孩子扁桃体反复发炎
睡眠张口呼吸还打鼾
到底该不该手术?
扁桃体是免疫器官,能够阻碍细菌等致病因素进入人体,是机体淋巴系统的组成之一,记住,是之一。因为还有其它的部分,它只是咽淋巴环内环的一部分。咽淋巴环内环由咽扁桃体(俗称“腺样体”)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体(俗称“扁桃体”)、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及咽后间隙淋巴结组成。
内环淋巴组织在12岁以前增生显著,青春期后开始退化。另有说法是4~6岁时有扁桃体、腺样体的“生理性肥大期”,随着小宝宝机体免疫系统的发育,有一个正常增生肥大的过程,不一定是疾病导致。正常情况下,过了这个年龄阶段再随着年龄的增长而逐渐退缩。而大部分家长只知道扁桃体(及腺样体)是呼吸道门户第一道免疫防线,切掉以后会对孩子的免疫力造成影响。
腺样体和扁桃体正常时能够产生和分泌免疫球蛋白,对抗原具有吞噬作用,并含有大量T细胞,具有一定的免疫功能。然而,扁桃体和腺样体一旦成为病灶,会导致自身免疫性疾病的发生,比如“心肌炎”、“肾炎”、“关节炎”、“系统性红斑狼疮”等。另外,还有由于过度肥大导致呼吸不畅或吞咽困难等症状,甚至注意力和记忆力的下降而影响学习和生活,亦可引起鼻窦炎、中耳炎。
经过规范的药物治疗后无法缓解的,就可以考虑手术切除了。否则影响孩子的身体发育,或者“增殖体面容”(腭骨高拱、上颌骨变长、牙列不齐、唇厚、缺乏表情),悔之晚矣。
有研究表明,扁桃体切除术后,患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降,随着时间的推移,机体免疫指标趋向正常。因此,扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。对于有手术指征的小朋友来说,切除腺样体,总体是获益的。
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