肛管、直肠周围间隙内发生的急、慢性化脓性感染,并形成脓肿,称之为肛管、直肠周围脓肿。它比较喜欢20岁到40岁的中青年人,而且重男轻女。主要症状是肛周局部隆起肿块,常伴有红、肿、热、痛等症状,少数伴有全身高热、寒战。
肛门直肠周围脓肿为什么需要急诊手术?
在肛肠病里,肛周脓肿是个出了名的急性子,您三五天不管它或手术治疗的不及时,它就会沿着肌肉的间隙感染,由小病变成大病,由易治疗变成难治,严重的甚至会导致脓*血症或败血症。早日治疗可防止病变发生变化。
是不是只有脓液形成后才能手术?
脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括抗生素、中药清热解*、疏泻通宣,通便、热水坐浴、理疗、休息等),也可在明确诊断的情况下进行早期切开减压引流,可避免组织坏死化脓。脓肿形成时,即应立即手术治疗。当出现红、肿、热、痛、大便秘结、小便困难等成脓表现,手术为唯一正确治疗办法。
治疗肛周脓肿的手术特点——
婴幼儿肛门直肠周围脓肿治疗原则是什么?
①当肛门周围尚未形成脓肿,仅皮下有炎症反应时,可采用保守治疗,每日用温水坐浴2-3次,适当吃些抗生素,局部可用金*如意膏外敷等消炎,消肿治疗。
②如脓肿已经形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后形成肛瘘。
③多数小儿肛周脓肿破溃后形成的肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,或者可等孩子稍大些,到5-10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。
肛门直肠周围脓肿可以门诊手术吗?
简单肛门直肠周围脓肿门诊可给予脓肿切开引流术,待形成肛瘘后可择期行二次手术;但如果想脓肿一次根治,特别是高位复杂脓肿,建议住院手术治疗更安全更彻底。
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