继《儿童扁桃体切除术后，容易患上呼吸道感染吗？》科普文发布后，不少家长提出了相关的一些疑惑，我们总结后再次科普如下：
1.扁桃体切除术后瘢痕会有咽部异物感吗？
首先要了解的是很多因素、疾病都可以引起咽部异物感，比如：慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、舌扁桃体增生、甲状腺病变、更年期综合征、自主神经功能紊乱，等等。但对于儿童来说，主要原因还是扁桃体肥大，临床上观察扁桃体切除后症状就能得到缓解。最新的1篇文献报道，通过对例OSAHS患儿术后长达4年的随访：60例接受低温等离子扁桃体切除+腺样体消融术后中远期并发咽部异物感2例，59例接受单纯低温等离子腺样体消融术后无咽异物感。从这项研究可以反应出儿童扁桃体切除术后基本不会有咽部异物感，即使有咽部异物感异物也不能完全排除其他原因。
2.扁桃体切除术后对声音唱歌有影响吗？
嗓音是由气流冲击声带震动产生的，然后经过鼻咽腔的共鸣作用，最后才是我们所听到的声音。多项研究表明，扁桃体、腺样体切除对儿童嗓音特征频率无影响，由于改变了共鸣腔的结构，使儿童语音清晰度有所升高，从而影响了嗓音质量。对于成年人扁桃体切除后，利用多维嗓音分析系统客观分析表明术后发声质量的有所改善，发声共鸣腔结构的改变使声音质量有所提高，同时鼻音也减少。所以总的来说扁桃体切除术后只会改善声音质量，唱歌更好听。
3.扁桃体腺样体肥大只切除腺样体能达到治愈效果吗？
关于这点的大量文献报道是一致，扁桃体+腺样体切除的疗效要明显优于单纯腺样体切除或扁桃体切除。联合切除的总有效率约95%，单纯切除总有效率约83%，影响疗效的因素有年龄、肥胖、合并有鼻-鼻窦炎、中耳炎、合并牙颌面畸形等。所以具有手术适应症的情况下，建议联合切除。
4.扁桃体部分切除还是全切好？
扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能，前篇已述完全切除扁桃体短期内对儿童的免疫功能具有一定的影响，长期基本没有影响。但扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血、疼痛，这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。目前对于扁桃体部分切除的效果是肯定的。大量文献及系统评价指出，儿童低温等离子射频切除扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比，手术时间短、术中出血量少、术后术区疼痛反应轻、并发症少，在缓解阻塞症状的同时，保留了一部分扁桃体，对于免疫功能也有一定的保留。因此，扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS微创、安全、有效，是一种较好的治疗方法。但同时也存在一些问题，比如扁桃体再次肿大，需行扁桃体全切除后才有效，但发生率非常低（5%以下）。对于非常犹豫扁桃体全切除后担心宝宝免疫功能下降的家长，可选择扁桃体部分切除，既保留扁桃体部分免疫功能，又能达到治疗效果，但同时要承担扁桃体再次肥大手术的风险。
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