母婴阻断等。
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本文策划:晴 天
本期校对:花满城
本期编辑:澹 谧
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