第一类感冒方
感冒俗称“伤风”，是由多种病*引起的一种呼吸道常见病，常见病原体为鼻病*、流感病*、副流感病*等。感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。
普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。部分患者在病程后期，唇边可出现疱疹。
流行性感冒是由流感病*通过呼吸道传播引起的急性传染病。起病大多突然，全身症状明显而呼吸道症状较轻，先有畏寒，继有高热，可达39℃~40℃。同时有头痛，全身酸痛，软弱无力，伴有眼干、咽干、轻度咽痛，或有鼻塞、流涕打喷嚏等呼吸道症状。也可有胃肠道症状，如轻度恶心、腹泻等。上述症状多于1~2天内达到高潮,3~4天内热退，症状消失。流感常常继发其他疾病，如肺炎等。
经方治疗感冒注重个体差异，强调方证相应，中病即止。对应不同个体特征和病症，治疗感冒常选用下列经方。
01小柴胡汤感冒见有以下症状者，可选用小柴胡汤(柴胡20克，*芩10克，制半夏10克，*参10克，生甘草5克，生姜15克，红枣20克。以水毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液毫升分2~3次温服)：①发热、汗微出热不退或退不清或寒热往来；②伴随症状多，患者有胸部上腹部不适满闷感、口苦、咽喉干、头昏、咳嗽、烦躁、恶心呕吐、食欲减退等。
1.本方是治疗发热性疾病的基本方，病*性感冒的常用方。许多女性常常在月经期又感冒发热，或一些患者感冒以后体力恢复慢，并发症较多，兼有上述部分症状的，也适用本方。
2.感冒发烧者，柴胡量应取大量，并可根据病情日服4次，以得汗为度；恶心呕吐者，服药量不宜过大。
3.日本曾报道小柴胡汤导致肝损害及间质性肺炎的病例，肝肾功能不良者慎用。
4.本方不宜长期大量服用，发热性疾病通常给予5天量。
5.方中*芩不宜大量，特别是肝病患者。
1.发热咽痛、淋巴结肿大者，加连翘30~50克。2.扁桃体炎、扁桃体脓肿者，加桔梗10克、生石膏30克。02葛根汤感冒见有恶寒无汗、头痛、身痛，伴有肌肉酸痛、关节疼痛、头项强痛等症状，其感冒大多有疲劳及受凉史，可见患者皮肤干燥，咽喉不红，无感染征象者，可选用葛根汤(葛根30~60克，生麻*10克，桂枝10克，白芍10克，生甘草5克，生姜15克，红枣20克。以水毫升，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟取汤液毫升，分1~2天服完)。1.适用于葛根汤者，大多体质较为充实，尤其以外观肌肉比较结实、皮肤黝黑或*暗粗糙者多见，以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年以及酒客等应用的机会较多。体型瘦弱、体弱多病、瘦弱面白多汗者慎用，心功能不良者、心律不齐者也应慎用。
2.葛根汤发汗作用较弱，服药以后要避风、盖被子才能取微汗。
3.服用本方后如有心悸多汗，需停服。
4.本方应餐后服用。
1.感冒后有鼻炎、鼻窦炎者，加川芎6~12克、辛夷5~10克。
2.感冒伴有咽痛、目赤、便秘、头痛、牙龈肿痛，或伴有毛囊炎、疱疹、口疮者，加大*5~10克。
麻*细辛附子汤
小柴胡汤
03大青龙汤感冒高热，无汗，烦躁，其体温大多38.5℃以上，皮肤干燥，眼睛充血，头痛，烦躁，脉象浮滑数有力，见体格壮实者，可选用大青龙汤(生麻*10~20克，桂枝10克，炙甘草10克，杏仁四十枚15克，生姜15克，大枣20克，生石膏50克。以水毫升，先煎麻*20分钟，再入他药，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液毫升，分2~3次温服。得汗即停服)。1.适用本方者，大多体格壮实，肌肉丰满结实，不易出汗，营养状态较好。感冒高热大多有寒冷强烈刺激的诱因。2.本方发汗作用强烈，服药以后往往汗出如洗，然后热退身凉脉静。不得汗则无效，但是为保证用药安全，必须注意几点：第一，得汗即止；第二，严格掌握适应人群，有汗的人与脉象微弱的人不能服用本方。年老体弱、产妇、久病大病患者，或心功能不全者，或低血糖者，失眠者，高血压、糖尿病患者，肺结核低热者等，均不宜使用。3.本方必须在饭后服用，空腹不宜。4.如果服用后出现明显的心悸、虚弱感，可以饮用糖水，或嚼食桂圆肉、红枣等。
04桂枝汤虚人感冒多见于大病、手术、化疗、过度用药、月经期、产后先天禀赋不足、年高体衰、平素多病者比较容易出现。其临床表现大多没有明显的发热，唯怕冷、乏力、鼻流清涕、舌淡暗；患者常常有自汗、恶风、发热或自觉热感；有上冲感、动悸感，脉浮弱而缓。可选用桂枝汤(桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，生姜15克，红枣20克。以水毫升，煮沸后调文火再煎煮30~40分钟，取汤液毫升，分3次温服。药后喝一碗热稀粥，并注意避风保暖)。1.本方为古代的强壮方和疲劳恢复方，适用于以心动悸、腹痛、自汗出、消瘦、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理。肥胖者、浮肿者均不适合。2.服用本方后，一要喝热粥，粥可用小米、大米等文火熬至极糜烂；二要注意避免风寒，最好温覆取汗；三是服药期间应嘱咐患者清淡饮食，避免加重消化道负担。1.困倦、多汗、关节冷痛者，加附子10克。
2.汗多、面色*者，加*芪15克。3.消瘦、食欲不振者，加*参15克。4.项背强痛、头昏痛者，加葛根30克。05麻*附子细辛汤感冒见头痛、发热、无汗、暴哑失音、咽喉疼痛、腰痛等，常规退热药抗生素无效，或发热而不思水，或鼻涕如水，均可以考虑选用麻*附子细辛汤(麻*10克，细辛10克，附子10克。以水毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液毫升，分2~3次温服)本方适用于素体阳虚复感外寒的感冒。
1.适用本方的患者主要特征有二：一是严重恶寒感，患者背部发冷是特征；二是极度疲倦感，无精打采，声音低弱。望诊可见面色*暗，咽喉淡红不肿，舌淡苔水滑；脉诊见沉迟。无以上指征者慎用。
2.心功能不全者、高血压患者慎用。
3.本方服药后可以先全身发热，继而汗出而愈。汗出后即可停用，不必尽剂。
1.面色白、心悸动者，加桂枝15克、甘草5克、生姜30克、红枣20克。
2.感冒伴有腰腿痛者，加芍药30克、甘草10克。
来源：基层中医药适宜技术手册
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