小编搜集整理了中医中西医结合医师资格实践技能考试真题，今天开始每天发布，希望对广大考生有帮助。
病案一：
病案（例）摘要1：
崔某，女，26岁，已婚，教师。年6月5日初诊。
患者今日晨起受凉后出现发热，微恶寒，汗出不畅，头胀痛，咽痛，喷嚏，流浊涕，痰*黏稠，口干渴。
查体：T：38.9℃，P：次／分，R：22次／分，BP：ll0/70mmHg。急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。舌尖红，苔簿白微*，脉浮数。
辅助检查：血常规：白细胞4.5×l09/L，中性粒细胞62%，淋巴细胞36%。胸部X线片示：未见异常。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
感冒
2
中医证候诊断
风热犯表证
2
西医诊断
急性上呼吸道感染
2
西医诊断依据
1．发热，咽痛，喷嚏，流涕。（1分）
2．T：38.9℃，咽部充血，双肺呼吸音清。（1分）
3．血常规：白细胞4.5×l09/L，中性粒细胞62%，淋巴
细胞36%。（1分）
4．胸部X线片示：未见异常。（1分）
4
中医治法
辛凉解表
2
方剂名称
银翘散或葱豉桔梗汤加减
2
药物组成、剂最及煎
服法
银翘散：金银花15g连翘15g淡竹叶6g荆芥9g牛蒡子9g豆豉9g薄荷后下5g桔梗6g生甘草3g芦根15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
葱豉桔梗汤：葱白3枚豆豉9g薄荷后下5g连翘12g栀子9g竹叶6g桔梗6g甘草3g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．休息，多饮水。（1分）
2．抗病*治疗：可选用金刚烷胺，口服。（1.5分）
3．对症治疗：发热可给予解热镇痛药。（1.5分）
4
病案二：
病案（例）摘要2：
张某，女，35岁，已婚，会计。年12月17日初诊。
患者乳房刺痛2月余，经前明显，行经后可有好转。现症：乳房刺痛，乳房有肿块，
月经史无异常。生育史：孕3产1，流产2次。
查体：双乳外观正常，外上象限可及包块，呈片块状，质地较韧，与皮肤和深部组织
无粘连，推之能移，但与周围组织分界并不清楚，有压痛。腋窝淋巴结未触及肿大。舌边
有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
辅助检查：B超提示：不均匀的低回声区及无回声囊肿。X线钼钯片：边缘模糊不清
的阴影。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
乳癖
2
中医证候诊断
痰瘀凝结证
2
西医诊断
乳腺增生病
2
西医诊断依据
1．乳房疼痛2月余，经前明显，行经后好转。（1分）
2．双乳外上象限可及片块状包块，质地较韧，有触痛。
腋窝淋巴结未触及肿大。（1.5分）
3．B超提示：不均匀的低回声区及无回声囊肿。X线钼
钯片：边缘模糊不清的阴影。（1.5分）
4
中医治法
活血化瘀，软坚化痰
2
方剂名称
失笑散合开郁散加减
2
药物组成、剂量及煎服
法
柴胡9g当归9g白术12g白芍12g茯苓12g香附9g郁金9g炙甘草6g白芥子9g蒲*包煎12g五灵脂包煎9g浙贝母9g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．药物治疗：维生素类药物：可口服维生素B6与维生素
E；激素类药物：疼痛严重时选用*体酮、达那唑或丙酸
睾酮。（2分）
2．手术治疗：对可疑患者应作活检切片检查，若发现上
皮细胞增生活跃，则单纯乳房切除手术；若发现有癌变，
行乳癌根治手术。（2分）
4
病案三：
病案（例）摘要l：
姜某，男，28岁，已婚，工人。年3月30日初诊。
患者3年来常因饮食不当或受凉而发生呼吸不畅，喉中哮鸣。3天前因劳累受凉，呼吸
困难、喉中哮鸣又发作。现症：气粗息涌，喉中哮鸣，胸闷，咳嗽，痰*，黏浊稠厚，咯
吐不利，汗出，口渴喜饮，面赤，口苦，不恶寒。
查体：T：38.8℃，P：次／分，R：21次／分，BP：/80mmHg。皮肤湿润有汗，
双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，呼气延长。舌质红，苔*腻，脉滑数。
辅助检查：血常规：白细胞11.2×l09/L，中性粒细胞85%，嗜酸粒细胞7%。胸部X线片：未见异常。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
哮病
2
中医证候诊断
热哮证
2
西医诊断
支气管哮喘-急性发作期
2
西医诊断依据
1．发作性呼吸困难，喉中哮鸣，有诱发因素。（1分）
2．T：38.8℃，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音，呼气延长。
（1.5分）
3．血常规：白细胞11.2×l09/L，中性粒细胞85%，嗜酸
粒细胞7%。（1.5分）
4
中医治法
清热宣肺，化痰定喘
2
方剂名称
定喘汤加减
2
药物组成、剂量及煎服法
炙麻*9g*芩15g桑白皮10g杏仁9g半夏9g款冬花9g苏子9g白果6g贝母9g鱼腥草20g海浮石15g甘草5g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．β2受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂吸入；沙丁胺醇口服
或沙美特罗气雾剂吸入。(1.5分)
2．茶碱类：氨茶碱口服或静脉点滴。（1分）
3．糖皮质激素：吸入、口服或静脉应用。泼尼松龙或氢
化可的松，分次给药2～3天。（1.5分）
4
病案四：
病案（例）摘要2：
闫某，女，30岁，已婚，职员。年2月2日初诊。
患者近1年来有经前乳房胀痛，经后好转。近5日工作紧张，经前乳房胀痛明显加重，
并向腋下放射。现症：乳房胀痛，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满，纳可，二便调。
查体：T：36.7℃，P：75次／分，R：20次／分，BP：/80mmHg。心肺无异常。双乳
房外观正常，外上象限可及片块状包块，形态不规则，质韧而不硬，与皮肤和深部组织无
粘连，推之能活动，但与周围组织分界并不清楚，有压痛。腋窝淋巴结未触及肿大。舌质
淡红，苔薄白，脉细涩。
辅助检查：B超示：不均匀的低回声区及无回声囊肿。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
乳癖
2
中医证侯诊断
肝郁气滞证
2
西医诊断
乳腺增生病
2
西医诊断依据
1．乳房胀痛。（1分）
2．双乳外上象限可及片块状增生，形态不规则，有压痛。腋窝未触及肿大淋巴结。(1.5分)
3．B超示：不均匀的低回声区及无回声囊肿。（1.5分）
4
中医治法
疏肝理气，散结止痛
2
方剂名称
逍遥散加减
2
药物组成、剂量及煎服
法
柴胡9g白术9g白芍9g当归9g茯苓9g炙甘草3g*芩12g枳壳9g延胡索12g郁金9g陈皮6g
薄荷后下6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．药物治疗：维生素类药物：可口服维生素B6与维生素
E；激素类药物：疼痛严重时选用*体酮、达那唑或丙酸
睾酮。（2分）
2．手术治疗：对可疑患者应作活检切片检查，若发现上
皮细胞增生活跃，则单纯乳房切除手术；若发现有癌变，
行乳癌根治手术。（2分）
4
病案五：
病案（例）摘要1：
楚某，女，54岁，已婚，工人。年3月21日初诊。
患者反复发作喘息痰鸣15年。一月前因饮食不慎而突发喘息，喉中哮鸣，胸闷如窒，经中、西药治疗好转。现仍有轻微喘息，喉中哮鸣，倦怠无力，食少纳呆，胸脘满闷，痰多而黏，咯吐不爽，便溏。
查体：T：36.8℃，P：80次∕分，R：20次∕分，BP：∕70mmHg。神志清楚，面色萎*，气管居中，两肺散在哮鸣音，呼气延长，未闻及湿啰音，心率80次/分，律齐，未及心脏杂音，双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉细弱。
辅助检查：血常规：白细胞6.7×∕L，中性粒细胞60％，淋巴细胞33％，嗜酸粒细胞6％胸部X线片示：心脏膈未见异常。心电图正常。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
哮病
2
中医证候诊断
缓解期-脾虚证
2
西医诊断
支气管哮喘
2
西医诊断依据
1.喘息反复发作15年，复发7天。（1分）
2.两肺散在哮鸣音，呼气延长。（1分）
3.血常规：白细胞6.7×∕L，嗜酸粒细胞6％。（1分）
4.胸部X线片示：心肺膈未见异常。心电图正常。（1分）
4
中医治法
健脾化痰
2
方剂名称
六君子汤加味
2
药物组成、剂量及煎服法
半夏10g陈皮6g茯苓12g炙甘草3g*参10g*芪15g苍术9g山药12g川贝母10g砂仁后下3g款冬花12g
三剂，水煎服。早一日，早晚分服。
2
西医治疗措施
1.糖皮质激素：气雾剂吸入、口服泼尼松龙。（15分）
2.β2肾上腺受体激动剂吸入剂治疗。（15分）
3.茶碱类：氨茶碱，口服。（1分）
4
病案六：
病案（例）摘要2：
王某，女，38岁，已婚，工人。年6月日初诊。
患者双侧乳房肿块伴胀痛4个月。肿块和胀痛月经前明显，经后肿块稍有缩小变软，
疼痛减轻，乳头有时有白色溢液，月经量少色暗，腰酸乏力。
查体：双侧乳房有结节样包块，按之疼痛，质韧不硬，表面光滑，推之能移，与周围
组织分界不清。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
辅助检查：B超提示双侧乳房内散在多个不均匀的低回声区。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
乳癖
2
中医证侯诊断
冲任失调证
2
西医诊断
乳腺增生病
2
西医诊断依据
1．双倔乳房内肿块伴疼痛，月经前重，经后减轻。（1分）
2．双侧乳房内可触及结节样结块，表面光滑，质韧不硬，可移动有压痛。（1.5分）
3．B超提示不均匀的低回声区。(1.5分)
4
中医治法
调理冲任，温阳化痰，活血散结
2
方剂名称
二仙汤加减
2
药物组成、剂量及煎服法
仙茅9g仙灵脾9g当归9g巴戟肉9g*柏9g
知母9g桃仁9g生蒲*包煎12g延胡索12g
三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．药物治疗：维生素类药物：可口服维生素民与维生素
E；激素类药物：疼痛严重时选用*体酮、达那唑或丙酸
睾酮。（2分）
2．手术治疗：对可疑患者应作活检切片检查，若发现上
皮细胞增生活跃，则单纯乳房切除手术；若发现有癌变，
行乳癌根治手术。（2分）
4
病案七：
病案（例）摘要1：
潘某，男，31岁。年4月23日初诊。
患者5天前淋雨后出现发热，寒战，体温高达39℃，伴咳嗽、咳少量*痰。自服“感
冒药”未见好转，且痰色转为铁锈色，体温仍波动于38.5℃至40℃。现症：咳嗽，咯吐铁
锈色痰，呼吸急促，高热不退，胸膈痞满，口渴烦躁，小便*赤，大便干燥。
查体：T：39℃，P：次／分，R：22次／分，BP：/75mmHg。急性病容，神志清楚，
无皮疹，浅表淋巴结无肿大，气管居中。左下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻湿性啰音。舌红，苔*，脉洪数。
辅助检查：血常规：白细胞15.6×/L，中性粒细胞82%；尿常规(-)；粪便常规(-)。胸部X线：左下肺实变影。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
咳嗽
2
中医证候诊断
痰热壅肺证
2
西医诊断
肺炎
2
西医诊断依据
1．青年男性，急性高热、寒战、咳嗽，咯吐铁锈色痰。
（1分）
2．查体：T：39℃，急性病容。左下肺叩诊浊音，语颤增
强，可闻湿性啰音。（1分）
3．血常规：白细胞15.6×l09/L，中性粒细胞82%。（1分）
4．胸部X线：左下肺实变影。（1分）
4
中医治法
清热化痰，宽胸止咳
2
方剂名称
麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减
2
药物组成、剂量及煎服法
麻*6g杏仁10g薏苡仁10g冬瓜仁15g生石膏先煎20g
桔梗6g芦根30g桃仁10g*芩15g鱼腥草20g
甘草4g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．一般治疗：休息，多饮水；监测体温，心率，血压，
尿量等。（1分）
2．病因治疗：抗生索治疗，如青霉素或红霉素静脉点滴。
（1.5分）
3．对症处理：咳嗽、咯痰可用止咳化痰药物。(1.5分)
4
病案八：
病案（例）摘要2：
刘某，女，38岁，已婚，教师。年9月15日初诊。
患者双侧乳房疼痛1年，加重2个月。左侧乳房痛重，呈刺痛，疼痛与月经周期无关。
月经期少腹疼痛，经血量少，色暗红，夹有血块。
查体：双侧乳房内可触及多个散在的结节样肿块，表面平滑，质韧不硬，推之可移，
多个肿块有轻度压痛，其中左乳房外上象限结节样肿块约1.5×2.Ocm大小，表面光滑；界
清，质地坚韧，可移动，压痛明显，双侧腋下淋巴结无肿大。舌质淡红，边有瘀点，脉涩。
辅助检查：B超提示双乳房内可见低回声区，其中左乳房外上象限低回声结节约
1.5×l.0cm大小，内无彩色血流。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
乳癖
2
中医证候诊断
气滞血瘀证
2
西医诊断
乳腺增生病
2
西医诊断依据
1．双侧乳房肿块伴疼痛。（1分）
2．双侧乳房内可触及多个散在的表面平滑、质韧不硬、
推之可移，按之疼痛的肿块。（1.5分）
3．B超提示双乳房内可见低回声区，其中左乳房外上象
限低回声结节约1.5×l.0cm大小，内无彩色血流。(1.5分)
4
中医治法
行气活血，散瘀止痛
2
方剂名称
桃红四物汤合失笑散加减
2
药物组成、剂量及煎服法
当归9g赤芍9g生地9g川芎9g桃仁9g红花9g
五灵脂6g蒲*6g柴胡9g元胡9g
三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。
2
1．药物治疗：(1)维生素类药物：维生素B6、维生素E；
（2）激素类药物：可在疼痛严重是使用，可选用*体酮、达那唑、丙酸睾酮等。（2分）
2.手术治疗：怀疑有恶变是需及时行手术治疗。（2分）
4
病案九：
病案（例）摘要1：
张某，男，61岁，已婚，工人。年6月10日初诊。
患者咳嗽、咯痰3天，伴发热，体温最高曾达39.O℃，自服“阿莫西林”无效，症状
加重，家人送来就诊。现症：咳嗽，咯痰色白质黏，身热，头痛，鼻塞，口微渴，少汗。
查体：T：38.5℃，P：次／分，R：30次／分，BP：／68mmHg，右下肺呼吸音减
弱，可闻及干湿啰音。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
辅助检查：血常规：白细胞12.8×l09/L，中性粒细胞82%。胸部X线片示：右肺下叶
实变阴影。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
咳嗽
2
中医证候诊断
邪犯肺卫证
2
西医诊断
肺炎
2
西医诊断依据
1．咳嗽、咯痰3天，伴发热。（1分）
2．查体：T：38.5℃，P：次／分，R：30次／分，
BP：／68mmHg。右下肺呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。（1分）
3．血常规：12.8×l09/L，中性粒细胞82%。（1分）
4．胸部X线片：右肺下叶实变阴影。（1分）
4
中医治法
疏风清热，宣肺止咳
2
方剂名称
桑菊饮加减
2
药物组成、剂量及煎服法
桑叶9g菊花9g连翘15g橘梗6g杏仁12g甘草4g
干芦根15g*芩12g金荞麦30g浙贝母9g款冬花9g
枇杷叶9g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．一般治疗：注意休息，鼓励饮水等。（1分）
2．抗生素：根据药敏结果或经验用药抗感染。（1.5分）
3．对症支持疗法：化痰，止咳，止痛，退热等。（1.5分）
4
病案十：
病案（例）摘要2：
李某，女，28岁，已婚，教师。年5月18日初诊。
患者昨天有上腹疼痛，今天下午移至右下腹疼痛，持续不减，并有进行性加剧，拒按
伴恶心，纳差。月经史无异常。
查体：T：37.5℃，P：88次／分，R：20次／分，BP：/80mmHg。两肺呼吸音清，未
闻及干、湿性啰音，麦氏点局限性压痛，拒按。舌苔白腻，脉弦紧。
辅助检查：血常规：白细胞12.1×l09/L，中性粒细胞82%。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
肠痈
2
中医证候诊断
瘀滞证
2
西医诊断
急性阑尾炎
2
西医诊断依据
1．转移性右下腹痛伴恶心2天。（1分）
2．体温37.5℃，麦氏点局限性压痛，拒按。（1.5分）
3．血常规：白细胞12.1×/L，中性粒细胞82%。(1.5分)
4
中医治法
行气活血，通腑泻热
2
方剂名称
大*牡丹汤合红藤煎剂加减
2
药物组成、剂量及煎服法
生大*后下9g牡丹皮15g桃仁9g红藤30g川楝子15g
蒲公英30g生薏仁15g青皮9g厚朴9g制半夏9g
丹参15g冬瓜子15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
2
西医治疗措施
1．经B超检查，如未形成阑尾周围脓肿，应及早行阑尾切除术。若已经形成，则行腹腔引流术。（2分）
2．使用抗生素。（2分）
4
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