寒假将至，耳鼻喉科门诊挤满了带着孩子来咨询的家长，问题五花八门。扁桃体什么情况要做手术切除呢？切除以后会对孩子有什么影响呢？扁桃体切除以后会不会对孩子的免疫力有影响呢？……
想知道答案，我们先来了解一下扁桃体。我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体（人体还有舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体），是一对卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，是咽部淋巴内环的一部分，作为局部的免疫器官，特别对于儿童而言，具有明显的保护作用，是上呼吸道的第一道防御门户。
那是不是扁桃体就不能切除？如果切除后会对孩子的免疫造成损害？不能一概而论，扁桃体的切除与保留，完全要看扁桃体对孩子的用处大，还是害处大。
扁桃体反复发生严重的感染，每次发作时咽痛、吞咽痛、发热，一年发作4-5次，这样的扁桃体已经不是一个免疫的器官了，那是人体的“垃圾堆”，那就应该毫不犹豫地切除，这是消除潜在病原体的好办法。
扁桃体过度肥大，影响呼吸、阻碍吞咽，那么，不管有没有反复感染的病史，都应该切除，如果合并有腺样体肥大，应该一起切除。
当扁桃体肥大而影响咽鼓管功能，造成儿童分泌性中耳炎，影响患儿的听力，或者与鼻窦炎的反复发作有关联时，也应该切除扁桃体，这样有利于这些疾病的治疗。
有些患儿长期不明原因的低热、心肌炎、肾炎以及某些皮肤病，而扁桃体又有慢性炎症存在时，那也是切除的适应证之一。
如扁桃体反复感染、长期不明原因的低热、心肌炎、肾炎以及某些皮肤病，而扁桃体又有慢性炎症存在时，应该行扁桃体切除术，以绝后患。而患者无明显扁桃体反复感染的症状，可考虑行扁桃体部分切除术，可达到全部切除扁桃体的效果，同时出血少、疼痛轻，而且可以保留部分免疫功能。
正确的认识扁桃体，物尽其用，让他为人体“看家护院”，毕竟，他只是人体众多免疫器官的一部分，一旦成为身体的隐患，毫不犹豫的舍弃。
陈文杰，副主任医师，医学硕士。毕业于山西医科大学。山西省医师协会耳鼻咽喉医师分会第四届委员会常务委员。从事耳鼻咽喉头颈外科工作10余年。医院进修学习。擅长耳鼻咽喉头颈外科各种常见、疑难疾病的诊断及治疗。
出诊时间：周二下午、周三上午、周五下午?
文字及图片来源：耳鼻咽喉头颈外科陈文杰
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