小王，一位年轻的大小伙子，妥妥的吃货一枚，然而近期他却遇上了点“麻烦事儿”，幸亏及时进行了处理，这才没有继续影响到他的继续在美食的道路上一往无前。到底怎么回事呢？
原来，小王拔掉智齿后，就开始一侧咽喉肿痛，甚至无法张口。一开始，小王以为这是拔牙后的正常反应，并没有重视。没想到一个月后，小王下巴旁却肿了起来，并且疼痛难忍，医院耳鼻咽喉科检查，经检查，医生发现他已经形成了咽旁脓肿，于是立即予颈部切开，引流出脓液，并进行药物治疗，小王下巴旁的肿胀总算消下去了。
小王又能够畅快地享受美食了！
看到这，想必大家心中都会产生个疑问：“到底引起小王颈部肿胀的咽旁脓肿是个什么东东呢？”
针对“咽旁脓肿”这一疾病，医院耳鼻喉科副主任医师孙妙慧这样介绍到……
专家介绍
孙妙慧
职称：副主任医师
毕业于宁夏医科大学临床医学专业，从事耳鼻喉科工作20余年。医院耳鼻喉科，在国内核心期刊上发表学术论文7篇，主编内部资料2部。
擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病症的诊治及手术。对鼻出血、各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎、耳聋、耳鸣、耳石症、耳鼻喉部外伤等疾病有丰富的诊疗经验。在扁桃体切除术，腺样体切除术，鼻内镜下鼻息肉切除手术、鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、喉部囊肿切除术、声带息肉切除术、鼓膜置管术、外耳道及中耳胆脂瘤手术、鼓室成形术、鼻腔鼻窦肿物、喉癌、中耳癌等复杂手术治疗方面有独到之处。
什么是咽旁脓肿？
咽旁隙是头颈部最易受感染的间隙之一。咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，随后发展而形成脓肿。
感染来源
①邻近组织或器官的化脓性炎症：如急性扁桃体炎、急性咽炎及颈椎、乳突等部位的急性感染，扁桃体周脓肿、咽后脓肿等直接溃破或蔓延到咽旁隙感染；
②咽部外伤及异物医源性操作损伤如扁桃体切除、拔牙、局部注射、内镜检查损伤咽壁均可导致咽旁隙感染；咽壁的异物刺伤、外伤也可引起本病；
③经血液和淋巴系统感染邻近器官或组织的感染，可经血行和淋巴系累及咽旁隙，引发本病。
临床表现
1.局部症状：咽痛及颈侧剧烈疼痛，吞咽障碍，言语不清。茎突前隙感染累及翼内肌时，则出现张口困难。
2.畏寒、高热、头痛、乏力及食欲减退等，病情严重时，呈衰竭状态。
检查
重病容，颈部僵直，下颌下区及下颌角后方肿胀，坚硬有压痛，可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌延伸，前达颈前中线，后至项部，脓肿形成后，局部可变软并有波动感，病侧扁桃体及咽侧壁突向咽中线，但扁桃体本身无明显病变。
诊断
症状和体征，结合颈部B超或CT即可诊断，必要时穿刺抽脓以明确诊断。
并发症
1.向周围扩展：可导致咽后脓肿、喉水肿、纵隔炎。
2.颈动脉鞘感染：可导致颈内动脉璧糜烂，引发致命性大出血；若侵犯颈内静脉，可发生血栓性静脉炎或脓*败血症。
治疗
1.脓肿形成前：给予足量敏感的抗生素和适量的糖皮质激素等药物治疗
2.脓肿形成后：需切开排脓
（1）颈外经路：在局麻下，以下颌角为中点，在胸锁乳突肌前缘作一纵切口，用血管钳钝性分离软组织进入脓腔，排脓后，置入引流条，切口部分缝合。
（2）经口径路：脓肿突向咽侧壁，且无血管搏动者，于咽侧壁最突出的部位作一垂直切口，约2cm长，然后用血管钳钝性分离到脓腔，引流脓液。
文字：耳鼻喉科编辑：张小丽审核：王镇城免责声明：部分图片来源网络，版权归原作者所有，如有侵权请及时联系删除-（日间）（节假日、夜间）