近期天气干燥,门诊咽痛明显增多。人到中年的王先生,平时经常喉咙痛,总是以为自己“火气大”吃几天自己降火药就好了,不把喉咙痛当回事。
最近王先生喉咙痛了4天仍不见好转,连咽口水都痛到怀疑人生,医院耳鼻喉科门诊看病。
医生在为王先生详细检查后,马上建议他住院治疗,因为他患的是扁周脓肿,必须住院切开排脓并综合治疗才行,如果继续任由脓肿发展,可能有生命危险。
什么是扁周脓肿?
扁周脓肿即是扁桃体周脓肿,是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,早起发生蜂窝组织炎(称为扁桃体周炎),继之形成脓肿。大多继发于急性扁桃体炎,尤其多发于慢性扁桃体炎多次反复急性发作者。
为什么要重视扁周脓肿?
如果扁周脓肿继续发展,炎症扩展至咽旁间隙,可发展为咽旁脓肿,向下蔓延,可发生后延及喉水肿,迅速出现呼吸困难甚至窒息。少数可发生颈内静脉血栓、化脓性颈淋巴结炎、败血症或脓*症。
扁周脓肿的症状有哪些?
局部症状:
以咽痛为主,咽痛3-4天不缓解,且以单侧咽痛为甚,吞咽时疼痛加重,疼痛常向同侧耳部、牙齿放射。症状较重者张口受限,因吞咽时疼痛剧烈导致唾液潴留于口内,甚至外溢,说话含糊不清,不能进食。颌下淋巴结肿大。
全身症状:
可有发热、畏寒、全身乏力、肌肉酸痛、胃纳差、大便秘结等。
护理措施:
1.局部可选用适当含漱液,以保持咽部清洁,也可选用各种喉片含服,以消炎止痛。遵医嘱全身使用抗生素。疼痛较重者可根据医嘱使用止痛剂。
2.进食高营养而易消化的冷流质或半流质饮食,少食多餐,进食前后漱口,多饮水,注意休息。
3.观察体温变化、局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温,如乙醇擦浴及温水擦浴。必要时使用退热剂或静脉补液。
4.注意有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现,还应注意尿液的变化,发现异常请及时与医生联系。
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