“不知道怎么回事,这次感冒越烧越厉害,吃了药都不见好。”近日,8岁的小琳因反复高热,医院(医院)儿科就诊。几天来,小琳反复高热,精神食欲也越来越差。家长自行给孩子服药后,一直不见好转,焦急万分。儿科医生孙汗清了解病史后,检查发现患儿双扁桃体红肿化脓,颈部可扪及数个肿大淋巴结,结合血常规检查,诊断为传染性单核细胞增多症,简称“传单”。
儿科主任医师李*红介绍,近期儿科已连续收治多名传染性单核细胞增多症患儿,多以反复高热、颈部淋巴结肿大或急性扁桃体化脓为主要表现。
什么是“传单”
传染性单核细胞增多症,是感染EB病*所引起的一种单核吞噬细胞系统急性增生性疾病。因密切接触病人口腔唾液可致传染,因此该病也被称为“接吻病”。“传单”的临床表现
一般情况下,患者在患病前经常表现为头疼,食欲缺乏、呕吐、恶心,畏寒、全身不适、轻度腹泻等异常情况,同时可能会出现发热、淋巴结肿大、出皮疹及神经系统症状。化验可见外周血淋巴细胞比例升高、异形淋巴细胞增多等。中医归属于“温病”“温疫”范畴,以“热、*、痰、瘀”为主要病理征象。“传单”的治疗
轻型的EB病*感染且无并发症的患儿可采用纯中医治疗:
1、对于早期患儿,以清热解*、化痰祛瘀为原则,运用中药口服、耳尖指尖放血、中药薰洗对发热、咽痛等症状改善显著。2、对于淋巴结肿痛、腹痛患儿,医院自制剂三*肿痛膏外敷、科室自制热奄包温敷局部,取得了良好的效果。临床中*症状重或有各种危及生命的并发症,则以西医治疗为主,中医治疗为辅。主要包括:
1、对症治疗。高热时及时退热,儿童常用退热药为布洛芬或对乙酰氨基酚;肝功能损害予护肝降酶治疗;合并细菌感染、肺炎时,予抗感染治疗、化痰止咳治疗。2、抗病*治疗。3、其他。对严重危及生命、合并多脏器损害的患儿,必要时需使用肾上腺糖皮质激素、新鲜血浆或丙种球蛋白提供特异抗体,提高免疫力。4、休息。急性期以卧床休息为主,避免剧烈运动,尤其合并脾肿大时,以防脾脏破裂危及生命。饮食应以清淡为主,富含维生素、蛋白质为宜,避免进食辛辣燥热之品。“传单”的预后
传单大多预后良好;一般病程约2~3周。温馨提示
1、“传单”属于自限性疾病,流行期患儿应隔离,口腔分泌物及污染物应消*,防止交叉感染。
2、注意观察有无脾大的情况,避免剧烈运动及腹部受撞击,以防止脾破裂。
3、EB病*属“亲吻”病*,我国EB病*感染率极高,有些往往是隐形感染,应注意个人及环境清洁卫生,尤其要注意口腔卫生。
专家简介李*红,主任医师,毕业于南华大学,任湖南省呼吸学组委员、呼吸介入学组委员,长沙市新生儿学组委员。医院,医院,医院多次进修学习,从事儿科临床工作20余年。
擅长儿童纤维支气管镜操作,擅长新生儿、普儿危急重症病例的救治。
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文章素材:儿科孙汗清
编辑、审核:宣传科
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