扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/4/27 22:06:00
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贺红教授接受长江日报记者采访。李贤摄

当儿童气道被肥大的腺样体和/或扁桃体堵塞,睡眠时会被迫张口呼吸,睡眠周期被打乱,导致生长激素分泌不足,神经调节受到影响,孩子的颜值、身高和智力就这样被慢慢“偷走”。

自年开始,医院正畸一科主任贺医院耳鼻喉头颈外科陈雄教授,对儿童睡眠呼吸障碍进行跨学科联合诊治,探索有效解决办法。

4月6日,由贺红和陈雄签字的《引进高层次医学团队任务书》寄往深圳南山区,接下了“儿童睡眠呼吸障碍与牙颌颜面发育综合管控”的任务。这意味着“贺陈组合”关于中国儿童口呼吸的流行病学调查和相关手术治疗的评价工作正式开始。

9岁的孩子为什么“越长越丑”?

年9月1日,赵女士带着9岁儿子宁宁从广州长隆野生动物世界游玩回武汉。火车上,坐在母子俩后排的贺红教授看到孩子吃零食时牙齿呈“地包天”,她对赵女士说:“这孩子的牙齿要尽快看,医院的,可以来找我。”当时贺红教授的想法是“如果不及时矫正,长大了肯定是个大‘地包天’,这个孩子我要救”!

赵女士告诉贺红,7医院戴了软性牙套矫正,感觉没有多大效果。

“孩子睡眠好不好?是不是在床上翻来倒去?打不打呼噜?睡觉时是不是经常张着嘴?有没有趴着睡的情况?在班上偏矮吗?上课注意力集不集中?……”赵女士诧异贺教授第一次给宁宁看病,就问了一连串与矫正牙齿不沾边的问题。

令赵女士吃惊的是,贺教授探询的问题儿子几乎都有:睡觉有时鼾声很大,张口呼吸,经常趴着睡;身高没有达到标准值,学习注意力不集中,很容易发怒。她还以为男孩子就是这个样子。

腺样体切除后的患儿气道变化。贺红教授供图

宁宁拍了头颅侧位片后,贺教授拉赵女士一起阅片:“你看,他的腺样体大到什么程度了,把鼻咽这里的气道堵了;再看扁桃体,也很大,把口咽这里也堵了。”贺教授告诉赵女士,这就是宁宁“越长越丑”和学习注意力不集中的原因——他的气道被堵了。

贺红教授在接受记者采访时介绍,正常的呼吸状态是经鼻呼吸。腺样体和扁桃体分别位于鼻咽部和口咽部,从鼻腔进来的气流要通过这两个部位。当腺样体或扁桃体增生变大时,会堵塞气道。这时,为了避免憋气,呼吸就得改道,经口呼吸。

用鼻子呼吸的时候,上颌的牙齿里侧有舌头,外面有颊部的肌肉(苹果肌),内外肌肉力量达到了平衡,上牙弓可呈完美的U形。张口呼吸则会打破了这个平衡,上牙弓会变窄,下颌会发生后下旋转,导致出现“天包地”(龅牙)、小下巴、长脸等表现。

正常的腺样体不会堵塞孩子气道,肥大的腺样体令气道变成一条缝了。贺红教授供图

贺红让赵女士带宁宁医院耳鼻喉头颈外科的陈雄教授,“先把肥大的腺样体和扁桃体切了,不把这个病因除掉,矫正不可能有好的效果”。

宁宁切掉腺样体和扁桃体一个多月后,开始了正畸治疗。“戴上牙套1个月就有了很大的改观,3个月‘地包天’完全解除了!”不到半年,宁宁拆除了矫治器,原来那个帅气小男生又回来了。

口呼吸不仅影响面容

还影响儿童大脑发育

贺红教授接受长江日报记者采访。李贤摄

从年开始,贺红教授专给成人看鼾症,她用正畸技术给鼾症患者做阻鼾器。年前后,她注意到来正畸的小下巴孩子也有睡觉打呼噜的问题。“我从这时开始

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