孩子急性扁桃体炎反复发作,时常咳嗽、发烧,去医院输液后总是好了又犯,不仅孩子难受,当家长的也是身心俱疲。
“听说可以把扁桃体割掉,割掉是不是就好了?”,不少家长都抱有这类疑问,接医院耳鼻喉科王晓武医生对此进行解答。
小儿扁桃体和扁桃体炎概况扁桃体处于消化道和呼吸道交会处,有腭扁桃体(日常中俗称的扁桃体),咽扁桃体(又名腺样体)和舌扁桃体(舌根部的淋巴组织)。
由于扁桃体处于咽喉的门户位置,所以大部分病原体进入人体时最先碰到的就是它们。它们属于淋巴腺体,是免疫系统的一部分,帮助人体过滤病原体。正常情况下,它们兢兢业业地负责制造对抗感染的白细胞和促进免疫的有益物质。但当病原体泛滥成灾,超出了它们的工作强度,就会开始发炎肿大,我们称之为扁桃体炎。
扁桃体炎的孩子大都是急性起病,伴有扁桃体红肿、咽痛、咽部不适、口臭、淋巴结肿大、嗓音嘶哑等症状,有孩子还伴随发热、恶心、呕吐等症状。
小儿扁桃体炎的病因扁桃体炎的常见病原体为病*(约占50%),其次是细菌(约占15%),支原体等非典型病原体(约占5%),剩下30%的患者未分离出病原体。病*性扁桃体炎以鼻病*、腺病*、甲型和乙型流感病*等常见呼吸道病*为主,常为自限性疾病,一般一周左右就可以自愈。
细菌性扁桃体炎患儿急性期也可通过飞沫或接触传播给其他人。另外,大约2%-20%儿童口咽部存在A组链球菌定植。“定植”是指细菌在体内定居繁殖,但没有表现出临床症状,一般无需进行常规检测和治疗。但当人体免疫功能低下时,这些定植细菌会乘虚而入引发感染。其他细菌性扁桃体炎的传播媒介还可能包括宠物及日用品(如牙刷)。细菌导致的扁桃体炎没有得到及时控制,会进化成为脓肿,还可能会传播到血液、颈部或者胸部,或引起急性风湿热、中耳炎等并发症。
病*性急性扁桃体炎无需过度用药,但细菌性扁桃体炎需要尽早干预。虽然现在家长可以上网查阅到各种版本的“鉴别宝典”,但发病初期病症往往不明显,且疾病种类复杂,专家提醒家长切勿自行诊断,以免贻误治疗时机。
扁桃体炎的手术治疗扁桃体作为免疫器官,一般情况下,医生会建议保守治疗,是否需要手术治疗,取决于孩子咽喉感染的发生频率和严重程度。
以下情况建议手术治疗:
扁桃体过度肥大,导致呼吸、吞咽、说话的困难(通常睡觉时症状加重);
出现严重并发症,比如阻塞性睡眠呼吸暂停等;
扁桃体炎反复发作,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或过去3年中,每年感染发作3次以上。
低温等离子消融术扁桃体切除传统的方法是剥离法,其缺点是手术时间长、术中较多出血等。我院引进低温等离子消融术,利用低温等离子射频产生的能量,以较低的温度(40-70度)打开细胞间分子结合键来进行组织的切除,这种手术方法术中几乎不出血,对人体的损伤极小,术后反应轻,痛苦小。
低温等离子消融术·四大优势无需开刀、免除痛苦与传统的治疗方法相比,以较低的温度来进行组织的消融,无需开刀,不损伤鼻黏膜组织,免除痛苦,且术后无疤痕,无伤口,对青少年儿童更友好。
精准治疗、不易复发在内窥镜的协助下,将病变组织放大倍,使得“纤维喉镜下低温等离子消融术”能够快速直接作用于炎症部位,至今我院扁桃体炎的患者复发几率不足万分之二;
高效治疗、无需住院整个低温消融的手术过程仅需要半个小时,相比传统手术治疗,提高了五倍之多,治疗时间短,无需住院,不影响工作和学习,非常适合越来越快的生活节奏;
无需用药,免除药物依赖纤维喉镜下低温等离子消融术治疗扁桃体炎不用药,而是利用低温对病变组织进行消融,免除了患者对药物的依赖性,避免了长期用药对患者身体产生的副作用。
王晓武医生建议家长在纠结是否进行手术前,应先带孩子到院检查,再根据检查结果和孩子身体状态决定治疗方式。
轻症能不进行手术固然好,但是真到要切除的地步,家长也不用担心,还有其他器官可以帮助孩子提高免疫力。而且随着孩子的长大,免疫力也会逐渐增长上来的。同时家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯,增加户外锻炼增强抵抗力,能在一定程度上可以帮助孩子少生病。
(注:文中部分图片来自网络,侵删)
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