小儿推拿李波：为什么腺样体肥大的孩子越来越多？如何预防调理？
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不得不面对一个残酷的现实，身边腺样体肥的孩子越来越多了，老一辈的人好像都没有听说过腺样体肥大，姥姥们带着孙子、孙女来推拿，对孩子患“腺样体肥大”表示不能理解。在门诊上，以前，一个月可能会接收十几个患腺样体肥大的宝宝；现在，这个病症越来越常见，有时候一天就能碰到几十个。
一、什么是腺样体肥大？
腺样体又称为咽扁桃体，位于鼻咽顶部和后壁交界处的一群淋巴组织。儿童时期，孩子的腺样体会呈现出正常的生理性肥大，2-6岁是腺样体增殖最旺盛的时期，10岁以后会慢慢萎缩，这是正常的生理现象。当腺样体反复受冷空气、感染、粉尘等外部因素刺激时，就会出现过度增殖肥大，形成充血水肿的炎症，从而表现出鼻塞、流涕、鼻音重、睡觉打呼噜、张嘴呼吸等症状。
小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。
二、临床表现
1、局部症状
儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，小儿推拿李波睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身症状
患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。小儿推拿李波鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
三、腺样体肥大有多可怕？
儿童腺样体肥大的危害：由于儿童鼻咽腔狭小，腺样体肥大堵塞鼻孔及咽鼓管咽口，会引起耳、鼻、咽、喉等多种病症。1、鼻部常并发鼻炎、鼻窦炎，出现长期鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。2、耳部咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
3、咽喉及下呼吸道小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。4、腺样体面容儿童腺样体肥大会导致鼻塞，从而影响鼻呼吸，转为依靠嘴张口呼吸，面部发育易畸形，如上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、咬合不良、鼻中隔扁曲等，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
5、精神不振因为长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。6、影响生长发育儿童发育阶段需要大量的氧，打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，导致脑部的供氧不足，促生长激素分泌减少，不仅影响孩子的身高发育，也会使抵抗力下降，时间长了还将影响到孩子的智力发育。
四、腺样体肥大是如何形成的？
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。小儿推拿李波本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。除炎症反复发作引起外，遗传因素也是重要的一个内在因素。本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
1、过度喂养：中医认为，腺样体肥大的根源在于脾胃，是脾胃虚寒导致的。这个时候，就需要减少脾胃的负担，少吃一些难消化的食物。饮食不当，经常饮食过量，水果、高蛋白食物、寒凉食物摄入过多，导致食积肠胃，郁而化热，肺胃之热熏蒸扁桃体形成肿大。2、缺少锻炼：不知道宝妈们有没有发现，夏天，孩子生病会比冬天的少。很大一部分原因是夏天活动量大。当然也不是说，让宝宝过度锻炼。腺样体是免疫器官，免疫力低容易引起肿大。3、过度医疗：抗生素、激素等苦寒药物的过度使用，损伤脾肾导致气机郁滞，痰湿郁积肺胃，日久结而为肿。4、宝宝脾气大：腺样体肥大的宝宝脾气一般不太好，部分是因为吃得太好，食物积热，火气大；同时晚上呼吸不通畅、打鼾，影响睡眠质量，没休息好，脾气也会大。咱们还会发现，长期处于家庭紧张气氛中的孩子更容易患腺样体肥大。
5、上呼吸道感染 急性上呼吸道感染是包括普通感冒、病*性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽－扁桃体炎的一组疾病的总称，病原体以病*为主，约占70%～80%，其次为细菌，约占20%～30%，好发于冬春季节，具有一定的传染性。2～6岁的儿童免疫系统尚未健全，是上呼吸道感染的高发人群，特别是学龄前儿童进入幼儿园后，儿童之间交互传染，上呼吸道感染可频繁发生，此时又正值腺样体增殖的旺盛期，腺样体反复受到炎症的刺激而发生病理性的增生，引起腺样体肥大。6、鼻－鼻窦炎 鼻－鼻窦炎可以引起腺样体肥大，腺样体肥大又可以加重或者引起鼻窦炎。鼻－鼻窦炎从鼻后孔流下的鼻腔分泌物反复刺激腺样体使之增生肥大且长期处于炎症状态，且腺样体肥大可致鼻腔通气引流障碍，滞留鼻腔、鼻窦的气体和分泌物增加了感染几率，易引发鼻－鼻窦炎。小儿推拿李波另外，儿童免疫功能相对不完善，腺样体成为细菌、病*寄生场所，易引起儿童鼻－鼻窦炎发作。鼻－鼻窦炎病情加重且难愈，分泌物又长期慢性刺激腺样体，使之继续增生肥大，形成恶性循环。
7、过敏体质 过敏体质属于先天免疫功能异常，与遗传有关，过敏原与特异性抗体相结合，产生过敏反应，如过敏性鼻炎、药物过敏、花粉（尘螨、冷空气）过敏等，因过敏反应导致腺样体局部水肿而肥大。8、胃食管反流虽然目前集中于胃食管外反流对腺样体肥大影响的研究有限且无定论，但咽喉反流和胃食管反流病在耳鼻咽喉科疾病中扮演的角色不容忽视，这或许为解释临床中为什么有部分腺样体肥大的患者无感染也无特异性抗原提供了新的病因依据。胃食管外反流与腺样体之间的相关性也有待更进一步的临床和实验研究。
五、如何简单判断孩子是否有腺样体肥大？
腺样体肥大的孩子往往有以下5种明显表现：①呼吸困难，包括经常打鼾、鼻堵；②睡不安稳，包括翻来覆去、睡觉憋醒；③面容改变：面容越来越丑，出现“腺样体面容”；④扁桃体炎：腺样体肥大往往与扁桃体肿大同时存在；⑤其他疾病：经常感冒，伴鼻炎、鼻窦炎不易好转、反复中耳炎感染等。如果2-3岁的宝宝，出现持续性张口呼吸，而且没有任何过敏等症状，一般可初步判定为腺样体肥大。
六、腺样体肥大注重调理脾胃
很多中医直接叫腺样体肥大为“喂养病”，就是吃出来的病，一语道破了它发生的原因——过度喂养。现在生活水平大大地提高了，食物也丰富地呈现出来。宝妈经常问：“宝宝腺样体肥大，该怎么吃？”听到的回答往往是：“少吃肉蛋奶，寒凉的水果和海鲜。”有的宝妈马上就急了：“吃肉蛋奶也有错？不吃，宝宝的营养怎么办？少吃水果，哪来的维生素？我家孩子一次吃虾吃半碗，吃鱼吃半条，我觉得这样吃，没错！”宝妈可以认真想想：“天天给宝宝吃这么多，宝宝身体就真的很好吗？既然没错，为什么孩子老是生病？如果没错，为什么孩子会腺样体肥大？而且还并发了慢性咳嗽和中耳炎?”“那我也不知道。”“这就是喂养的原因。如果你不改变喂养习惯，来调理也没有用。就算调理了，还是会复发。”中医认为，腺样体肥大的根源在于脾胃，脾胃虚寒导致的。这个时候，就需要减少脾胃的负担，少吃一些难消化的食物。家长可能觉得那是“营养”，让宝宝多吃一点；可宝宝吃下去了，可能就变成“*药”了。如果调理期间也不注意饮食控制，腺样体肥大也还是会复发的。
七、如何预防腺样体肥大？
1、对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗。在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2至10岁期间，应提早预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒、睡眠时打鼾以及听力等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗3、腺样体肥大与脾胃养护：中医上还有脾土生肺金的理论，也就是说，肺的问题根出在脾上。“病从口入”此言不虚，很多问题还是吃出来的，吃的乱、吃得多、吃的杂，脾胃不和，吸收消化不畅，加上感冒没有合理治疗，用错方法，慢慢就会导致腺样体肥大。好多腺样体肥大的孩子，都喜欢吃肉、甜点、生冷的，最要命的就是油炸食品。
4、加强锻炼，平日应该适当的进行体育锻炼来增强身体素质，提高免疫力。5、注意清洁，尤其是在腺样体肥大易发病时节，应避免到公共场所或人多、空气不流通场所;注意室内的湿度等，生活环境的清洁等。6、学龄前儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对各种营养素的需要量相对高于成人，合理营养不仅能够保证他们的正常生长发育，而且能够增强自身抗病能力。儿童的膳食必须由多种食物组成的平衡膳食，才能满足其各种营养素的需要，食物应多样，谷物为主，多食新鲜蔬菜和水果，经常食适量的鱼、蛋、禽、瘦肉、豆类等优质蛋白，养成良好的生活习惯，均衡饮食，肥胖患儿需要控制高热量食物。平时避免辛辣、油炸或膨化类刺激性食物，饭后勤漱口，保持口腔清洁。要忌膨化食物。7、积极防治鼻炎（鼻窦炎） 及时治疗上呼吸道感染，防止并发鼻－鼻窦炎，对于鼻－鼻窦炎患儿，视情况应用抗生素、糖皮质激素等，过敏性鼻炎患儿在生活中应注意避免接触过敏原，合理膳食，增强体质。擤鼻涕要注意正确的方法，应先堵塞一侧鼻孔，擤干净另一侧鼻孔鼻涕，交替进行。
8、注意规避致敏原 过敏体质的孩子，需要注意规避致敏原。常见的致敏源有粉尘、动物皮毛、烟雾、花粉、尘螨、霉菌以及某些过敏性食物，如动植物蛋白。改善生活环境卫生，减少屋内尘螨暴露数量，定期用热水洗烫床单、毛绒玩具，并在阳光下暴晒；婴幼儿远离烟草烟雾和雾霾环境；避免接触狗、猫等宠物；饮食上避免既往引发个体过敏的特定食物等。9、家庭中的人经常互相指责、吵闹、这会影响到孩子，让孩子肝气不舒。肝气不舒是肝气不顺畅，生闷气，不开心，烦躁。腺样体处于人体咽喉部，咽喉部正好处于肝经中，当肝经於堵、不畅也会引起腺样体肥大。也出现过，有的家长觉得孩子脾气还好，实际上是自己的脾气更大，孩子其实已经受影响了。在某统计中发现：医院求诊的病人，因情绪不好而生病的人占76％。这个结果告诉我们：许多问题，是人的情绪影响了身体的健康，而诱发生病。
八、中医综合治疗
中医对腺样体肥大的治疗，以辨证为主，采用中药、艾灸和小儿推拿综合治疗，在快速缓解症状的同时，还能调理患儿的体质。能明显改善呼吸道压迫引起的症状，如睡时打鼾，张口呼吸，睡眠呼吸暂停等。不仅减少了儿童腺样体肥大的危害，而且免去孩子的手术之苦。对于不严重的腺样体肥大，通过推拿疏通鼻腔、补强肺气、强壮脾胃，整体上把孩子体质调理好，自己就能好。严重的腺样体肥大，也肯定会慢慢改善，重度到中度、中度到轻度，需要一个过程，只要大人有这方面的护理知识和意识，坚持推拿，会有不错的效果！
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小儿推拿李波老师带您了解儿童腺样体肥大病因、症状表现、危害及中医小儿推拿治疗调理方法
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