今天，我想跟大家分享我个人对于中医治疗小儿扁桃体炎的一些临床体会，以及分享一个健脾祛湿的食疗方，特别适合不爱吃中药的小朋友食用，对因脾虚湿重而引起的诸多不适症状均有不错的缓解作用，男女老少都可以吃。
临床体会一：
中医治疗扁桃体炎的目的，并不是单纯把扁桃体变小，而是找到扁桃体炎反复发作的病因病机，透发出其痰湿郁热而达到提高免疫力、改善体质。
西医针对慢性扁桃体炎常劝手术，但西医自己也明白手术有风险，如出血，严重者可导致死亡，所以最近有些西医主张部分切除术。针对手术的问题，我们得考虑两方面：
第一，扁桃体是人体呼吸道、消化道的第一免疫器官，它的任务是非常重要而关键，我们得想尽办法来维护它。
如果这第一个免疫器官不好使，拿掉的话，抗原跑到哪里去？只能去别的地方，也就是邪气直接到更深层次。所以扁桃体拿掉后，一旦感冒了容易出现支气管炎、肺炎，甚至哮喘。
有文献做了扁桃体全部切除术后20年的随访，发现术后增加了一些慢性疾病例如哮喘、溃疡性结肠炎、甲状腺肿大和动脉性高血压的风险[1]。
作为医生，建议手术前应该先要探究患者反复出现扁桃体炎的根本原因所在。
第二，任何手术都没有一个完美的，切面必须要光滑，又不能太深，不然损伤扁桃体窝深部的供血动脉及肌肉组织。
西医一般三四岁就能做扁桃体切除术，但小儿很多细胞组织还为分化，不小心碰到一点神经组织等就后果严重，术后的后遗症有可能到数年后或青少年才能出现。
临床体会二：
小儿急性扁桃体炎，往往伴有发热，中医退热效果并不慢，一般3天内退热，服一次药后能感觉到咽痛明显减轻。
中医退热不像西医用固定的几种退热药，但中医针对每次发热辨证不同，处方用药也不同，绝对是一人一方，一次一方。不但有速效，还有稳效、长效。
临床体会三：
通过治疗，孩子自然逐渐学会中医护理习惯。
健脾祛湿的食疗方：祛湿三豆饮
扁桃体反复的病因当中离不开痰湿，而且广东湿气很重，今天分享一个祛湿食疗方。
这个方子是整理姚梅龄教授以往病历的时候看到的，是姚老曾经给哮喘将愈的孩子开的食疗方。我仔细看了一下，这个食疗方挺简单又好用，马上记下来，经常推荐给患者用，有不错的效果。
薏苡仁、白扁豆、赤小豆，均生品，等量熬粥饮。
大家都很熟悉赤小豆，《神农本草经》曰：「下水肿，排痈肿脓血」。赤小豆有利湿的作用，因其色红而入营血分。
大家一定要与一般的红豆区别，两者均为暗红色、形状相似。赤小豆成扁方形，一侧明显有一侧有线形突起的种脐，但红豆是圆形，且未见线形种脐。
▲左：赤小豆；右：红豆
薏苡仁能健脾利湿、排脓散结，也是常用中药之一。目前市场上有两种薏米，有大小区别。一般入药用小薏米，质地较硬，表面略有光泽。因此，大家购买薏米的时候需要仔细看看。
▲左：小薏米；右：大薏米
白扁豆健脾化湿，还能消暑，是夏天用来祛暑的首选食物。目前市场上大部分白扁豆都是外来品种，外来品种扁而薄；国产老品种白扁豆则扁圆，表面有些黑点，这些是鉴别要点。
▲表面有黑点的国产老品种白扁豆
中药一定要用正品才有效果，在市场上顺手买来的不一定有预期的效果。
健脾祛湿饮就用以上三种谷物，准备三种等量，一般成人每日各10~20g为宜。
先泡后加够水，大火煮开后变成小火，慢慢煮熟。倒出清汤饮用即可，剩下的配咸菜可当成简餐。
如脾胃虚弱，可去赤小豆或薏米一种，或加莲子肉等量补脾阴，一补一利，以防伤正。尤其容易起痱子、湿疹、皮肤瘙痒等皮肤病的话，用赤小豆为佳。
平时容易面肿或皮肤瘙痒，也可以用祛湿饮洗颜或局部清洗。如平时打呼噜，时有痰音的话，可以加点陈皮少许。
祛湿三豆饮用的都是谷类，不伤脾胃，如没有严重疾病或身体极虚，一家人均可饮用一月左右观察效果。
▍参考文献：
[1]JohanssonE，HultcrantzE.Tonsillectomy-clinicalconsequencestwentyyearsaftersurgery[J].IntJPediatrOtorhinolaryngol，.
明医简介吴炫静大夫
北京中医药大学中医博士，执业中医师，香港注册中医师，世中联疫病委员会常务理事，曾任姚荷生研究室副研究员。
年参与孔光一教授临床经验传承研究工作，年以来参与姚荷生先生学术思想整理工作，对六经辨证有了进一步深刻的认识。
擅长脉诊、针药并用治疗各种内妇儿科常见病及疑难杂症：
外感病及呼吸道疾病：发热、咳嗽、哮喘等。
妇科疾病：月经不调、更年期综合征、子宫内膜异位症，子宫肌瘤及不孕不育等。
内科疾病：失眠，肝肾病，痛风，三高及亚健康调理等。
皮肤科：痤疮，湿疹，荨麻疹等。
各类痛症：偏头痛、胃痛、痛经、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等。
儿科疾病：常配合小儿推拿治疗发热性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、皮肤病如反复感冒、顽固性咳嗽、支气管哮喘、慢性鼻炎、疱疹性咽峡炎、小儿厌食、腹痛腹泻、便秘、水痘、幼儿急疹、神经性皮炎等。
严格遵循望闻问切四诊合参，用脉诊把关，判断病因病机病所。
出诊时间：每周二14:00~18:00
诊金：
首诊/初诊/会员复诊：元/次
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小儿推拿费：元/次
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