孩子睡觉打鼾，有些家长可能不会太在意，以为是睡得香，但事实并非如此，治疗不及时，小孩会越长越丑。
暑假到了，很多学龄前的儿童都会因为打鼾问题而面临腺样体、扁桃体手术。今天我们就详细和大家聊一聊腺样体、扁桃体手术相关知识。
腺样体是什么东东
腺样体位于我们的鼻腔和咽部交界处的淋巴组织，呈半圆形的橘瓣状。和我们日常所熟悉的扁桃体一样，腺样体也属于咽淋巴组织中的重要一员，帮助我们抵御外界病原菌侵袭。
鼻内窥镜下腺样体稍增生（左）；腺样体重度肥大（右）
腺样体什么情况需要手术摘除？手术可以解决哪些问题？
腺样体肥大、慢性腺样体炎影响呼吸道通气，导致分泌性中耳炎、打鼾或慢性炎症，在药物治疗被证明无效的情况下，才考虑手术。一般药物治疗2周没有明显好转，或者连续治疗4周症状没有缓解一半以上，则需要手术的可能性较大。手术最好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，也就是解决鼻塞，特别是睡眠时鼻塞、打鼾以及呼吸暂停（憋气）。其次是慢性鼻咽炎导致脓痰返流、慢性咳嗽；再其次是耳部的症状，比如分泌性中耳炎导致的听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗。
扁桃体什么情况需要手术？手术可解决什么问题？
扁桃体手术医学指针：1、急性扁桃体炎反复发作，一年四次以上。2、合并心肌炎、肾炎、关节炎及其他自身免疫性疾病，扁桃体成为病灶。3、扁桃体肥大，影响呼吸、打鼾、吞咽异常、发音异常。4、扁桃体肿瘤；5、扁桃体周围炎病史。
通俗地讲，扁桃体肥大影响通气导致打鼾、或影响吞咽等，或者反复发作扁桃体炎，都需要手术。药物对于反复发作扁桃体炎和扁桃体肥大效果不好。和腺样体切除术一样，切除扁桃体可以解除上呼吸道的阻塞，使得通气道扩大、打鼾明显缓解或消失。此外，如果是以前有反复发作慢性扁桃体炎，手术后病灶消除而将不再发作。
手术危险性有多大？
对于腺样体手术和扁桃体手术本身来说，最大的危险是出血，发生率极低，小于1%。但是由于是全身麻醉，麻醉的风险超过手术本身，特别是对于3岁以下的患儿。其实小孩越小手术并发症反而越低，手术后恢复也越快，年龄越大术后反应也越重，恢复也越慢些。
听说全身麻醉会影响孩子的智力，有这回事么？
没有！麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，此后不再对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。
手术有多痛苦？
低温等离子射频消融，属于目前最先进的微创手术方法。手术中孩子相当于睡了一觉；清醒后痛苦也不大，一般的小孩在手术当天下午就可以自由活动，当晚可以吃冷半流质食物。大部分的孩子在手术第二天就看不出刚做过手术了。一般不需要术后镇痛。少数人觉得痛苦会大一些，也可以使用术后镇痛技术（需要患者自行术前申请）。在手术结束的时候，麻醉师会为您的孩子接上镇痛泵，镇痛泵持续定量地通过静脉向孩子的身体里释放少量的止痛剂，可以做到手术后两天内基本没有疼痛感。
温馨提示：
就诊地点：医院仁和楼4楼耳鼻喉科
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