当前正值冬季,气温较低,空气干燥,是流感等呼吸道传染病的高发季节。今年流行的主要是乙(B)型流感病*,许多儿童纷纷中招,部分学校出现流感聚集性疫情。医院儿科门诊及病房出现24小时爆满状态,就诊、住院患儿居高不下,病房一床难求。
儿童流感,怎么办医院儿科专家提醒流感病*并不可怕,一般来说,病*感染对症处理为主,布洛芬及其制剂对儿童大多有效。按布洛芬折算:每公斤5-10mg;奧斯他韦仍然有效,可以在发病早期口服,切勿拖延时间。
支原体感染,当首选阿奇霉素、罗红霉素等大环内酯类抗生素(虽然大环内脂类存在一定程度耐药)。
合并的细菌感染以阳性球菌为主,可选用阿莫西林类、头孢类等抗菌药物有效。
在发病早期,口服中药效果也不错,如蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、鱼腥草口服液等。
但,无论如何,首先要明确诊断。
专家提醒预防流感关键是增强自身抵抗力,做好早期预防。
儿科护士长为宝宝们精心整理了“锦囊妙计”。
保证宝宝充足的睡眠和休息。睡觉是“最好的感冒药”,每天保证宝宝8-10小时的睡眠时间或更长。学校放假期间,最好在家休息,不要参加集体活动,减少感染机会。
积极锻炼身体,增强体质也非常关键。带孩子到有阳光的地方户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
饮食均衡。避免食物过量、过油腻、过辛辣,多吃富含维生素C的蔬菜、水果,如橙子、猕猴桃、橘子、柚子等,都能起到预防和缓解感冒的作用。一般来说,酸味重的水果维C含量比较多。在补充维C的同时,还能增加宝宝食欲。
宝宝鼻塞时可以“闻闻”热蒸汽或按摩迎香穴、鼻通穴。如果鼻涕发干,难以擤出,可用植物油滋润,慢慢擤出,切忌抠挖,损伤鼻黏膜。
秋冬季节多给孩子补水。补水根据年龄要定量,不是一句空话,4-5岁的宝宝每天最少ml。吃流质食物,热汤和热粥都是不错的选择。
尽量避免与其他已经感冒的患儿接触、一起玩耍,做到早期有效隔离。
家长感冒后及时治疗,戴口罩,尽量不与宝宝亲密接触,以免相互传染。
室内保持空气流通,要做到多开窗通风,保持空气清新。
宝宝勤洗手、勤洗澡、热水泡脚,保持良好卫生习惯,促进身体血液循环,预防感冒。哺乳期妈妈回家彻底洗手、洗脸、漱口、洗鼻。
冬季室内暖气过热、空气干燥者,要适当开窗,在地面洒水或用加湿器,保持室内温湿度适宜,室内温度22-24℃,湿度40-60%。
成人流感,这样做研究表明,当室内外温差大于8度,或昼夜温差大于10度时呼吸道疾病发生率会增加。注意保暖,及时补充水分,多吃水果,保持充足睡眠,选择合适的时间开窗通风,是预防呼吸道疾病发生,或原有呼吸道疾病症状加重的主要方法。
近期发热,咽痛,咳嗽,或周身酸痛等症状的“感冒”病人明显增多,一些慢性呼吸道疾病的呼吸困难等症状出现加重。临床诊断以病*性上呼吸道感染和支原体肺炎居多,部分患者合并细菌感染。呼吸内科主任提醒广大市民,一旦出现发热(大多病人体温超过38.5℃,部分达39℃以上),咽疼,咳嗽,胸疼,或周身酸痛等症状,应及时就诊,明确诊断。早期恰当治疗,利于身体恢复。
对于疾病治疗,医院呼吸内科主任建议:
一般来说,病*感染对症处理为主,臣功再欣对成年人有效,每次一包即可,不用加量;奧斯他韦仍然有效,可以在发病早起口服,但是,一定要在医生指导下应用。
支原体感染,成年人,当首选左氧氟沙星,也可选用大环内脂类(但,有报道,在我国,部分大环内脂类存在一定程度耐药),合并的细菌感染以阳性球菌为主,可选用青霉素、阿莫西林,或头孢唑林等有效。
在发病早期,兰芩口服液,蒲地蓝口服液等口服的中药效果也不错,体温升高前,有畏寒症状时,三拗片有效。
但,无论如何,首先要明确诊断。
因此,在出现症状后,应进行血常规,胸部X线,或其他血液酶学检查,对疾病的鉴别诊断有帮助。
平时预防要做好保暖;多喝水;多吃新鲜水果;避免到人群密集地方;对于老年人,可以提前接种流感疫苗。
中医有妙招防治流感,听听中医科专家怎么说:
冬季气温低,流感初期都是感受风寒引起的。
风寒感冒症状:发热、怕冷、不出汗、鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咳嗽咳白痰、不爱吃饭、小便清、舌苔发白。
治疗:可以用生姜五片、葱白三段、适量红糖煮水,睡前温服,发发汗、散散风寒,第二天感觉会好很多。中成药可以用风寒感冒颗粒之类的,注意这个阶段暂时不适合用感冒灵或者大青叶片这一类治疗风热感冒的中成药。
近期流感因为病**力强,再加上很多孩子平时体热火气大,病情很快由风寒转化为风热感冒,甚至不经过风寒感冒就直接进入风热感冒阶段。
风热感冒症状:感冒后很快出现发高烧、怕热多汗、流*鼻涕、剧烈咳嗽、痰少痰*不容易咳、咽喉扁桃体发炎、淋巴结肿大、头痛甚至全身酸痛、口干口臭、大便干小便*,舌红苔*等症状。
治疗:这一阶段感冒灵一类的风热感冒药就派上用场了。病情较轻的还可以用金银花10克、连翘10克、川贝10克、荆芥10克、薄荷10克、葛根10克,煮水服用,可以清热解*化痰。
如果病情严重,一定及时就医,以免耽误病情导致转变为危急重症。
对于预防流感,首先建议在流感高发期,避免让孩子外出频繁和去人流密集的场所,出门要多穿衣服,避免着凉受寒。平时少吃一些煎炸炙烤、辛辣油腻的食物,多吃蔬菜水果、粥汤和适当的肉类鱼类,保证营养足够即可,千万不要营养过剩,吃成小胖子。家长也可以给孩子做做推拿,像捏捏脊、按揉足三里穴等,简单易学,自己动手即可。
平时体质差,反反复复感冒的孩子,伴有易疲劳、不爱吃饭、肠胃不好等表现,这属于中医上说的“脾虚”,需要在食疗的基础上加用中药来调理。可以经常服用山药粥,不要吃油腻生冷刺激性的东西。脾虚容易感冒的孩子还可以服用玉屏风颗粒,能补气健脾,提高免疫力,感冒期间不要服用。症状严重的可以服用中药汤药来调理脾胃。
END综合编辑:医院办公室
本期策划:郑耀德
本期编辑:李延青
本期审核:方力
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