肛周脓肿起初只表现为肛门周围出现一个小硬结或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、大便干结、排尿不畅等直肠刺激症。并随之出现全身不适、精神倦怠、寒战、高热等全身中*症状，甚至引发败血症、中*性休克。
肛周脓肿的常见类型及表现：
肛周皮下脓肿
其主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中*症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。
直肠后间隙脓肿
疼痛显著或不显著，坠胀、便意感，发热，直肠后侧触及较硬隆起，肛直环瘢痕样变。
骨盆直肠窝脓肿
患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中*症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。
坐骨直肠窝脓肿
患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中*症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。
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