腺体样又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴内环的组成部分。生理状态下儿童2-6岁增生最显著，10-12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺体样肥大在儿童发病率为9.9%-29.9%，危害最大的是儿童阻塞性呼吸暂停综合征（OSA）。
主要症状为夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸困难、夜间低血氧、睡眠片段化、尿床等，可影响神经系统、内分泌系统、心血管系统，出现多种并发症。
第一：中医对腺体样肥大的认识、病因病机及临床表现概述
1、中医对腺体样肥大的认识：
汉代张仲景解释道：“颃颡之窍不开，则清气不行，清气不行，则浊液聚而不出，由于分气失职也”。而《诸病源候论》中有鼾眠的描述：鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，岁寤寐不妨宣畅，气有不合，则冲击咽喉，而作声也。其有肥人眠而作声者，但肥人气血沉厚，迫隘喉间，涩而不利亦作声。
2、腺体样肥大的中医病因病机：
主要包括两个方面：外感（风温热邪及风寒湿邪）和内脏脏腑虚弱（小儿肺卫不固，脾气虚弱，或因肾常不足，久病肾阴亏虚所致）
3、腺体样肥大的临床表现：
主要包括两个方面：全身症状（发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降、学习困难、多动障碍、焦虑抑郁等）和局部症状（鼻部症状：打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、鼻翼煽动、汗出过多等，继发鼻炎、鼻窦炎，亦可引起分泌物倒流出现上气道咳嗽综合征，咽部异物感，甚至并发气管炎。）
第二、腺体样肥大临床评估及中医辨证施治：
1、腺体样肥大分四度：I度阻塞：腺体样阻塞后鼻孔25%以下，II度阻塞：腺体样阻塞后鼻孔26%—50%，III度阻塞：腺体样阻塞后鼻孔51%-75%，IV度阻塞，腺体样阻塞后鼻孔76%—%。
2、腺体样肥大中医辨证：中医临床分四种症候（肺脾气虚证、肺肾阴虚证、气血瘀阻证、痰凝血瘀证）
3、临床治疗
一般治疗与预防：预防感冒，避免接触过敏原，合理饮食，减少甜食及油腻食物，减少或避免二手烟吸入。
中医治疗方案：（1）肺脾气虚证、肺肾阴虚证、气血瘀阻证，常给以知柏地*丸、补中益气汤、会厌逐瘀汤等方剂加减治疗，鼻涕浓稠量多，可加陈皮、半夏、枳壳、瓜蒌等，若鼻塞较甚，加苍耳子、辛夷花等。（2）痰凝血瘀证由前三种症候迁移而来，常以导痰汤合桃红四物汤联合治疗。
由于该疾病中医辨证多数属于虚寒证为主，因此在中西医结合领域可联合复方阿托品麻*碱栓剂应用，该药物中医临床辨证推荐，尤其适用于痰湿证及虚寒证，并且在预防腺体样肥大继发上气道咳嗽综合征、哮喘及支气管炎方面疗效突出。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇