感谢丁香达人
芒果三岁分享的优质病例～患儿：女，6岁1个月，因「右上肢疼痛10天，发热伴右下肢疼痛1天」入院。
简要病史：患儿10天前接种白破疫苗及流脑疫苗后，当日出现注射侧右上臂疼痛，屈曲加重，抬举受限，局部无红肿热痛，无发热，无关节痛，未予特殊处理。1天前无明显诱因下出现发热，38+℃，无寒颤抽搐，右侧颊面部可见2枚皮疹，无痒感无压痛，伴右下肢腓肠肌痛，痛剧，跛行，下肢屈曲时疼痛加剧，有触痛，无红肿热，同时有右侧大脚趾掌指关节红肿热痛，无肌力下降，无活动受限，无晨僵，无关节畸形，无咳涕吐泻，无血尿，至我院门诊查血常规无殊，为进一步治疗，门诊拟「关节痛」收治入院。
患儿发病来精神胃纳可，二便无殊。练习舞蹈2年半至今。否认近期吃小龙虾，否认剧烈运动。
既往史无殊，个人史无殊。遗传病：外祖父、母亲、患儿，医院完善基因检查，确诊「腓骨肌萎缩症」。
查体：神清，呼吸平稳，反应可，无球结膜充血。未及淋巴结肿大，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，心音有力，未及杂音，腹平软，肠鸣音正常，肝脾肋下未及。四肢活动可，肌力、肌张力正常，四肢关节无压痛，右上肢及右下肢屈曲痛，生理反射存在，病理反射未引出，布氏征（-)，克氏征（-），CRT＜3s。
问：患儿肢体疼痛的原因是什么，你能做出诊断吗？
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素材及文内图片来源：丁香达人
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