扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/12/1 15:08:00

相信很多儿童扁桃体反复发炎都是令家长非常头疼的,四处求医是少不了的,这种情况,有很大一部分医生给的建议就是手术切除。可是手术切除是治疗扁桃体反复发炎的唯一选择吗?

我们要知道,扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。扁桃体发炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。一般急性扁桃体炎反复发作日久可演变成慢性扁桃体炎,患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,亦可继发慢性扁桃体炎,鼻腔及鼻窦的感染也可伴发本病。扁桃体炎的临床表现为咽痛或咽部不适感、灼热感、异物感,伴或不伴刺激性咳嗽。扁桃体反复的炎症可以引起扁桃体肥大,从而容易出现睡眠打鼾现象,严重者甚至有呼吸不畅,言语共鸣障碍或有吞咽时的不适症状,儿童尤为明显。多数学者认为,当发现扁桃体肥大或扁桃体反复发炎时,应手术摘除以减少并发症。一方面手术切除有出血风险,存在术后并发症,导致患儿和父母畏惧手术;另一方面扁桃体与腺样体作为人体免疫器官,切除后对患儿免疫功能的影响也是需要考虑的因素之一。因此,寻求一种在保留患儿腺样体与扁桃体同时,改善患儿症状的治疗方法尤为重要。医院耳鼻喉科开展的激光烙法,为解决此问题提供了方向。具体流程如下:首先医者做好烙法前的准备工作,给予患者含服奥布卡因凝胶剂于咽喉部位10分钟后将其吐出。接下来患者取坐位,仰头并张嘴持续发出“啊”的声音,医者左手持压舌板压到患者舌体前2/3处,右手持激光探头对准患者扁桃体,将其表面烧灼为灰白色;反复进行多次以上动作,直至扁桃体表面均匀布满灰白色痂膜。整个过程为一个疗程,一般根据患者具体病情需要烙治3-10个疗程。由于此方法痛苦小,见效快,故儿童成人均易接受。少部分无法接受激光烙法的慢性扁桃体炎的患者亦可以通过服用中汤药进行整体调治,医院耳鼻喉科韩斌主任医师、高仁虎副主任医师,根据多年临床经验,辨证施治,对于治疗慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大均颇有心得。初诊烙治前

烙治过程中

首次烙治后

扁桃体反复发炎不仅需对症处理,预防也很关键哦。首先,一定注意保暖,预防感冒,增强体质。其次,忌食辛辣刺激,以免伤口上撒盐。最后,就是要注意口腔卫生,扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,是最容易藏污纳垢的地方,所以扁桃体反复发炎的患者,一定要做到每次饭后漱口哦!

来源:耳鼻喉科规培医生刘卜瑞指导老师胡美玲

编辑:宣传科张峦

审核:耳鼻喉科李斐

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