扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/12/9 16:59:00
在门诊,每天都会面对一些五花八门的“别人说、我听说、网上说”等道听途说。虽说能够理解家长担忧的心情,但也因为层出不穷的“别人”而哭笑不得,同时又为孩子感到遗憾和惋惜,因为不管“别人”说什么,延误的后果都是孩子承担。虽然这些道听途说大多出于好心,但因为对医学的一知半解,让无数家长“谈术色变”,今天,对于扁桃体腺样体手术产生的误区。我们就来及时为大家普及知识,揭开常见误区的面纱。以免家长朋友们几年后又要吃“后悔药”,留下终生的遗憾和无奈。1.听说切除了扁桃体腺样体,免疫力会下降?

真相是:

人体的免疫器官并不只有扁桃体和腺样体,它们只占全身免疫器官里很小的一部分,相对于人体庞大的免疫系统来说,犹如大海里的一碗水,少一碗水会对免疫系统产生什么影响呢?当扁桃体腺样体切除后,其他淋巴器官会迅速代偿,弥补失去的这两个器官的作用。根据多年的临床经验,做过扁腺手术的孩子生病次数并没有明显增加。因此,家长们不必过于担忧。

————————〡〡〡————————2.听说全身麻醉会影响大脑、智力发育?

真相是:

麻醉单次时间不超过3个小时以上,是不会对神经细胞有影响的。而腺样体切除手术时间最多不会超过15分钟。所以不必担心全麻影响孩子的智力发育。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,随着麻醉药物的停用,就会从体内逐渐代谢消失,孩子会慢慢醒来。身体里没有麻药了,神经系统就会恢复正常。此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有影响。

只要是在正规的麻醉操作下,家长就不必担心。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料显示全麻对患儿智力会产生不良影响。

我院每年都会为很多孩子做手术,在这些手术患儿中,还从未见过因为手术全麻而影响智力的,相反因为解决了通气问题,孩子不再缺氧反而变聪明了,普遍反映学习成绩明显提高。

————————〡〡〡————————3.听说八岁以后,腺样体就会自然萎缩?

真相是:

正常情况下,一般腺样体在6~7岁时最大,之后会逐渐萎缩,但只限于正常的腺样体,而肥大的腺样体超过了10岁并不会萎缩,仍然堵塞上呼吸道,严重影响了身高、学习、造成龅牙导致变丑、出现鼻窦炎等并发症。我院门诊有很多这样的患者,因为直到十几岁腺样体仍然肥大,没有萎缩而引起了龅牙、鼻窦炎或中耳炎等并发症,还有的孩子身材瘦小不长个子,或是出现肥胖,体重明显超标。对于这些孩子有效的处理方式还是手术。说实在的,我们希望孩子腺样体能够正常萎缩,不出现这些影响孩子生长发育的并发症,这对家长和孩子来说都是幸事。但对那些腺样体没有萎缩的孩子,如果因为没有及时重视、处理导致了一系列后果,对孩子是不公平的,到最后还是要补这一刀才能解决问题。在每年的腺样体手术病例中,十八九岁的孩子来“亡羊补牢”做手术的也不少见。所以,腺样体是否会萎缩因人而异,是否需要手术还是以症状和检查结果为准。如果符合手术指征,那么手术越早做越好,及时避免一系列并发症的出现。————————〡〡〡————————4.听说孩子年龄太小,不宜手术?

真相是:

年龄不是手术与否的决定因素,手术没有绝对的年龄限制,主要取决于患儿的病情严重程度,据报道,此类手术的最小年龄是出生后6个月,我院也做过一些年龄小于1岁的患儿,并不罕见。我们并不主张因为年龄因素而拖延手术时间,因为孩子在4-7岁时是生长发育的一个高峰期。如果错过的话,就容易造成腺样体面容,影响身高,还容易导致分泌性中耳炎、鼻窦炎等并发症,增加治疗的难度和时间成本。————————〡〡〡————————5.听说用药物保守治疗,比手术伤害小?

真相是:

首先,任何事物都有两面性。扁桃体、腺样体亦然。在正常的生理情况下,原本它们具有免疫功能,为身体健康保驾护航。但如果它们总是发炎、病理性增生肥大,就会成为窝藏细菌的场所,变成“病灶”和“罪魁祸首”,容易引起周围器官的并发症甚至全身并发症,对人体有害而无益,这时候,我们就需要毫不犹豫地将它切除!

其次,手术都有严格的手术指征,如果该手术的时候执意要求保守治疗,用药就好停药就犯,导致孩子病情反反复复,不能彻底解决问题。长期的反复炎症会造成大量炎性因子的生成,其对身体的损害可能远大于扁桃体腺样体存在所带来的益处,此外长期服药也会产生一些药*性副作用,对孩子健康的隐形伤害更是不容忽视的。————————〡〡〡————————

总之,对于扁桃体腺样体,我们既反对“手术无害论”,也反对“一概姑息论”。希望大家远离误区,莫让那些“道听途说”耽误了孩子。

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